瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中的安全性及有效性研究

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法分为非插管全身麻醉组(n=60)与清醒镇静组(n=60)。非插管全身麻醉组患者行瑞马唑仑复合瑞芬太尼非插管全身麻醉,清醒镇静组患者行清醒镇静麻醉。比较两组患者入室(T_(1))、靶血管穿刺(T_(2))、喷洒药物(T_(3))、喷洒药物后15 min(T_(4))、吸栓(T_(5))、手术结束5 min(T_(6))、术后1 h(T_(7))、术后4 h(T_(8))、术后12 h(T_(9))时的血流动力学指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每搏输出量、心率。记录并比较两组患者术中和术后抗高血压药使用情况、血红蛋白尿及不良事件发生情况、靶血管穿刺时间、患者满意度评分及医师满意度评分。结果:(1)T_(1)—T_(9)时,两组患者的SBP、DBP组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者的SBP、DBP均在T_(3)时开始升高,T_(9)时恢复正常。非插管全身麻醉组患者在T_(2)—T_(5)时的SBP、DBP较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)T_(1)—T_(6)时,两组患者的SVR、CO组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。T_(3)—T_(6)时两组患者的SVR逐渐升高,T_(2)—T_(5)时两组患者的CO逐渐降低。在T_(2)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的SVR较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(3)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的CO较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)非插管全身麻醉组的医师满意度评分、患者满意度评分较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)非插管全身麻醉组患者术中抗高血压药使用率、体动发生率、术中严重高血压及高血压亚急症发生率均较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中具有较好的安全性及有效性。

基于层次聚类分场景的光伏汇聚趋势量化方法

持续功率曲线能反映长时间波动特性规律,通过研究已建设光伏集群持续功率曲线,建立预测模型揭示不同规模集群的汇聚演化规律,最终得到待建光伏集群的持续功率曲线。首先,利用层次聚类算法确定光伏集群汇聚规模的分层顺序,得到装机容量逐层递增的光伏集群,并提出汇聚效应指标验证顺序的有效性;其次,为了更好地判断和预测光伏持续功率曲线的变化趋势,对持续功率曲线进行出力场景划分;最后,为避免单一模型预测偏差,在各出力场景下,通过改进的信息熵组合预测模型掌握汇聚过程中规模演变规律,完成规划待建设集群持续功率曲线的预测。利用河北某地区实测数据仿真结果表明:验证聚类方法得到的集群分层顺序更能体现汇聚效应,并有效提高预测精度;出力场景划分准确刻画集群持续功率曲线汇聚趋势;通过模型对比表明分场景下改进信息熵组合预测模型更能精确完成待建光伏集群持续功率特性的量化分析。

基于原型提取和聚类的光伏电站快速集群划分方法

在光伏发电渗透率不断提高的背景下,针对光伏电站集群划分效果差、耗时长的问题,提出一种基于原型提取和聚类的光伏电站快速集群划分方法。首先,对光伏数据进行预处理,消除不同数据在量级与量纲上的差异性;然后,基于Pearson相关系数法筛选出对光伏出力影响较大的因素,然后通过设置随机抽样、k-means++和改进谱聚类3个环节,分别实现光伏电站的抽样、原型提取和原型聚类;继而基于枚举法和分层优化的思想,搜索上述环节的最优超参数;最后,设置不同场景进行算例对照,计算聚类内外指标和聚类时间指标,通过综合分析,验证了所提方法在解决大规模光伏电站快速聚类问题上的有效性。

化学浴法制备硒硫化锑薄膜及其相应太阳电池光伏性能的研究

利用酒石酸锑钾、硫代硫酸钠、硒代硫酸钠作为锑、硫、硒源,通过化学浴法成功制备了硒硫化锑(Sb_(2) S_(3-y)Se_(y))薄膜,组装了结构为FTO/CdS/Sb_(2) S_(3-y)Se_(y)/spiro-OMeTAD/Au的太阳电池,系统研究了化学浴生长时间对所得Sb_(2) S_(3-y)Se_(y)薄膜的微结构、晶相、光学吸收及其相应太阳电池光伏性能的影响。结果表明,当生长时间为5h、7h、9h时,所得Sb_(2) S_(3-y)Se_(y)薄膜的厚度为70nm、100nm、110nm,相应太阳电池的光电转换效率为5.27%、5.66%、5.64%。

