急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用

目的：探讨急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用效果。方法：选取2012年1-12月收治的急危重症患者50例为对照组,2013年1月-2014年4月收治的急危重症患者50例为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施急救护理流程;比较两组急救时间、住院时间和急救费用及预后情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果：观察组急救时间、急救费用和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,满意度高于对照组（P〈0.05）,预后好于对照组（P〈0.05）。结论：急救护理流程应用于急危重症患者抢救过程能明显缩短急救时间和住院时间,减少抢救费用,有利于患者预后,值得在临床上进一步推广。

全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析

目的分析全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年11月在我院ICU接受治疗的40例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为两组各20例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予全面整体护理干预,比较两组患者的生命体征改善情况及护理满意度。结果护理干预后,观察组患者的平均动脉压显著高于对照组,呼吸频率及心率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论全面整体护理干预可有效改善ICU重症肺炎患者的生命体征,提高患者满意度,值得在临床中推广应用。

综合护理干预应用于ICU脓毒性休克患者中的效果

目的探究综合护理干预应用于ICU脓毒性休克患者中的效果。方法选择我院2018年12月至2019年12月收治的60例ICU脓毒性休克患者作为研究对象,通过动态随机法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组开展常规护理干预,观察组开展综合护理干预。比较两组的负性情绪评分、ICU住院时间、呼吸机使用时间、死亡率及护理满意度。结果观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,ICU住院时间和呼吸机使用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效缩短ICU脓毒性休克患者的住院时间和呼吸机使用时间,改善其负性情绪,同时提升护理满意度,值得在临床中推广。

精细化护理在老年急危重症患者中的应用效果

目的探讨老年急危重症患者急救护理中开展精细化护理干预的效果及意义。方法择取2017年11月~2018年10月我院重症医学科收治的110例老年急危重症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组行急危重症常规急救护理,观察组行危机重症精细化护理干预,对两组的护理总满意度、抢救成功率、接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间、住院时间等进行比较。结果观察组抢救成功率为98.18%,高于对照组87.27%,护理总满意度为94.55%,高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急危重症患者急救护理干预中实施精细化护理可有效缩短患者急救时间和急救室停留时间,提升患者治疗效果,对患者临床预后具有积极影响,该种护理方式值得在临床推广应用。

重症医学科患者发生肺部感染的因素分析及对应护理措施探讨

目的 研究重症医学科患者发生肺部感染的因素及对应的护理措施。方法 选取2017年1月~2018年6月我院重症医学科发生肺部感染的患者86例作为感染组。选取同期于重症医学科治疗的未发生肺部感染患者86例作为未感染组。先对肺部感染患者的痰培养结果进行分析,应用Logistic回归分析法分析重症医学科患者肺部感染的危险因素。结果 两组年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸、糖皮质激素使用时间、GCS评分及APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸是重症患者肺部感染的独立危险因素。结论 重症医学科患者肺部感染与多种因素有关,临床应实施口腔护理、呼吸功能锻炼、吞咽功能锻炼、高频护理等措施。

集束化干预策略预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管效果

目的:研究分析集束化干预策略预防ICU患者非计划性拔管效果。方法:选取我院2012年5月-2014年5月收治的160例行肠内营养的患者作为研究对象,数表随机法分为对照组和观察组,对照组实施常规肠内营养管道护理方法,观察组患者实施集束化干预策略,并对两组患者各自肠内营养管非计划性拔管的发生率进行对比分析。结果:对照组肠内营养管非计划性拔管发生率(15.0%)显著高于观察组(3.75%)(P<0.05)。结论:对于行肠内营养的患者,实施集束化干预策略可使其肠内营养管非计划性拔管的发生率有效降低,疗效良好,具有推广使用价值。

ICU患者预防非计划性拔管集束化护理研究

目的:研究ICU患者预防非计划性拔管的集束化护理措施。方法:选取2013年2月-2014年10月本院收治的ICU患者360例,按照入院顺序分为观察组和对照组各180例。对照组采取常规护理干预措施,观察组患者采取集束化护理干预措施。对所有患者的非计划性拔管事件进行记录,并对非计划性拔管导致的并发症或者死亡情况进行统计。通过问卷调查的方式对两组患者的满意度进行调查,两组患者的责任护士分别进行自我评价。结果:观察组患者的非计划性拔管率(2.22%)显著低于对照组(6.70%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者因非计划性拔管导致1例并发症,对照组有6例患者出现并发症,其中2例死亡,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度(97.22%)显著高于对照组(88.33%);观察组责任护士对工作的自我满意度评分(96.25±3.8)分及专业知识掌握程度评分(95.86±3.6)分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU患者实施集束化护理,有效降低了非计划性拔管事件的发生率,其效果良好,值得广泛推广使用。

强化冷凝水控制对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨呼吸机冷凝水的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法将106例行机械通气治疗48h以上患者分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组采用常规的冷凝水管理方法,观察组采用加热导线型湿化器防止冷凝水形成,观察及比较两组机械通气VAP发生率及病死率。结果观察组VAP发生率为20.8%、病死率为17.0%,对照组分别为41.5%、35.8%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论强化冷凝水的控制可明显减少VAP发生率及病死率。

