维生素D联合布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良效果及对肺功能的影响

目的探讨维生素D联合布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的效果及对肺功能的影响。方法选取2022年7月至2023年5月宜春市人民医院新生儿科收治的60例BPD高危早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例;A组给予氧疗、营养支持等常规对症治疗,B组在A组基础上给予常规剂量(400 U/d)维生素D联合布地奈德治疗,C组在A组基础上给予大剂量(800 U/d)维生素D联合布地奈德治疗;比较三组BPD发生情况、呼吸支持情况、潮气呼吸肺功能、免疫球蛋白3项及不良反应情况。结果C组BPD发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组和C组氧疗时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组早产儿治疗后的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)均高于本组治疗前,B组和C组早产儿治疗后的TPEF/TE、VPEF/VE、TEF50和TEF75水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组早产儿治疗后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平均高于本组治疗前,C组早产儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合布地奈德预防BPD效果明显,其中大剂量维生素D相比常规剂量在呼吸支持及肺功能方面未见明显改善,但有助于提高免疫功能。

支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

观察支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。选取胎粪吸入综合征患儿78例,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗效果。治疗组支气管肺泡灌洗术后血气分析p H值(p H)、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)明显上升,二氧化碳分压(Pa CO2)明显下降,与对照组相比有显著差异性(P<0.05);治疗组机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组为84.21%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,治愈率高,值得临床广泛应用。

复方甘露醇与20%甘露醇治疗新生儿颅高压的临床比较

目的:对比研究复方甘露醇注射液及20%甘露醇在治疗新生儿颅内压增高的临床疗效及安全性。方法:102例由于各种原因引起的颅高压新生儿随机分为观察组51例(复方甘露醇组),对照组51例(20%甘露醇组),给药剂量、给药方法及持续时间相同,观察治疗疗效及不良反应,并进行相关实验室的检查。结果:复方甘露醇组与20%甘露醇组在疗效上无显著差异,而两组在不良反应上有显著差异。结论:复方甘醇醇治疗新生儿颅高压的疗效同20%甘露醇,但其不良反应更少,使用更安全。

银杏叶提取物治疗小儿肾病综合征的临床分析

目的探讨银杏叶提取物治疗小儿肾病综合征的临床治疗效果。方法对我院在2010年12月至2012年4月收治的148例小儿肾病综合征患者进行分组治疗,随机分为74组治疗组和74组对照组,治疗组患者的主要治疗方法是在常规和对症治疗的基础上给予患者银杏叶提取物治疗,对照组的患者采取常规的激素、对症治疗,对两组患者的临床治疗效果和出现的不良反应进行对比分析,探讨银杏叶提取物治疗小儿肾病综合征的临床治疗效果。结果通过两组治疗效果的对比分析,治疗组患者治疗效果的总有效率是91.9%,对照组患者治疗效果的总有效率是62.2%,治疗组的总有效率要明显比对照组患者高,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物用于治疗小儿肾病综合征是一种安全有效地治疗方法,取得的临床治疗效果显著,不良反应的发生率降低,作为治疗小儿肾病综合征的辅助性药物治疗值得在临床上广泛使用。

蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果观察

目的探究为新生儿病理性黄疸联合应用蓝光与茵栀黄颗粒所取得临床疗效。方法择取病理性黄疸的新生儿共120例,按照治疗方法作分组处理:联合应用蓝光照射与苯巴比妥治疗的60例患儿归入对照组,联合应用蓝光照射与茵栀黄颗粒的60例患儿则归于研究组。将治疗效果进行对比。结果就退黄时间、血清胆红素下降程度以及总有效率而言,研究组均要优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论相较于苯巴比妥与蓝光联用,茵栀黄颗粒与蓝光联用更具疗效和应用价值。

澳特斯小儿止咳露对儿童支气管哮喘发作时ET、TNF-α水平变化观察

目的:观察澳特斯小儿止咳露对儿童支气管哮喘发作时ET、TNF-α水平变化.方法:将78例支气管哮喘患儿随机分为二组,在按照儿童支气管哮喘防治常规的治疗原则的同时,治疗组口服澳特斯小儿止咳露,对照组未提供口服止咳药物;并在治疗前和治疗后48小时进行监测血桨内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度.结果:治疗前后血浆ET、TNF-α比较,治疗组存在显著差异(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05).结论:澳特斯与干扰血浆ET、TNF-α浓度有关.

