血清Hcy、CRP与FIB联合检测在评估急性胰腺炎患者病情程度和预后转归的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合检测在评估急性胰腺炎(AP)患者病情程度和预后转归的临床价值。方法 回顾性分析2019年2月—2021年5月泉州市第一医院收治的217例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症胰腺炎(MAP组)149例和非轻症胰腺炎(NMAP组)68例,根据患者预后转归分为预后良好组和预后不良组,比较各组患者的基线资料、Hcy、CRP、FIB水平。用受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、CRP、FIB预测AP患者预后的价值,采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者预后不良的危险因素。结果 轻症胰腺炎组和非轻症胰腺炎组在入住ICU、HB、Ca、CREA、BG、LDH、Hcy、CRP、FIB方面差异具有统计学意义(P<0.05),预后良好组和预后不良组在入住ICU、Hcy、CRP、FIB方面差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,血清Hcy水平与CRP、FIB呈正相关(P<0.05),血清CRP水平与FIB呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、CRP、FIB联合预测AP患者预后的AUC为0.839,高于Hcy的0.684、CRP的0.678、FIB的0.669(P<0.05)。多因素回归分析显示,入住ICU(OR=50.222,P=0.013)、Hcy>13.32μmol/L(OR=3.550,P=0.016)、CRP>88.96 mg/L(OR=7.218,P=0.001)、FIB>5.22 g/L(OR=4.812,P=0.005)是影响AP患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者血清Hcy、CRP、FIB水平升高,三者在预测AP患者病情和预后中有较高的价值。

高三酰甘油血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床特征比较

目的对比高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HTGAP)和胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)的临床特征。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月泉州市第一医院消化内科收治的373例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床资料。根据病因,将其分为两组。其中HTGAP组284例,BAP组89例。比较两组临床资料、疾病严重程度、实验室检查结果、全身及局部并发症。结果与BAP组患者相比,HTGAP组患者低龄、男性、糖尿病、脂肪肝的比率更高,白细胞、C反应蛋白、三酰甘油水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。HTGAP组全身并发症、局部并发症发生率(66.20%、60.92%)高于BAP组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.095、11.521,P<0.05)。结论HTGAP组患者和BAP组患者的临床特征有着显著差异。HTGAP组患者更易发生全身及局部并发症、发展成重症AP。

岩土工程地质勘察中的质量影响因素及措施建议

在所有的工程项目当中,地质勘察工作直接决定着工程施工能否顺利进行,该工作可以为施工设计带来既准确又真实的数据信息。所以,相应的施工单位务必要重视地质勘察工作。在对岩土工程进行施工的过程中,地质勘察占有非常重要的地位,其施工的质量直接影响着后续的施工图纸设计。所以,在对岩土工程进行施工的过程中,想要在一定程度上确保施工的质量,那么就要重视地质勘察质量管理工作。

早期行腹膜后穿刺引流术对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的探讨早期行腹膜后穿刺引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效的影响。方法回顾性研究2014年1月—2021年12月在福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的74例SAP患者的临床资料。根据入院后7 d内是否行PCD治疗,将纳入患者分为≤7 d PCD组(48例)和>7 d PCD组(26例)。比较两组腹痛腹胀缓解时间、开放饮食时间、住院时间、外科进阶率、病死/不愈率、新发器官衰竭发生率、并发脓毒症概率以及穿刺引流相关并发症发生率等指标。结果≤7 d PCD组的患者腹胀、腹痛症状及体征缓解时间、开放饮食时间、住院时间均明显短于>7 d PCD组(P<0.05)。≤7 d PCD组新发脏器功能衰竭发生率低于>7 d PCD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的外科进阶率、病死/不愈率及穿刺引流相关并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院后7 d内完成PCD,虽不能降低SAP患者的外科进阶率和病死/不愈率,但可以明显缩短大部分患者临床症状缓解时间、开放饮食所需时间和住院时间,减轻患者痛苦,降低新发器官衰竭发生率,且7 d内完成PCD并不增加导管相关并发症的发生率。本研究结果为后期制定重症急性胰腺炎腹膜后穿刺术时机的选择提供了借鉴内容。

