痰热清注射液治疗手足口病88例

手足口病（Hand—foot—mouth disease，HFMD）是儿科常见传染病。我院2009年3月-2010年7月应用痰热清注射液治疗手足口病88例．取得较好疗效，现报告如下。

桑白皮汤合莫西沙星治疗痰热郁肺型肺胀65例

肺胀病以咳嗽痰多、喘息上气为主要临床表现,与西医学的慢性阻塞性肺疾病相似,其发病机制和致病原因复杂,死亡率高,是我国城市居民的第4大病因,农村首位死因。笔者运用桑白皮汤合莫西沙星治疗痰热郁肺型肺胀65例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准1西医诊断标准：根据《内科学》中慢性阻塞性肺疾病急性加重期。有吸烟史或从事烟雾、粉尘等工作环境的高危发病因素。

国内外DRGs医保付费方式研究进展综述

对国内外DRGs医保付费基本概况、实施效果、存在问题进行综述,认为按DRGs付费具有降低医疗费用支出、缩短患者住院周期、提高医疗服务效率、保障医疗服务质量等优点,但也存在医疗机构选择病例倾向的问题以及个别复杂病例支付标准不能合理补偿医疗机构成本、医疗服务提供者为减少住院费用而增加门诊服务量的现象。建议我国在推进DRGs付费方式过程中有必要继续投入力量研发复杂类型的病例组合,进一步完善顶层组织管理体系,研发DRGs分组器国家版本,建立DRGs分组定价协商机制,同时完善监管措施,充分发挥DRGs在我国医改中的重要作用。

基于双重差分法评估按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响

目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关疾病住院费用复合增长率(CAGR)为17.44%,本地医保住院人数、住院人次、人均住院次数高于其他患者;次均费用、次均耗材费净效应无统计学意义,平均住院天数、次均药品费用下降,个人负担费用增加;分值分段中>100的人次占比最大,为54.17%,0~100分值段CAGR最高,占77.52%,居中的300~400分值段呈负增长(CAGR-9.40%);涉及恶性肿瘤的病例结算病种700种中仅104个病种按恶性肿瘤病种结算,其中97种人次占比低于1%;本地医保全部病种结算费用为该病种平均值的75.87%.结论按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,有利于减轻参保人员个人负担水平;按病种分值付费改革控制恶性肿瘤相关疾病住院医疗费用过快增长影响有限;按病种分值付费改革加强了定点医院诊疗行为的选择性,存在诱导住院、分解住院、改变诊断排序的可能性;按病种分值付费改革病种分值计算方法应进一步优化,建议借鉴疾病诊断相关分组办法测算的标准费用作为分值计算依据,减少病种数量,并为推行DRGs收付费做好数据基础.

C-DRG收付费与按病种分值付费实践政策比较——基于福建省三明市和厦门市医保支付方式改革实践

梳理福建省三明市C-DRG收付费和厦门市按病种分值付费的改革背景与发展历程,比较两者基本概念、适用范围、病组与标准形成机制、技术支撑、结算政策等实践情况,两者有较多的相同点,也有一定的差异,医保支付方式改革需尊重多元诉求、因地制宜,综合两者优势有利于推动医保支付方式改革。

基于双重差分法从定点医院视角评估总额控制下按病种分值付费绩效

目的:评估按病种分值结算付费方式改革对厦门市某三甲医院的绩效。方法:提取某三甲医院按病种分值结算付费方式改革前后各两个医保年度的所有出院患者数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标进行分析。结果:改革后次均住院费用等相关指标增幅低于改革前;本地医保改革后次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用、平均住院天数净效应分别为-761.12元、-60.86元、-77.86元、-0.41天,均有统计学意义(P<0.01)。结论:总额控制下的按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识;有利于减轻参保人员个人负担水平;改革存在分值单价贬值问题;双重差分法研究医保支付方式改革政策效应有比较优势。

重组人脑利钠肽联合益气复脉注射液治疗心力衰竭的效果

目的观察在心力衰竭疾病治疗中重组人脑利钠肽联合益气复脉注射液治疗法的应用效果。方法心力衰竭患者数量为92例,就诊时间为2019年9月至2022年3月,通过使用随机分组的方式,分成对照组和观察组(重组人脑利钠肽联合益气复脉注射液),每组各46例。对两组患者的血气指标、心功能指标、NT-proBNP水平、临床治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗前两组动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、心功能指标、NT-proBNP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压指标高于对照组;观察组每搏输出量、心脏指数及左室射血分数指标高于对照组,左室舒张末期内径指标低于对照组;观察组NT-proBNP水平低于对照组;观察组临床治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭疾病中使用重组人脑利钠肽联合益气复脉注射液治疗方法,患者血气指标、心功能指标改善效果好,NT-proBNP水平显著下降,临床症状改善效果好,有助于预防患者出现较多的不良反应,疾病临床治疗效果突出。