经皮雌二醇凝胶对绝经后子宫脱垂患者经阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后临床疗效研究

探讨经皮雌二醇凝胶联合阴道前后壁修补经阴式子宫切除治疗后针对绝经后子宫脱垂的患者的临床疗效。方法 选取2023年1月到2023年12月在上饶市人民医院手术治疗的45~65岁女性、40例POP-Q分级Ⅲ度患者和20例Ⅳ度患者中的盆腔器官脱垂及绝经2年以上的随机对照研究方法。将40名PO-Q分级III、20名IV患者按III、IV随机分组。实验小组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补,实验小组(2)POP-QIV度10例。行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补POP-QIV度10例。术后1个月至术后6个月作为研究的基线,两组患者术后一周开始连续雌二醇凝胶涂抹皮肤6个月。结果 实验组患者的各项评分指标均明显低于P<0.05的对照组;实验组对绝经后子宫脱垂(P<0.05)患者的治疗满意度较对照组有较大提高;实验组绝经后子宫脱垂患者在分别接受治疗后,其女性性机能的评分比对照组(P<0.05)有明显提高。结论 经皮雌二醇凝胶可有效促进术后患者子宫内膜的恢复,减少子宫脱垂并发症,具有较高的临床推广价值,是目前临床上比较流行的一种治疗方法。

α-酮酸对维持性血液透析患者基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的影响

目的探讨α-酮酸对维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的影响。方法选择克拉玛依市中心医院维持性血液透析患者60例,随机分为A组(治疗组)和B组(常规组)各30例,另设C组(对照组)30例。B组予常规治疗,A组在常规治疗基础上加入α-酮酸,疗程6个月。治疗前及治疗后检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(Tr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、MMP-2、MMP-9的变化。结果治疗6个月后,治疗组TP、ALB、HB、TRF、MMP-9均高于治疗前,TC、TG、BUN、CR、MMP-2均低于治疗前,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-酮酸可明显改善维持性血液透析患者营养状态、脂质代谢、微炎症状态和保护肾功能。

维持性血液透析患者血清MMP-2、MMP-9检测的临床意义

目的观察维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定60例维持性血液透析患者及30名健康体检者血清MMP-2、MMP-9的水平。结果维持性血液透析患者血清MMP2水平明显高于健康体检者(P<0.01),而MMP9水平则明显地低于健康体检者(P<0.01)。MMP-2水平与尿素氮和肌酐水平呈正相关(P<0.01),MMP-9水平与尿素氮和肌酐水平呈负相关(P<0.01)。结论检测维持性血液透析患者血清MMP2、MMP9水平的变化对尿毒症病情和预后判断均具有重要的临床价值。

妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D和血管内生长因子与早发型重度子痫前期的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血管内生长因子(VEGF)与早发型重度子痫前期(EOSP)的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月本院收治的100例子痫前期患者作为研究对象,根据患者的临床表现分为子痫前期组(n=35)、EOSP组(n=42)、晚发型重度子痫前期(LOSP)组(n=23)。检测3组血清25-(OH)D、VEGF、白细胞介素(IL)-6、IL-10及IL-18水平及Ca^(2+)浓度,分析血清25-(OH)D及VEGF的水平变化与EOSP的相关性。结果EOSP组血清25-(OH)D、VEGF水平及Ca^(2+)浓度均明显低于子痫前期组及LOSP组,且LOSP组低于子痫前期组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EOSP组血清IL-6、IL-18水平明显高于子痫前期组和LOSP组,IL-10水平明显低于子痫前期组及LOSP组,且LOSP组血清IL-6、IL-18水平明显高于子痫前期组,IL-10水平明显低于子痫前期组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清25-(OH)D、VEGF水平与EOSP呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清25-(OH)D、VEGF水平越低,EOSP发生率越高,提高妊娠期高血压患者血清25-(OH)D、VEGF水平对预防EOSP的发生具有一定价值。

