索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效观察

[目的]观察索他洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效。[方法]82例冠心病室性早搏患者随机分为两组。索他洛尔治疗治疗组42例,美托洛尔对照组40例,疗程共4周。[结果]治疗组总有效率为88.09%,对照组总有效率为75.00%,二者差异有显著性(P﹤0.05)。[结论]索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效确切,安全可靠。

急性酒精中毒的临床治疗

目的探讨急性酒精中毒的临床救治措施,评估急性酒精中毒中采用药物治疗及在洗胃基础上加药物治疗疗效及安全性对比。方法随机对照设计90例,分轻度组(60例)及重度组(30例)平均分治疗组及对照组各45例,对急性酒精中毒患者进行临床研究,45例患者常规洗胃后予纳络酮、维生素、输液及对症等治疗,45例单纯予上述药物治疗,分别观察两组清醒时间及症状消失时间。结果两组患者在轻度中毒组苏醒时间及症状消失时间比较差异无显著性(P＞0．05)；重度中毒者中洗胃组在苏醒时间及症状消失时间比较,差异有显著性(P＜0．01)。结论洗胃基础上加药物治疗轻度酒精中毒患者疗效作用与单纯药物治疗疗效对比,在患者清醒时间及症状消失时间均无明显差异,而对重度酒精中毒患者的清醒时间及症状消失时间,治疗组均明显快于对照组。

硝普钠持续静脉泵入治疗恶性高血压临床观察(附36例分析)

目的观察硝普钠、尼卡地平治疗恶性高血压的降压效果及效价比。方法36例恶性高血压患者随机分成两组,一组持续静脉泵入硝普钠,另一组持续静脉泵入尼卡地平作为对照,监测血压,观察两组治疗效果,同时了解达到治疗恶性高血压的最初目标的医疗费用。结果硝普钠、尼卡地平可显著降低恶性高血压患者的血压,两组治疗前后比较,其血压差异具有高度选择性(P<0.01),两种药物疗效无显著性差异(P>0.05),都能达到治疗的最初目标,硝普钠达到目标的费用明显低于尼卡地平组。结论硝普钠对恶性高血压有显著疗效,价廉物美,当为首选。

机械通气治疗急性左心衰竭80例疗效观察

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法 80例急性左心衰竭患者,51例在常规治疗的基础上采用无创机械通气,29例采用气管插管有创机械通气辅助治疗。监测机械通气前、通气后2h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 71例患者机械通气治疗后2h低氧血症即得以纠正,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显缓解,治疗总有效率为88.75%。结论经机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭患者的临床症状、通气及氧合,是治疗急性左心衰竭的一种积极有效的方法。

血液灌注联合血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒3例

一年来我们采用血液灌注（ＨＰ）联合血液透析（ＨＤ）成功抢救３例重度氟乙酰胺中毒患者，现报告如下。例１，女，３０岁。４天前服氟乙酰胺后恶心、呕吐，３小时后送至当地医院经洗胃、静注乙酰胺等治疗，病情继续恶化，随即昏迷不醒，四肢阵发性抽搐，大小便失禁，一天...

金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死临床分析

目的观察金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效。方法80例急性脑梗死患者随机分为两组,金特佳联合葛根素治疗组40例,川芎嗪对照组40例,疗程14天。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.0%,二者差异有显著性(p<0.05)。结论金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死疗效优于川芎嗪。

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

急性酒精中毒在我们日常急诊中较为常见,纳洛酮用于抢救急性酒精中毒近年来文献均有报道.本人对我科在近数年来应用军事医学院毒物研究所研制的纳洛酮治疗急性酒精中毒取得较好疗效,现报道如下.