介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的探讨介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年9月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的难治性ANVUGIB患者70例,根据其治疗方式的不同,将其分为介入治疗组(n=31)和外科手术组(n=39)。比较两组患者的基本资料、再出血发生率、治疗相关并发症发生率及不愈率。结果介入治疗组患者的年龄、Blatchford评分、合并恶性肿瘤/重大基础疾病的比例均显著高于外科手术组(P<0.05)。介入治疗组患者的再出血率和不愈率高于外科手术组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组患者的术后并发症发生率显著低于外科手术组(P<0.05)。结论对高龄、合并严重基础疾病或合并症、Blatchford评分高、预计并发症发生风险高的难治性ANVUGIB患者,介入治疗可作为首选治疗措施。

LKB1调控Peutz-Jeghers综合征错构瘤及肠上皮细胞中的上皮间质转化

目的探讨LKB1在Peutz-Jeghers综合征(PJS)错构瘤及肠上皮细胞中对上皮间质转化(EMT)调控作用。方法采用免疫组化法检测20例PJS错构瘤标本及10例正常肠道组织中LKB1、ecadherin、vimentin蛋白的表达。Masson三色染色法分析胶原纤维沉积。选取NCM460人肠上皮细胞株,慢病毒转染后建立LKB1敲低及空载体稳定表达株。以CCK8实验和transwell迁移实验评价LKB1敲低对细胞增殖、迁移的影响。运用WB、q PCR、免疫荧光检测LKB1敲低后对细胞中EMT相关蛋白ecadherin、vimentin、ncadherin、snail、slug表达的影响。结果与正常肠组织相比,PJS错构瘤中LKB1和ecadherin蛋白表达下降,而vimentin蛋白表达增加。Masson染色提示错构瘤中胶原纤维沉积增多,沉积面积扩大。与空载体组相比,LKB1敲低的NCM460细胞增殖、迁移能力明显增强(P<0.01),细胞中ecadherin表达降低,ncadherin、vimentin、snail、slug表达增高。结论LKB1可能通过调控EMT从而影响PJS错构瘤的形态改变及纤维化进程,提示EMT可能成为PJS治疗的新靶点。

复杂地形地质条件下岩土工程勘察技术的探究

在对岩土工程进行施工的过程中,离不开工程技术,在推动我国社会经济发展的过程中,务必要和实际情况相结合,为工程项目发展上带来合理的勘察信号,这样不仅可以在一定程度上提升岩土工程勘察的效率,还可以有助于对施工方案的评估。另外,还有助于岩土工程地质、地形工作在项目施工的过程中,勘察区域的地形地貌,调查出不同性质的物理力学,同时深入的分析符合施工区域的技术要求。在这样的背景下,多种类型的岩层破碎和风化程度,需要获得有用的施工依据,在对不同的岩土工程地貌进行搜集的过程中,会产生不同于施工初期的勘察工作。

现代公共行政伦理反思与重构:后现代主义的启示

以"政治——行政"二分、科学管理理论和官僚制为基石的现代公共行政构建了以工具理性为主导的一整套价值和思维体系。在此基础上生成的现代公共行政伦理出现的异化,不仅无法为公共行政实践提供必要的价值指导,更可能为"行政之恶"辩护。本文在对现代公共行政伦理进行反思的基础上,借助后现代主义的启示,对现代公共行政伦理的重构进行了解读。