改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血指标及输血率的影响

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血(IPH)的效果及对患者凝血指标、输血率的影响。方法选取2019年2月至2021年11月上饶市人民医院收治的80例IPH患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为观察组(n=45)与对照组(n=35)。观察组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫内球囊压迫术联合阴道塞纱法治疗。比较两组治疗效果、治疗前后凝血指标及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、输血量均少于对照组,输血率低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,观察组纤维蛋白原(FIB)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FIB水平与治疗前比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PT短于对照组,FIB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APTT比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为4.44%,与对照组的20.00%相比,差异无统计学意义。结论改良B-Lynch缝合术能有效增强患者治疗效果,降低输血率,改善患者凝血功能,值得临床推广应用。

常规检验与生化检验用于糖尿病诊断中的作用

明确常规检验与生化检验在糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)诊断中的作用,以帮助临床选择正确的诊断方式。方法 把2021年2月-2022年1月接收的100例DM患者纳入研究,采集标本后,分别进行常规检验、生化检验,比较不同诊断方式的检验结果。结果 生化检验诊断有效指数为87.00%,显著高于常规检验67.00%(P<0.05);生化检验阳性检出率、准确度(85.71%)、敏感度(87.50%)均高于常规检验(P<0.05)。结论 常规检验和生化检验均能够用于诊断DM,但是两者比较,生化检验的诊断效果更好,阳性检出率、准确度、敏感度均更高,有助于提高临床诊断效率。

临床微生物检验与细菌耐药性的监测分析

目的:分析江门市人民医院临床微生物的检验与细菌的耐药性。方法:回顾性统计2022年4月—6月江门市人民医院检验科收检的病原菌1106株。观察1106株病原菌标本来源、标本分布情况、多重耐药情况、病原菌药敏试验结果。结果:1106株病原菌标本来源以呼吸道构成比较高,为30.83%;其次分别为分泌物与中段尿,分别构成比为21.79%和15.01%;1106株病原菌标本中以肠杆菌科细菌构成比较高39.51%;其次为非发酵菌与真菌,分别构成比23.06%和14.56%;多重耐药菌前5位分别为:产ESBLS肺炎克雷伯菌97株、产ESBLS大肠埃希菌70株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌56株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌32株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌25株。铜绿假单细胞菌对妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、美洛培南、氨曲南、头孢吡肟均敏感;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素、厄他培南、亚胺培南相对敏感,但对青霉素类、部分头孢类、氟喹诺酮类抗生素药物存在一定耐药性。大肠埃希菌药敏试验结果显示,其对左氧氟沙星、头孢呋辛、复方新诺明药物存在40%~50%的耐药性,而对阿米卡星、替加环素、亚胺培南、厄他培南具有较高敏感性;流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢药物等具有较高的耐药性,对左氧氟沙星、美罗培南、头孢噻肟敏感性高。结论:本院2022年第二季度主要分离菌耐药率较高,临床开展用药治疗过程中需要注重加强细菌耐药性监测,为临床合理使用抗生素及控制医院感染能提供实时有效诊断依据。

前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾功能衰竭的临床效果观察

目的观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾功能衰竭的临床价值。方法将收治的82例慢性肾功能衰竭老年患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组行前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以肾康注射液治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、BUN、SCr以及24h尿蛋白定量等指标水平显著优于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论前列地儿联合肾康注射液可有效治疗老年慢性肾功能衰竭,有利于改善其肾功能,且用药安全性高,保障了患者的生命安全,值得推广应用。

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效分析

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择本院2016年2月至2018年2月收治的IgA肾病患者84例作为研究对象,随机分组各42例,对照组单纯采用骨化三醇治疗,观察组增加厄贝沙坦治疗,观察两组肾功能水平变化。结果治疗前观察组Scr、BUN、UAR与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Scr、BUN、UAR各指标明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组收缩压、舒张压均偏高,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压均明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论针对IgA肾病采用骨化三醇与厄贝沙坦联合治疗可进一步改善肾功能,获得良好的效果。

