颅脑外伤术后颅内感染患者的临床特征及相关风险因子的预测价值分析

目的探讨颅脑外伤术后发生颅内感染患者的临床特征及相关风险因子包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性白细胞2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的预测效能。方法选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为颅内损伤接受手术治疗的患者205例,按照其术后是否发生颅内感染并发症情况分为颅内感染组78例及未感染组127例。检测患者血清eNOS、sIL-2R、CRP指标,单因素分析两组患者临床资料数据差异,采用二元logistic回归分析患者术后并发颅内感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析血清eNOS、sIL-2R、CRP指标对颅脑损伤患者术后并发颅内感染的预测效能。结果两组年龄、术前格拉斯哥昏迷评分、手术用时、合并蛋白血症、脑室外引流、气管插管/切开、抗生素药物介入时间等对比,差异有显著性(P<0.05);颅内感染组血清eNOS、sIL-2R、CRP水平均明显高于未感染组,差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析,显示年龄≥60岁、术前格拉斯哥昏迷评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、气管插管/切口、抗生素药物介入≥14d是造成患者并发颅内感染的危险因素。采用ROC曲线分析显示,血清eNOS、sIL-2R、CRP指标预测患者术后颅脑损伤的诊断效能较高,但三项指标联合检测的预测效能更高(P<0.05)。结论年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、气管插管/切口、抗生素药物介入≥14d是造成患者并发颅内感染的危险因素,且血清eNOS、sIL-2R、CRP指标对预测颅脑损伤患者术后颅内感染具有一定效能,三项指标联合检测模式预测效能更高。

三步康复法在颅底肿瘤术后吞咽功能障碍中的应用

目的探讨三步吞咽康复法在颅底肿瘤术后吞咽功能障碍病人中的应用效果。方法2019年12月至2021年12月神经内镜下切除颅底肿瘤术后出现吞咽功能障碍90例,进行空吞咽、连续吞咽、用力吞咽三步吞咽康复法训练。应用功能性经口摄食量表(FOIS)评分、舌喉复合体运动度、吞咽障碍分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,评价康复疗效。结果训练后,SSA评分明显降低(P<0.05),舌喉复合体运动度与FOIS评分明显提高(P<0.05),吞咽障碍分级明显改善(P<0.05)。结论三步康复吞咽法能够有效改善颅底肿瘤术后吞咽功能。

寄生胎的诊治进展

寄生胎又称胎内胎,是一种由于单绒毛膜双羊膜囊双胎异常发育而形成的罕见疾病,于1800年由Meckel首次描述,表现为一具完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体。其临床表现各异,多发生于婴儿中,成人患病最高年龄为47岁。许多临床医师对此病的诊治缺乏经验,易发生漏诊及误诊。

化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍患者血清中枢神经特异蛋白、白细胞介素-8水平的影响

目的 探讨化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍患者血清中枢神经特异蛋白(S100beta, S100β)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月期间广州中医药大学附属中山中医院收治的165例脑小血管病合并认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组82例和观察组83例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀通络合剂治疗,共治疗12周。评价两组患者临床疗效、脑电图改善率及安全性,观察两组患者治疗前后血清S100β、IL-8水平的变化,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)及简易精神状态量表(Mini-Mental state examination, MMSE)评估患者认知功能,日常生活能力量表(Activities of daily living, ADL)评估患者日常生活能力。结果 治疗后观察组总有效率92.77%(77/83)高于对照组80.49%(66/82),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组脑电图改善率38.55%(32/83)优于对照组17.07%(14/82),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MoCA评分、MMSE评分及ADL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MoCA评分、MMSE评分及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清S100β、IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清S100β、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率3.61%与对照组6.10%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍的疗效具有积极作用,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,可能与调节血清S100β、IL-8水平有关,且不增加用药风险值得临床推广使用。