两种不同方法治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的探讨α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的68例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,给予对照组患儿常规吸氧、抗感染、对症等相关治疗,给予观察组患儿在对照组治疗的基础上,使用α-细辛脑注射液＋生理盐水雾化吸入辅助治疗,患儿均治疗7 d,对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率91.2%比对照组的64.7%明显较高（P〈0.05）。观察组患儿咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息好转时间、肺部音消失时间、住院时间与对照组相比明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予新生儿肺炎患儿α-细辛脑注射液雾化吸入治疗,能有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿早日出院,可在新生儿肺炎患儿中推广应用。

经鼻持续气道正压通气联合纳洛酮治疗胎龄29-34周早产儿呼吸暂停疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(CPAP)联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法将78例AOP早产儿随机分为观察组34例和对照组44例,两组患儿均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经鼻CPAP联合纳洛酮治疗,对照组仅用纳洛酮治疗。结果观察组呼吸暂停每天发生次数[(2.0±0.7)次/天]明显少于对照组[(2.5±1.3)次/天],呼吸暂停持续时间[(15.0±2.4)s]较对照组[(19.6±3.3)s]明显缩短,脉搏血氧饱和度(SpO2)[(88.7±3.7)%]较对照组[(77.8±5.6)%]下降程度明显减慢;心率[(96.1±7.6)次/分]较对照组[(83.8±3.1)次/分]明显改善;观察组治疗总有效率为97.1%,与对照组79.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻CPAP联合纳洛酮治疗早产儿AOP效果好,值得进一步研究和推广。

小儿胃复安过量致锥体外系反应20例分析

目的为避免和减少儿童因胃复安过量致锥体外系反应提供参考。方法对小儿胃复安过量致锥体外系反应20例进行分析。结果胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动、双眼凝视、流涎。20例患者经阿托品0.01mg/kg皮下或静脉注射及输液后症状缓解至消失,无反复。结论小儿胃复安过量易产生锥体外系副作用,故应慎用或不用。

氨溴特罗口服溶液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对IL-2、IL-10水平的影响

目的:对比阿奇霉素单一用药和联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月宜春市人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,依据治疗方法不同将患儿分为单一组(n=39,阿奇霉素单一用药)和联合组(n=41,阿奇霉素和氨溴特罗口服溶液联合用药)。比较两组症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况;比较治疗前后两组IL-2、IL-10水平。结果:与单一组比较,联合组高烧消退时长、喘憋咳嗽消失时长、大便溏稀消失时长及肺啰音消失时长均缩短(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗总有效率明显更高(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL-2水平均升高,IL-10水平均降低(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组IL-2水平升高,IL-10水平降低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素和氨溴特罗口服溶液联合用药治疗可以缩短症状改善时间,抑制炎症反应,提升治疗效果,且不会增加不良反应的发生,该治疗方法安全有效。

流式细胞仪检测迁延性慢性腹泻患儿T细胞亚群及自然杀伤细胞的临床意义

目的了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化。方法应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康婴幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞检测。结果86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比,CD4细胞百分率,CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低(P<0.01),CD8细胞百分率明显增高(P<0.01),而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降,而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重。

培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻疗效分析

目的观察培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将符合诊断标准的232例患儿随机分为治疗组,对照组各116例,治疗组在常规治疗基础上加服培菲康、叶酸片。观察两组病例止吐、退热、脱水纠正及住院时间。结果治疗组在止吐、止泻、退热等临床症状好转时间上均明显短于对照组,两者有显著差异。结论对婴幼儿秋季腹泻患儿,在综合治疗的基础上,运用培菲康、叶酸两药合用,可增加疗效,缩短病程。

帕尼培南倍他米隆对血液肿瘤儿童伴粒细胞缺乏症抗感染治疗的疗效及其对致病菌清除的影响

目的:评价帕尼培南倍他米隆对血液肿瘤儿童伴粒细胞缺乏症抗感染治疗的疗效及其对致病菌清除的影响。方法:选取2016年11月—2017年11月间收治的血液肿瘤伴粒细胞缺乏症感染患儿58例资料,按照随机抽签方式将其分为观察组和对照组,每组29例;观察组患儿给予帕尼培南倍他米隆治疗,对照组患儿给予亚胺培南-西司他丁治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率的差异,以及对致病菌清除的影响。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为93.10%显著高于对照组为72.41%(χ~2=4.350,P<0.05),用药期间不良反应的发生率明显低于对照组(χ~2=4.062,P<0.05),细菌清除率为94.74%显著高于对照组为66.67%(χ~2=4.912,P<0.05)。结论:采用帕尼培南倍他米隆治疗血液肿瘤伴粒细胞缺乏症患者抗感染的临床疗效果确切,有效清除了致病菌,安全性较高。