miR-149-3p靶向FOXM1抑制人胃癌细胞SGC-7901生长和迁移

目的:探究miR-149-3p靶向FOXM1抑制人胃癌细胞SGC-7901生长和迁移的机制。方法:体外培养人胃癌细胞SGC-7901,并分为:Ctrl组、miR-NC组、miR-149-3p mimic组、pLV-FOXM1组和pLV-FOXM1+miR-149-3p mimic组;使用RT-PCR分别检测正常组织、原位肿瘤组织和转移后肿瘤组织中miR-149-3p和FOXM1 mRNA的表达水平并分析miR-149-3p与FOXM1的线性关系;使用miR-NC、miR-149-3p mimic转染细胞后检测miR-149-3p和FOXM1 mRNA表达水平;双荧光素酶检测miR-149-3p与FOXM1的靶向关系;CCK-8检测细胞增殖情况,体外侵袭实验检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞迁移情况;蛋白质印迹检测N-cadherin、E-cadherin、MMP-2、MMP-9、FOXM1、PCNA、p21的表达水平。结果:相比原位肿瘤组织和转移后肿瘤组织,正常组织中FOXM1 mRNA表达较低、miR-149-3p表达较高。荧光素酶报告实验表明miR-149-3p序列上有FOXM1的结合位点。相比空白对照组(Ctrl),miR-149-3p mimic组细胞增长受到显著抑制,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。相比Ctrl组,pLV-FOXM1组细胞生长受到促进,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。相比pLV-FOXM1组,miR-149-3p+pLV-FOXM1组细胞增长受到显著抑制,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:miR-149-3p可以靶向FOXM1抑制人胃癌细胞SGC-7901的生长侵袭和迁移,其机制与调控细胞生长侵袭和迁移的蛋白有关。

论纪录片中声音与画面的组合技巧

纪录片中的声音,是对画面补充、说明、深化和整合的一种特殊文学创作,声音和画面两者之间是相互依存的关系,同时也是相互分离的关系,即声音能够用隐喻的画面来表达,而画面同样也能够用多种声音表达方式来表现,声音和画面两者之间是互相服务的。本文主要讲述了纪录片中声音和画面两个基本元素的概念和内涵、声画组合在DV作品中的应用。

福利多元主义视角下中国的养老服务社会化改革探析

养老服务社会化是中国社会福利社会化改革的重心,实质为养老服务供给领域国家、市场和非正式部门之间关系的调整,福利多元主义为解读这种关系调整提供了理论视角,但因产生背景和所处社会环境的差异,在使用其分析框架时要对理论前提做出澄明,并对框架进行本土化改造。改造后的框架表明了养老服务供给的多样化路径,也能够用来解读养老服务供给由改革前的一元主体主要承担到改革后多元互动承担的动态变迁过程。

曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡及消化道评分与Hp清除率的影响

目的 研究曲昔匹特+泮托拉唑对十二指肠溃疡的影响。方法 方便选取2019年2月—2022年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的85例十二指肠溃疡患者,随机分为两组,研究组43例,参照组42例。研究组采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗,参照组采取泮托拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果、出血状况、再出血率、不良反应情况等。结果 研究组治疗有效率为95.35%,明显高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.432,P<0.05);研究组不良反应发生率为6.98%,低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.701,P<0.05);研究组Hp清除率96.35%高于参照组、再出血率4.65%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.609,P<0.05);治疗后,研究组炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于单一的泮托拉唑治疗,采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,改善出血状况。

术前内镜评估结直肠侧向发育型肿瘤浸润深度的临床研究

目的对比放大染色内镜(MCE)、内镜超声检查术(EUS)术前评估结直肠侧向发育型肿瘤(LST)浸润深度的准确率。方法纳入104例结直肠LST,以病理诊断为金标准,回顾性比较MCE和EUS术前评估结直肠LST浸润深度的准确率。结果MCE和EUS的总体准确率分别为89.4%(93/104)和73.1%(76/104)(P<0.05)。病变大小、检查医生因素会影响EUS评估的准确率(P=0.017,0心3.561;P=0.035,OR二1.399)。在直径较大的结直肠LST病变中,EUS评估的准确率有下降趋势。结论MCE和EUS均为评估结直肠LST病变浸润深度的有效方法。MCE评估结直肠LST病变浸润深度的准确率可能高于EUS。病变直径大、检查医生经验不足可能是影响EUS检查准确率的危险因素。