内镜下置放^(125)I粒子覆膜支架在恶性食管气管瘘中的应用

目的探讨125I粒子覆膜支架对恶性食管气管瘘的疗效。方法在内镜指引下先将食管狭窄部位扩张,根据病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量,选择合适的特制覆膜粒子支架,按一定规律装上125I粒子,对19例食管气管瘘患者进行治疗。内镜直视结合X线透视,将125I粒子覆膜支架置入狭窄部位和瘘口处。结果19例患者皆1次置入支架成功,无放射粒子脱落,瘘口完全封堵,呛咳症状立即消失。按stooler分级,治疗后0级13例,1级4例,2级2例。患者吞咽困难持续缓解时间3~15个月,平均7.3个月。存活时间4~18个月,平均7.8个月,尚有5例存活。结论125I粒子覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的一种疗效好,成功率高,痛苦小,且易于普及的姑息治疗方法。

内镜下行电化学介入术在胃出口和十二指肠恶性梗阻中的应用

目的探讨胃出口、十二指肠恶性梗阻时行内镜下电化学介入术在临床中的价值。方法23例病人中,胃窦癌5例,胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄6例,贲门癌术后复发伴幽门梗阻3例,结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻2例,胰头癌浸润十二指肠3例,十二指肠癌4例。所有患者均在内镜下行电化学介入术。结果电化学介入术一次置放电极成功17例,其中4例因病变处梗阻时间较长后才入院治疗,电极难以通过,先经内镜行微波烧灼,形成小通道后,在导丝引导下放电极。经治疗23例病人,梗阻完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)5例,稍有改善(MR)2例,病情无改善(NC)2例,总有效率(CR+PR)82.6%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。结论内镜下行电化学介入术治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,能明显改善患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。

高中思想政治课生活化教学研究

高中思想政治的教学内容本身就具有生活性,与我们的生活息息相关,但是教师在教学的过程中过于注重理论知识的讲解,忽视了思想政治的生活性,没有与生活实际进行有效的衔接,从而使德育教育的意义无法充分地体现出来。思想政治教育的目的就是使学生能够具有良好的道德修养、法制观念、思想素质,而这些都体现在生活上,所以思想政治教学也必须要植根于生活的沃土。本文主要对高中思想政治课生活化的可行性、问题以及对策进行分析。