云南4个产区咖啡豆的主要风味成分及感官品质分析

本研究以云南4个产区即西双版纳(A、B、C)、普洱(D、E、F)、临沧(G、H、I)、保山(J、K、L)的12个咖啡生豆样品为原料,分析咖啡主要风味前体物质成分含量及感官品质的差异。采用理化分析法测定蛋白质、脂肪、还原糖的含量,采用全自动氨基酸分析仪测定氨基酸组成及含量,采用高效液相色谱法测定咖啡因、绿原酸含量,对12种咖啡豆样品进行烘焙,对咖啡熟豆采用色度学系统分析色差,采用杯品的方式测定感官品质。结果表明:12个咖啡样品的蛋白质含量在11.73~14.72 g/100 g之间,脂肪含量为9.1%~15.9%,还原糖含量为5.83~6.26 g/100 g;12个样品中均检测出16种氨基酸,而蛋氨酸均未检出,总氨基酸含量在10.18~17.25 g/100 g之间,孟连县勐马镇帕亮村(E)咖啡豆样品的总氨基酸含量最高,保山市隆阳区白花岭村(K)咖啡豆样品的总氨基酸含量最低;咖啡因含量在13.73~15.74 mg/g之间,绿原酸含量为20.97~32.51 mg/g。景洪市普文镇南岛河村(B)的咖啡熟豆色泽最明亮,色调度和色调角较好;保山市高黎贡山(J)的咖啡熟豆较其他咖啡更红润,色调角相对较差;E咖啡熟豆和临沧市永德县大雪山乡(I)的咖啡熟豆偏蓝,E咖啡豆色调度和色调角偏好。感官评价总分在42.79~46.09之间,保山市昌宁县老地基咖啡种植园(L)的咖啡豆感官评分最高,景洪市勐旺乡老黄寨村(A)的咖啡豆感官评分最低。综上,不同产区咖啡生豆的主要风味成分含量存在一定差异,不同产区咖啡熟豆的感官品质也存在一定差异。研究结果可为云南咖啡风味品质提升及对优质产品的筛选和鉴别具有重要意义。

重力三维密度光滑反演软件设计与实现

采用科学计算语言MATLAB开发一个基于光滑约束的重力三维密度反演软件,包含三维密度反演、重力场正演、数据分析和可视化等功能。测试结果表明,该软件能够反演得到合理的地质体密度分布,具有可靠性和实用性。

双歧三联活菌联合白藜芦醇治疗非酒精性脂肪性肝病小鼠效果观察

目的观察双歧三联活菌(BTV)联合白藜芦醇(RSV)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的效果。方法将50只小鼠随机分为空白对照(CON)组7只、NAFLD模型(MOD)组8只(模型构建期间处死1只筛查造模状况)、双歧三联活菌(BTV)组7只、白藜芦醇(RSV)组7只(造模期间死亡1只)、联合用药低剂量(BTV+RSV-L)组7只、联合用药中剂量(BTV+RSV-M)组7只、联合用药高剂量(BTV+RSV-H)组7只。除CON组外,其余各组喂食高脂饲料4周建立NAFLD模型。造模成功后CON组、MOD组喂服等量生理盐水,其余各组分别给予BTV 70 mg/d、RSV 2 mg/d、BTV 35 mg/d+RSV 1 mg/d、BTV 70 mg/d+RSV 2 mg/d、BTV 140 mg/d+RSV 4 mg/d喂服。干预4周。监测各组体质量(1次/周);麻醉小鼠摘除眼球取血并分离血清备用;用颈椎脱臼法处死小鼠,剖取其肝脏称重,计算肝指数;将部分肝组织用4%甲醛溶液固定以备病理学检查。检测血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C),并计算AST/ALT、LDL-C/HDL-C。HE染色观察小鼠肝脏组织病理学变化。结果与CON组比较,MOD组体质量、肝湿重、血清ALT/AST、HDL-C水平低(P均<0.05),肝指数、CRP、PCT、IL-6、ALT、AST、ALP、TG、TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C高(P均<0.05),肝组织脂肪变性和肝细胞水肿明显,多见静脉窦周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润,并伴脂褐素沉积。与MOD组比较,各用药组肝湿重、肝指数、CRP水平均低(P均<0.05),体质量均高(P均<0.05);BTV+RSV-M组、BTV+RSV-H组ALT、AST、TG低(P均<0.05);BTV+RSV-L组TG、IL-6水平低(P均<0.05);BTV+RSV-H组PCT、LDL-C/HDL-C低,HDL-C高(P均<0.05);小鼠肝内脂肪浸润和炎细胞聚集显著改善。与BTV组、RSV组比较,联合用药组肝湿重、肝指数均低(P均<0.05),体质量均高(P均<0.05);BTV+RSV-M组、BTV+RSV-H组TG低(P均<0.05);BTV+RSV-H组LDL-C/HDL-C低,HDL-C高(P均<0.05);肝脏脂肪样变和炎细胞浸润改善更显著。结论BTV、RSV均对NAFLD小鼠有治疗作用,二者联合应用治疗效果更佳。