2型糖尿病肾病患者血清UA、Cys C、尿RBP水平及其与mAlb的相关性

目的检测2型糖尿病肾病患者血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,并探讨其与尿微量白蛋白(mAlb)的相关性。方法选取2017年3月至2019年3月江门市人民医院收治的200例2型糖尿病肾病患者作为观察组,同期选取健康体检者200例作为对照组,比较两组受检者血清中UA、Cys C和β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿RBP、尿N-酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、mAlb、尿β_(2)-MG和尿清蛋白/尿肌酐(UACR)水平和肾功能常规指标[肌酐(CR)、尿素(BUN)],并采用Pearson相关性分析法分析尿液中mAlb与肾功能各项指标的相关性。结果观察组患者血清中CR、BUN、UA、CysC和β_(2)-MG水平分别为(105.27±10.37)μmol/L、(6.48±1.12)μmol/L、(473.27±87.64)μmol/L、(2.99±1.31)mg/L、(4.92±1.88)mg/L,明显高于对照组的(63.25±11.45)μmol/L、(5.31±1.03)μmol/L、(301.11±55.88)μmol/L、(0.73±0.12)mg/L、(0.78±0.21)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿液中RBP、NAG、mAlb、β_(2)-MG和UACR水平分别为(8.13±1.42)mg/L、(16.46±5.34)U/L、(36.48±5.19)mg/L、(0.28±0.06)mg/L、(62.59±3.89)mg/g,明显高于对照组的(0.51±0.16)mg/L、(7.51±2.45)U/L、(14.32±2.05)mg/L、(0.07±0.02)mg/L、(3.73±0.22)mg/g,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,尿液中mAlb与肾功能各项指标均呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清UA、Cys C和β_(2)-MG水平,尿RBP、NAG、mAlb、β_(2)-MG和UACR水平以及CR、BUN均明显升高,mAlb与各项指标均有一定的相关性。

皮下心形缝合在剖宫产术后切口处理中的效果

目的:探讨皮下心形缝合在剖宫产术后切口处理中的效果。方法:选取2019年3月-2021年3月上饶市人民医院收治的剖宫产产妇86例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组给予常规缝合术,研究组给予皮下心形缝合术。比较两组腹部美容效果、切口愈后瘢痕遗留及疼痛情况。统计两组生活质量。比较两组并发症发生率及切口愈合质量。结果:与对照组比较,研究组腹部美容效果明显较高(P<0.05);与对照组比较,研究组切口瘢痕增生率、VAS评分明显较低(P<0.05),且瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度均相对较小(P<0.05);治疗后,与对照组比较,研究组生活质量评分更高(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症发生率相对较低(P<0.05),且切口愈合质量明显较高(P<0.05)。结论:将皮下心形缝合术应用于剖宫产产妇中,具有非常确切的临床效果,可有效改善剖宫产伤口,缓解产妇的疼痛程度,并能使术后瘢痕明显减少,降低并发症发生的可能性,促进产妇切口愈合质量改善,有利于提高产妇的生活水平,可推广使用。

血清谷胱甘肽还原酶与2型糖尿病的关系探究

目的:探究血清谷胱甘肽还原酶(GR)与2型糖尿病的关系。方法:选取2020年3月-2021年3月的90例2型糖尿病患者为观察组,同时期的90名体检健康者为对照组。比较两组的血清GR、GSH及ROS水平,同时比较观察组中不同糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况者的上述检测结果,并采用Spearman秩相关分析上述血清指标与2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况的关系。结果:观察组的血清GR及GSH水平均显著低于对照组,血清ROS水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同糖化血红蛋白水平者的血清GR、GSH及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白水平较高者的血清GR及GSH水平均显著低于糖化血红蛋白水平较低者,血清ROS水平显著高于糖化血红蛋白水平较低者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同糖尿病并发症发生情况者的血清GR、GSH及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性并发症者的血清GR及GSH水平均显著低于慢性并发症及无并发症者,慢性并发症者则显著低于无并发症者(P<0.05)。急性并发症者的血清ROS水平显著高于慢性并发症及无并发症者,慢性并发症者则显著高于无并发症者(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清GR及GSH与2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况呈负相关,血清ROS与2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况呈正相关(P<0.05)。结论:血清GR在2型糖尿病患者中呈现异常表达的状态,且与糖化血红蛋白及糖尿病并发症的发生有密切关系,在2型糖尿病患者中的检测价值较高。