基于加权K均值聚类的多属性初至拾取方法

为提高初至拾取方法的准确性和自适应能力,将变异系数加权K均值聚类算法引入初至拾取中。首先提取均方根振幅、相邻道相关性、线积分、振幅谱主频等多种地震属性;然后针对地震属性进行加权K均值聚类,自动识别初至所在时窗;最后结合相位校正法,实现时窗内初至波起跳时间的拾取。在此基础上通过实际数据测试,并与长短时窗能量比法、反向传播神经网络方法对比,验证了本文方法的有效性与可行性。结果表明,基于加权K均值聚类的多属性初至拾取方法能较快速、准确地拾取低信噪比数据的初至,并且无需人为判断时窗,从而提高了拾取的自适应能力。

护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果

目的 探讨护理质量指标管理模式在急危重症患者临床护理中的应用效果. 方法 以2013年3月至2014年8月期间我院在ICU实施护理质量指标管理的400例急危重症患者作为干预组;选取2012年3月至2013年3月仅接受常规护理的400 例急危重症患者作为对照组. 对两组患者急救时间、住院时间和急救费用、预后情况、深静脉导管相关性血流感染（ CRBSI）、呼吸机相关性肺炎（ VAP）、留置尿管相关性感染（ CAUTI）指标的发生率进行统计分析. 结果 干预组患者急救时间、急救费用和住院时间分别为（ 18. 8± 5. 2 ） min、（ 2 398. 8 ±264. 5）元和（14. 7±5. 3）d,对照组分别为（34. 9±11. 3）min、（3 687. 3±644. 5）元和（22. 5±6. 2）d,两组相比,差异具有统计学意义（ P〈0. 05 ）;对照组CRBSI、VAP和CAUTI发生率分别为4. 5%（ 18/400 ）、4. 0%（ 16/400 ）和6. 0%（24/400）,干预组分别为0. 8%（3/400）、1. 3%（5/400）和1. 5%（6/400）,两组相比,差异具有统计学意义（ P＆lt;0. 05 ）. 结论 护理质量指标管理应用于ICU中急危重症患者的护理能明显缩短急救时间和住院时间,减少抢救费用,降低各项并发症指标,值得在临床上进一步推广.

创伤患者急性肾功能损伤诊断与治疗

目的:探讨患者创伤后发生急性肾损伤的患者发病率、临床特点以及发病危险因素,以便有效预防和及早治疗。方法:回顾性分析我院重症监护室2004年1月至2010年12月收治的创伤患者相关临床资料,分析创伤后急性肾损伤的发病率以及发病危险因素。结果:共有106例患者纳入我们的研究,其中47例患者创伤后并发急性肾损伤。在发生急性肾损伤患者中,平均年龄为31±19岁,84.6%为男性;其中25例为脓毒血症引起,18例是因为低血压导致急性肾功能损伤。所有患者中,24例患者出现了少尿的症状,19例患者进行了透析治疗。腹部外伤[(OR)=3.66,P=0.027]和应用呋塞米[(OR=4.10,P=0.026)]是发生急性肾损伤的危险因素。结论:急性肾损伤时创伤后的严重并发症之一,死亡率高。只有找到创伤后发生急性肾损伤的危险因素,才能有效预防和及早治疗。

尿液分析及胸部X线筛查重度感染或者脓毒性休克感染源的回顾性分析

目的:评估重症监护室的重症感染或者脓毒性休克患者尿常规检查和胸部X线检查的准确性。方法:回顾性分析我院进入重症监护室的确诊为重症感染或者脓毒性休克的患者,收集所有入组患者的个人情况,进入监护室以后的尿液检查结果、胸部X线检查结果,以及体液细菌学培养的结果,分析上述数据与诊断泌尿系感染或者肺部感染之间关系。结果:我们回顾了400例患者,其中70例患者确诊为重症感染或者脓毒性休克,其中13例患者确诊为泌尿系感染(尿常规,白细胞>10/高倍镜视野),敏感性和特异性分别为81%(95%CI 0.67-0.92)和65%(95%CI 0.51-0.75);36例患者确诊为肺部感染,胸部X线检查诊断肺部感染的的敏感性和特异性分别为57%(95%CI 0.45-0.69)和92%(95%CI 0.82-0.93)。结论:对于脓毒血症或者脓毒性休克的患者,胸部X线检查敏感性较低,这可能与肺部X线检查干扰因素较多,并且肺部感染发生到出现影像学变化有一定的时间间隔;而尿液分析敏感性较高,但是也可能由于尿液中上皮细胞的存在而干扰诊断。

中国城乡老年人生命质量及影响因素研究

目的分析中国城乡老年人生命质量现状、城乡差异及影响因素,为改善城乡老年人生命质量提供依据。方法基于城乡差异视角,采用2018年中国健康养老与追踪调查大样本数据,应用欧洲生命质量五维量表(EQ-5D-3L)对老年人生命质量进行评价。结果共得到有效样本3523份,城镇老年人健康效用值均高于乡村老年人,城乡老年人均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在最多问题。年龄、性别、收入、慢性病患病情况是城乡老人健康效用值的共同影响因素(P<0.05),年龄越高健康效用值越低,女性的健康效用值低于男性,收入较高的老年人健康效用也较高,而患有慢病数量越多的老年人生命质量越差;教育程度只对农村老年人健康效用值有显著影响(P<0.05),受教育水平越高的乡村老年人健康效用值也更高。结论城乡老年人生命质量存在显著差异。提升城乡老年人的生命质量,需要重点关注高龄、患慢性病、低收入群体以及老年女性群体,尤其需要关注老年人的心理焦虑和疼痛问题。对于乡村老年人应加强健康宣教,提高乡村老人健康素养,提高生命质量,缩小城乡差距。