全凭静脉非气管插管全身麻醉在临床麻醉中的研究进展

全凭静脉非气管插管全身麻醉是一种不进行气管插管,用麻醉药物使患者的意识消失,但保留自主呼吸,患者对手术刺激应激的反应减弱或消失的一种麻醉方式。随着麻醉技术和手术风险管理水平的提高以及ERAS理念的推广,使得该麻醉方法应用在部分手术领域应用日益广泛。该麻醉方式既保留自主呼吸,与控制呼吸的气管插管全身麻醉相比,难度更高,对麻醉医生来说是一个巨大的挑战。但此方法使患者更舒适无记忆的同时,又能使创伤应激反应最小,恢复快。本文通过对近年来的相关研究进行收集分析,现将其综述如下。

利多卡因对非体外循环心脏冠状动脉旁路移植术患者血清炎性介质和心肌酶的影响

目的研究利多卡因对非体外循环心脏冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者血清炎性介质和心肌酶的影响。方法20例择期行OPCAB的患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组10例。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg/kg,继以2mg·kg-1.h-1持续泵入至术毕;C组给予等量生理盐水。围术期采集中心静脉血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)。同时记录血流动力学指标、ICU滞留时间、住院时间等。结果L组术中及术后TNF-α、IL-8升高幅度显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。C组术后24hMDA显著高于术前及L组(P<0.05)。与术前比较,L组在术后24、48hCK-MB和cTnI升高幅度明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。L组术后ICU滞留时间、住院时间较C组显著缩短(P<0.05)。结论在OPCAB手术中利多卡因持续静脉输注能显著降低炎性介质和心肌酶浓度,对心脏具有保护作用。

气象特征频繁变化区域的光伏功率预测方法

准确的光伏功率预测对电网稳定运行具有重要意义,因此提出一种气象特征频繁变化区域的光伏功率预测方法,以期能提高光伏功率预测的准确性。首先,基于Person相关性分析构建光伏功率预测的多变量时间序列;然后,利用C-C法对光伏功率预测的时间序列进行MPSR(多变量相空间重构),进一步挖掘光伏功率与气象特征间的耦合关系;最后,利用SVR(支持向量回归)对光伏功率与气象特征重构后的相空间进行非线性拟合并预测。为验证MPSR能够提高预测效果,同时比较了MPSR结合BPNN(反向传播神经网络)与RBFNN(径向基函数神经网络)的预测效果。算例分析表明,MPSR能够进一步挖掘气象特征变化频繁区域中包含的特征信息,结合MPSR的预测模型提高了光伏功率的预测精度。

电力系统数据采样的几种同步方法

电力系统相量(包括电流、电压等)的同步采样对于电力系统继电保护、故障判断、系统稳定分析等都具有重要意义。针对如何获得同步脉冲即如何实现同步采样这个关键问题,例举了几种同步实现方法:主站广播对时法,基于通信信道的采样时间补偿法以及卫星授时法等,最后指出利用GPS卫星授时与锁相技术相结合的方法是一种切实可行的方法。

单片机控制的稳定大功率微波源

介绍一种用功率反馈来稳定微波输出功率的方法。通过对磁控管特性的分析,系统使用单片机对磁控管阴极电压和磁场进行同时调节,稳定了微波输出功率。

基于元分析的助推效果研究:“认知路径”与“透明性”的二维视角

基于“认知路径”与“透明性”的二维视角,对行为公共政策专业期刊Behavioural Public Policy(2017~2022)与Behavioral Science&Policy(2015~2022)中40篇助推研究的108个实证结果进行元分析,系统评估助推措施有效性,比较不同认知路径和透明程度助推措施的相对优势,探索助推效果异质性的影响因素,分析认知路径、透明性与异质性因素的交互效应。研究发现:(1)助推干预效果综合效应量较小,不同研究效应量呈现明显差异;(2)不同认知路径与透明性的助推有效性存在差异,助推的认知路径与透明性对其有效性的影响存在交互效应;(3)助推效果受研究设计和行为领域的影响,助推发挥作用的认知路径、助推设计的透明性与异质性影响因素间呈现出复杂的互动作用。