高强冷弯薄壁型钢龙骨式住宅结构轴压立柱研究

高强冷弯薄壁型钢龙骨式结构是一种新型结构形式,主要适用于3层及3层以下的建筑。材料较高的屈服强度(fy=550MPa)使得此类构件有较高的承载能力,但在目前我国的冷弯薄壁钢结构设计规范中没有对这类高强材料的计算、设计方法。通过比较中国规范、澳大利亚相应规范和试验研究结果,探讨轴压立柱计算方法中的问题。

子宫内膜异位囊肿伴不孕患者术后性激素水平表达及对预后的预测价值

探讨子宫内膜异位囊肿伴不孕患者术后性激素水平表达及对预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年1月在上饶市人民医院接受腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的60例子宫内膜异位囊肿伴不孕患者的临床资料,根据是否复发分为复发组与未复发组,同时根据患者是否妊娠成功分为妊娠组与未妊娠组,比较不同结局患者术前、术后性激素水平,通过绘制ROC分析其对复发的预测效能。结果 60例患者术后3月卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平显著低于术前(P<0.05),黄体生成素(LH)水平显著高于术前(P<0.05);复发组术后3月FSH、E2、LH水平显著高于未复发组(P<0.05);未妊娠组术后3月FSH、E2、LH水平高于妊娠组(P<0.05);术后3月时FSH、E2、LH三者联合预测复发的AUC值为0.893、灵敏度为93.33%、特异度为91.11%。结论 子宫内膜异位囊肿伴不孕患者术后性激素水平变化与复发、受孕结局具有一定的相关性,通过检测患者治疗后性激素水平能预测复发风险,为临床早期干预治疗提供参考,提升患者受孕成功率,减少复发率。

磁刺激联合肌筋膜手法治疗产后盆腔痛的临床疗效观察

分析磁刺激联合肌筋膜手法治疗产后盆腔痛的临床疗效。方法 选取产后盆腔痛患者60例,均为我院2021年1月至2021年12月时间段内收治,采用随机列表法将所有患者分为三组,每组20例患者,对照Ⅰ组接受盆底肌筋膜手法治疗,对照Ⅱ组接受磁刺激治疗,观察组接受磁刺激联合肌筋膜手法治疗。结果 观察组的临床总有效率值(100.00%)均显示高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的总有效率值(75.00%、80.00%),P<0.05;治疗后,三组的盆底前肌电检测数据、盆底后肌电检测数据均显示下降,FSFI评分值均显示上升,且观察组的盆底前肌电检测数据、盆底后肌电检测数据显示低于另外两个组别,FSFI评分值高于另外两个组别,P<0.05;治疗后,三组的泌尿疼痛VAS指标数据、盆底肌肉压痛VAS指标数据、膀胱疼痛VAS指标数据均显示下降,且观察组的泌尿疼痛VAS指标数据、盆底肌肉压痛VAS指标数据、膀胱疼痛VAS指标数据下降幅度更大,P<0.05;观察组的不良反应总发生率值(10.00%)显示要略高于对照组Ⅰ、Ⅱ组的统计数据(5.00%、5.00%),但不明显,P>0.05。结论 产后盆腔痛患者接受磁刺激联合肌筋膜手法治疗,可以有效减轻患者的疼痛感,患者的盆底肌电得到恢复,临床治疗效果较好,且不会出现明显的不良反应。