动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗中预后判断的应用

目的研究动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率与老年脓毒症患者预后的关系。方法纳入研究共70例老年脓毒症患者。根据血乳酸水平将70例患者分为乳酸正常组(血乳酸≤2.0 mmol/L)及乳酸升高组(血乳酸>2.0 mmol/L)。比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数。计算全部患者早期乳酸清除率。根据所得早期乳酸清除率将70例患者分为高乳酸清除率组(早期乳酸清除率≥10%)及低乳酸清除率组(早期乳酸清除率<10%)。比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数。结果乳酸正常组休克发生率、MODS发生率、机械通气率及病死率明显低于乳酸升高组(均P<0.01),APACHEⅡ得分低于乳酸升高组(P<0.01)。高乳酸清除率组休克发生率、MODS发生率、APACHEⅡ得分、机械通气率及病死率明显低于低乳酸清除率组(均P<0.01)。结论动脉血乳酸可较好反应老年脓毒症患者当前机体组织灌注状态,提示预后;早期乳酸清除率可动态反应血乳酸变化趋势,判断治疗效果及预后。

1630例急性中毒的流行病学调查分析

目的：探讨急性中毒的流行病学分布和影响预后的危险因素，为防治急性中毒提供依据。方法收集2002－01－01-2013－12－31急性中毒病例1630例，研究急性中毒的流行病学分布、治疗费用及预后的影响因素。结果1630例病例中，农药中毒比例最高达28．7％，其次是药品中毒21．4％；杀鼠剂中毒的预后最差，而食品类中毒预后最好；百草枯中毒发病例数和费用呈现增加趋势；影响预后的危险因素包括年龄（OR＝1．017）、入院状况（OR＝1．583）、抢救次数（OR＝7．227），而住院天数为保护因素（OR＝0．884）。结论急性中毒的职业分布与当地的经济社会分工体系有密切联系。急性中毒患者年龄偏小或偏大均提示预后较差。应立即加强对毒物／化学物生产企业、毒物使用、市场营销等方面的监管。

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效。方法在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗。结果应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院。未出现血液净化导致的严重并发症。结论血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式。

慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究

目的探讨因急性发作住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院期间发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法纳入2008年6月—2011年12月我院收治的因急性发作而住院的COPD患者,采用回顾性分析方法,选择符合纳入标准的患者资料,按是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。对患者基本资料、相关临床特征、临床指标比较后进行Logistic多元回归分析。结果共纳入患者706人,其中VTE发生率为15.2%(107/706)。VTE组男性比例、房性纤颤发生率低于非VTE组,查尔森合并症指数(CCI)>2、卧床无法行动、胸痛、下肢疼痛、肿瘤、昏厥的比例及住院天数高于非VTE组,D-二聚体水平高于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述指标进行多元回归分析发现危险因素分别为男性〔OR=1.775,95%CI(1.658,1.901),P=0.00〕;肿瘤〔OR=2.932,95%CI(2.699,3.163),P=0.00〕;动脉疾病〔OR=1.174,95%CI(1.015,1.365),P=0.04〕;D-二聚体升高〔OR=2.613,95%CI(2.135,2.953),P=0.00〕。结论 COPD急性发作住院患者VTE发生率较高,男性、肿瘤、动脉疾病、D-二聚体水平升高的患者值得临床医师注意,可考虑行常规抗凝治疗。

急性百草枯中毒患者白细胞计数及凝血功能变化与预后的相关性分析

目的探讨急性百草枯中毒患者白细胞计数及凝血功能变化与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者50例，以住院期间死亡或好转出院为观察终点，分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1、3、5天检测外周血白细胞计数及DIC全套，两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1、3、5天外周血白细胞计数及DIC全套均显著异常于存活组（P〈0．01）。结论外周血白细胞计数及凝血功能的变化与预后有较好的相关性。

妊娠合并狼疮性肾炎的诊治

目的总结妊娠合并狼疮性肾炎的诊治方法。方法回顾性分析19例妊娠合并狼疮性肾炎患者的临床资料,探讨其诊断与治疗方法。结果综合分析患者的临床表现及免疫学等相关实验室检查结果可以确诊。经糖皮质激素等治疗后,17例患者病情好转出院,1例患者拒绝终止妊娠出院后失访,1例患者自动出院。19例患者共妊娠22例次,其中活产8例次,治疗性流产/引产、死胎共12例次,非医疗原因流产1例次,失访1例次。结论将临床表现和实验室检查结合易做出诊断,可给予糖皮质激素等治疗。狼疮性肾炎并非妊娠的禁忌证,但妊娠期间有可能出现狼疮活动、病情恶化,胎儿的流产、早产、宫内发育迟缓的比例也较高,应适时终止妊娠。