用ARM7读写CF卡文件的技术实现

介绍了CF卡的基本结构和工作原理,设计了ARM7与CF卡的接口电路,按照FAT16格式实现了对CF卡进行标准文件的读/写操作.

燃油管脱拔力与材料膨胀率的研究

针对国产化燃油管在材料膨胀率满足母公司技术标准的条件下,燃油管与燃油泵之间的脱拔力却较小,存在燃油管脱落的现象,为此进行了试验并采集大量试验数据,并在此基础上进行了科学分析,找出影响脱拔力的关键因素,研究出解决问题的方法,同时使燃油类橡胶管的技术标准得到完善。

稳压微波电源的MATLAB仿真应用

介绍了一种对微波电源进行稳压的方法.通过使用MATLAB/Simulink、电力系统模块库(Sim Power Systems)和仿真响应优化(Simulink Response Optimization)工具箱来构建了微波电源的完整仿真模型,并对控制参数进行了优化.具体介绍了脉宽可控子系统的构成.仿真结果表明微波电源的输出电压是很稳定的.

电力系统应急服务多点最优选址规划

合理规划电力系统应急服务点对于保证应急资源及时运送,进而降低停电损失具有重要意义。现有电力系统应急方面的研究多侧重于应急平台建设和相关指标体系构建,而对应急服务点选址优化问题则研究较少。在此背景下,通过综合考虑用户停电损失、停电时限约束及应急服务点的服务成本,建立了以电力应急总成本最小为优化目标的应急服务多点选址的优化模型,并采用Floyd算法求解该优化模型。最后,用算例说明了所构建模型的正确性与所采用算法的有效性。

“常用逻辑用语”中的困惑与探讨

在学习数学时,合理使用常用逻辑用语,能使数学问题的描述简明扼要,又能揭示知识的本质.本文在大量解题和参照相关理论的基础上,对学习“常用逻辑用语”一章中存在的几处困惑进行探讨. 困惑一:表达式有意义与变量范围的混淆 案例1 (1)(课本习题)“x＞y”是“lgx＞lgy”的______ 条件; (2)(2009江西高考)判断命题“若x=y,则√x=√y”的真假.

丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能的影响。方法:选择在临沂市人民医院总院区2020年07月至2021年07月期间80例胃镜检查老年患者作为研究对象,年龄为65~75周岁,根据美国麻醉医师协会ASA分级为I~II级。观察组(n = 40)为丙泊酚复合依托咪酯全麻组;对照组(n = 40)为普通胃镜组。于术前由研究者对患者进行MMSE评分,并于术后3个月由研究者对患者再次进行评分,评估术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,简称POCD)发生率,并对两组进行比较分析。记录观察组患者手术时长、麻醉用药量、收缩压及舒张压、BIS值、脉搏氧饱和度。记录对照组患者手术时长、收缩压及舒张压、脉搏氧饱和度。对比两组患者基础资料,并比较两组患者POCD发生率。结果:无痛胃镜组随访失联3例,一例术后3个月内行冠状动脉支架植入手术,一例术后3个月内行腰椎手术,以上患者均予以排除,故实际纳入患者35例。普通胃镜组随访失联3例,实际纳入37例。两组胃镜检查组在性别、年龄、文化程度、手术时间、合并高血压和/或糖尿病等基本情况方面比较无统计学差异。差值统计法:无痛胃镜组POCD发生率(5/35,即14.29%)与普通胃镜组POCD发生率(8/37即21.62%)相比较,差异无统计学意义(P = 0.42, P 】0.05)。Z计分法:以普通胃镜检查作为对照组,无痛胃镜POCD发生率与普通胃镜POCD发生率相比无差异,即丙泊酚复合依托咪酯对老年人无痛胃镜检查同普通胃镜检查术后相比认知功能无统计学差异。结论:本文研究结果得出,丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能无明显影响。