1:20000肾上腺素喷喉佐治急性喉炎疗效观察

目的观察1:20000肾上腺素在急性喉炎中的治疗作用。方法将我院收治的急性喉炎29例随机分为治疗组15例和对照组14例,对照组患儿给予常规吸氧、镇静,保持呼吸道通畅,静滴抗生素,抗病毒药及糖皮质激素地塞米松等对症处理,治疗组患者在此基础上Ⅰ度喉梗阻患儿给予1:20000肾上腺素0．01ml·kg^(-1)·次^(-1)喷喉,1次/(15～20)min,1～2次/d,Ⅱ度喉梗阻予上述治疗2～3次/d,Ⅲ度喉梗阻则3～4次/d。结果两组患儿咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难消失时间间差异均有非常显著性意义(P＜0．01)。两组患儿临床疗效间差异有显著性意义(P＜0．05)。两组患儿治疗过程中无一例发生不良反应。结论1:20000肾上腺素喷喉佐治急性喉炎有明显疗效,且无不良反应,值得推广。

头孢曲松与阿奇霉素联用对儿童感染性肺炎的疗效及其对维持肠道菌群平衡的影响

目的:探究头孢曲松与阿奇霉素联用对儿童感染性肺炎的疗效及其对维持肠道菌群平衡的影响。方法:选取医院2019年2月—2020年2月儿科收治的感染性肺炎患儿90例病历资料,按用药的不同将其分为头孢曲松组(采用注射用头孢曲松治疗)、阿奇霉素组(采用注射用阿奇霉素治疗)和联用组(采用注射用阿奇霉素和注射用头孢曲松联用治疗),每组30例,比较3组患儿治疗后的总有效率和肠道菌群检出株数的差异。结果:联用组患儿治疗后的总有效率高于阿奇霉素组和头孢曲松组(P<0.05),肠道菌群(肺炎克雷伯菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌、艰难梭菌)检出株数均多于阿奇霉素组和头孢曲松组(P<0.05),而双歧杆菌检出株数则少于阿奇霉素组和头孢曲松组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素和头孢曲松联用治疗儿童感染性肺炎的疗效较确切,但打破了肠道内微生态菌群的平衡,故临床应慎重选用抗菌药物的联用治疗。

某院2017年-2020年肺炎链球菌感染患儿的流行病学和病原学特征分析

目的:分析医院肺炎链球菌感染患儿的流行病学和病原学特征,为临床肺炎链球菌感染的诊治提供参考。方法:选取2017年1月—2020年12月宜春市人民医院收治的80例肺炎链球菌感染患儿作为研究对象,统计和分析感染患儿的年龄分布、标本来源和肺炎链球菌的药敏特点。结果:80例肺炎链球菌感染患儿主要出于>6月龄~3岁的年龄段(55例,占68.75%);患儿的病原菌主要检出自痰液标本(52株,占65.00%),其次为血液(13株,占16.25%)和鼻拭子(10株,占12.50%);药敏结果显示,肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、利福平、青霉素G的耐药率较低(<15.00%),而对克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>70.00%)。结论:肺炎链球菌感染好发于幼儿期儿童,主要引起呼吸道感染,当前肺炎链球菌的耐药性仍不是很强,但临床应不定期开展耐药监测,并规范抗菌药物的使用,避免或减少耐药菌株的产生。

胃复安过量致小儿锥体反应20例分析

目的：为避免和减少儿童因胃复安过量致锥体外系反应提供参考。方法：对小儿胃复安过量致锥体外系反应20例进行综合分析。结果：胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动、双眼凝视、流涎,给予阿托品0.01mg/kg皮下或静脉注射及输液可缓解症状。结论：小儿胃复安过量易产生锥体外系副作用,故应慎用或不用。

经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦预防30--34周早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合大剂量沐舒坦治疗30-34周早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的作用。方法69例胎龄在30～34周的早产儿随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿在生后〈60rnin无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理，同时予大剂量沐舒坦静脉注射；对照组按以往常规治疗。观察两组患）LRDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质（Ps）的使用率。结果治疗组RDS的发生率为33％（12／36），明显低于对照组的57％（19／33），差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ-W级RDS发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组出生后〈72h机械通气率为27％（9／36），对照组为51％（17／33），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射，对RDS有一定的预防作用，能减少外源性Ps的应用以及减少机械通气需要。