文秘速录人才“以赛促教、以赛促学”培养模式初探——基于国际速联速记速录大赛背景下的思考

自1993年中国速录代表团出席第40届国际速联大会,中国正式成为国际速联的新成员,标志着亚伟中文速录机的发明让中国的速记速录事业走向了世界。自此,中国的速记速录专家团队开始在中国开展了一系列中国通往国际速联速记速录大赛的资格选拔赛,打造了一批高素质、高技能的文秘速录人才和速录教师团队。目前,通往国际速联速记速录大赛的中国选拔赛则用"以赛促教、以赛促学"的方式推动着国内文秘速录专业和速录师职业的发展。文章从中国通往国际速联速记速录选拔赛的历史背景和意义出发,结合2016年全国第四届文秘·速录职业技能竞赛暨通往柏林中国选拔赛产生的教学效果,议述对文秘速录人才"以赛促教、以赛促学"培养模式的思考。

社会工作理念引入高校贫困生思想政治教育工作的探讨

文章从分析高校贫困生思想现状出发,研究引入社会工作理念在高校贫困学生思想政治教育工作中的应用,探索帮助贫困生营造健康的心理环境,培养贫困生成为德、智、体全面发展的社会人才的价值参考,为促进校园团结稳定和可持续性发展,构建健康和谐校园探索新思路、新途径。

高校法治教育与脱贫攻坚有效衔接的研究——社会主义和谐社会理念下高校贫困生法治教育的意义

随着我国社会主义和谐社会建设速度的不断加快,依法治国方略的不断深化,整个社会对法治提出了更高的要求,促进新一轮高校法治教育取得实效是党的十八届四中全会提出全面推进“依法治国”的重要体现。然而,近几年随着国际社会的复杂多变、网络世界的消极诱惑、西方文化的侵蚀浸染,贫困生的思维方式、价值观念和道德行为也发生了深刻变化,心理健康程度参差不齐,特别近几年高校大学生的犯罪率呈现上升态势,高校贫困生犯罪问题令人担忧。高校大学生是我国未来先进思想、精神、文化队伍的创造主体,是我国法治社会建设的生力军,“扶贫须扶智”“脱贫须治愚”,加强高校贫困生法治教育对构建我国社会主义和谐社会具有极其重大的意义。

高校法治教育与“脱贫攻坚”有效衔接之贫困生犯罪预防与对策

近年来,高校招生规模不断扩大,高校贫困生数量逐年上升,与此同时,高校大学生犯罪率呈上升态势,而处于高校特殊地位的贫困生犯罪预防的问题值得社会关注。本文通过分析高校贫困生心理健康状况和思想现状、犯罪现状,探索预防高校贫困生犯罪的对策。

高校贫困生法治教育与“脱贫攻坚”有效衔接之探析

"治贫须治心""治贫须治愚","教育扶贫"不仅要从经济上帮助贫困生解决教育经费和生活经费问题,更要提升贫困生的法律知识水平,解决高校贫困生"法律知识贫乏""法治思想贫困"等问题。文章通过研究分析高校贫困生法治教育的现状,提出加强高校贫困生法治教育的建议和对策。

基于网络平台的小学美术课堂作品评价方式研究

发达的网络将我们与世界相连,我们不仅可以利用网络平台进行美术教学,也可以利用网络平台开展美术作品的评价,扩大参与评价的群体范围和数量,获得更多中肯的评价意见与建议。本文基于网络平台的视角,主要从参与评价所需的设备、参与评价的网络平台、参与评价的人群、评价的形式、展示周期以及评价的反馈等方面对开展小学美术作品的评价方式进行探讨。

化瘀通络汤对脑小血管病致认知功能障碍患者执行功能的影响

【目的】通过观察化瘀通络汤对脑小血管病致认知功能障碍患者执行功能的影响,为脑小血管病认知功能障碍的中医药治疗提供客观的临床证据。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予一般基础治疗(包括控制血压、调节血糖、抗血小板聚集、抗凝、调脂稳斑和现代功能康复等),治疗组同时给予化瘀通络汤治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前后连线测验A+B(TMT)和色词试验(CWT)的耗时情况,以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)的评分情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的TMT-A时间和TMT-B时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组在缩短TMT-A时间和TMT-B时间方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者除CWT-A时间外,CWT-B时间和CWT-C时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组在缩短CWT-A时间、CWT-B时间、CWT-C时间方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者ADL量表和MoCA量表评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组在提高ADL量表和MoCA量表评分方面均优于对照组(P<0.01)。【结论】化瘀通络汤能有效改善脑小血管致认知功能障碍患者的总体认知水平,并且能明显改善其执行功能和信息处理速度,改善脑小血管病患者的日常生活能力。