“大思政课”理念下中医护理学课程思政的探索与实践

在“大思政课”的理念下,课程思政和思政课程同向同行育人格局对课程思政建设质量提出了更高的要求。为深入贯彻落实习近平总书记关于“大思政课”的重要指示批示精神,上海市教委开展首批“大思政课”重点试验高校遴选工作,上海杉达学院入选“大思政课”建设重点试验高校。文章基于“大思政课”的理念,从多个角度理解其“大”的内涵,构建中医护理学课程思政体系。通过明确课程设置,科学定位课程目标,不断优化课程队伍,构建“与思政小课堂同向同行,与社会大课堂相辅相成,与网络云课堂虚实结合”的中医护理学课程思政大课堂,实现中医护理学与思政教育的深度融合,推进立体化的人才培养体系,为中医护理学课程思政的建设、改革和创新提供理论依据。

骨科病房疼痛管理研究现状

阐述了骨科病房疼痛管理的标准、疼痛管理的国内外研究现状、疼痛评估(评估的内容、方法、工具、频次与标准)、疼痛干预措施及效果评价,分析了骨科病房疼痛管理存在的问题及原因,期望能对骨科病房疼痛管理的质量改善有所帮助。

患者安全文化测评问卷的构建

目的编制符合我国护理特点的患者安全文化测评问卷，并检验其信效度，确保问卷科学、可靠。方法参考国内外文献形成问卷初稿，经过反复的专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目，编制出适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷。采用分层随机法抽取上海市三级、二级医院临床护士211名进行测评，使用SPSS 13．0医学统计软件，应用主成分分析法、内在一致性信度等评价问卷信效度。结果形成适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷，其主要内容是医院护理人员的安全态度调查，共分为5个维度、24个条目。5个维度分别是团队氛围、对工作的满意、对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受，累计贡献率为59．879％，数据经方差最大正交旋转后，根据各条目最大维度负荷值归因，5个维度的负荷值都在0．4以上，各条目的共同性在0．432～0．697之间；问卷各维度的Cronbach’s a系数为0．7234-0．8523，总体为0．8861；各维度两次测量得分的Pearson相关系数为0．701～0．833，总体为0．895；各条目与问卷总体的相关系数在0．661～0．843，且相关性均有显著统计学意义（P〈0．01）；各维度得分与问卷总体的相关系数为0．381～0．854，且相关性均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论初步编制了适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷，信效度良好。

消胀散外敷神阙穴促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的护理研究

[目的]探讨促进肝胆脾术后肠蠕动恢复更为有效的方法。[方法]随机将89例腹部术后病人分为实验组46例、对照组43例,实验组采用中药敷神阙穴法,对照组采用常规的临床护理方法。[结果]实验组术后排气时间、术后排便时间较对照组短,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中药敷脐促进肝胆脾术后肠蠕动恢复效果良好。

路径化管理老年髋部骨折病人疼痛的临床观察

[目的]观察路径化管理老年髋部骨折性疼痛的效果。[方法]以146例老年髋部骨折手术病人为研究对象,随机分为对照组和试验组,试验组以认知行为疗法为理念指导,建立以护理人员为主导的疼痛管理团队,围绕持续动态的疼痛评估与反馈、心理支持、疼痛知识宣教、术后渐进式无痛功能锻炼指导,对病人实施路径化的疼痛管理;对照组按照整体护理程序要求进行术前疼痛教育。比较两组住院时间及住院期间的疼痛评估情况,并观察髋关节功能的恢复情况。[结果]试验组手术当日及术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),且术后功能恢复好于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施路径化的疼痛护理管理,有助于术后疼痛缓解及关节功能恢复。

辨证耳穴贴压对改善慢性肾病患者便秘的作用

目的观察辨证选穴用药的耳穴贴压方法对改善慢性肾病患者便秘的作用。方法选择2007年1月—2008年10月在我院住院的慢性肾病且有便秘症状患者120例,根据证型分为虚证60例,实证60例;组内随机分为试验组与对照组各30例。在常规治疗的基础上,实证试验组选取"大肠、小肠、直肠、肺、三焦、胃"等耳穴以六神丸压贴;虚证试验组选取"大肠、小肠、直肠、脾、肾、内分泌"等耳穴,以磁珠压贴;对照组不采用耳穴贴压,在需要时以灌肠或泻药通便。观察患者治疗前后的排便次数、排便难易程度及腹胀、纳减等主要症状,以及肾功能指标的变化。结果两组试验组和对照组患者疗程后便秘症状比较差异有统计学意义(P<0.01);纳减改善也优于对照组(P<0.05)。实证试验组与对照组患者疗程后血尿素氮(BUN)和虚证试验组与对照组患者血尿酸(SUA)比较差异有统计学意义(P<0.05);其他实验室肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辨证用药选取相应耳穴贴压,可明显改善慢性肾病患者的便秘症状,改善纳食情况;耳穴贴压技术简便易行,对改善慢性肾病患者的便秘症状具有积极的作用。

耳穴贴压对老年功能性便秘的护理效果评价

目的观察耳穴贴压对老年功能性便秘的护理效果。方法将73例老年功能性便秘患者随机分为试验组(37例)和对照组(36例),两组均采用中医常规护理措施,试验组同时予耳穴贴压(实证用六神丸,虚证用磁珠);干预1个月后,比较两组临床疗效、便秘证候改善程度和安全指标变化情况。结果试验组、对照组总有效率分别为91.89%、30.56%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的6项便秘证候评级治疗后均明显降低(P<0.05),组间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组观察期间有1例患者耳部皮肤红损,其余患者无不良反应及肝肾功能的异常改变。结论耳穴贴压法用于老年功能性便秘取效良好,且无明显不良反应。

耳穴贴压与一般通便疗法的护理直接成本的比较

目的计算并比较耳穴贴压与一般通便疗法的护理直接成本。方法选择2006年12月至2007年12月在曙光医院住院的患者108例,按照入院先后分为对照组和实验组。对照组50例,实验组58例。对照组实证采用中药灌肠,虚证以润肠片、开塞露交替使用;实验组实证采用六神丸耳穴贴压,虚证采用磁珠耳穴贴压。根据成本核算原理,对两组所使用的材料和护理人力分别进行测算、分析。结果与对照组相比,实验组每观察周期单人次护理成本降低339.09元,操作耗时减少2.5min,操作频次减少16.21次,患者的人均花费减少275.13元。实验组患者便秘、纳食情况均有了明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压治疗肾性便秘效果优于一般通便疗法,且省时省力,降低医疗成本,减轻患者的经济负担。

敷脐疗法促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的护理研究

目的探讨有效促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的中医护理方法。方法将83例腹部术后患者随机分为观察组44例,对照组39例。观察组于术后6h开始将消胀散巴布剂敷于神阙穴,3d为1个疗程,对照组则于相同时间段外敷空白巴布剂,比较两组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气时间,首次排便时间。结果观察组与对照组相比,肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷脐可有效促进肝胆脾术后肠蠕动的恢复。

耳穴贴压与常规通便治疗肾脏疾病便秘效果及成本比较

目的测定并比较耳穴贴压与一般通便疗法治疗肾脏疾病便秘患者的疗效及护理直接成本,以减轻患者经济负担和节约护理人力资源。方法将108例肾脏疾病便秘患者随机分成对照组(50例,实证27例、虚证23例)和观察组(58例,实证30例、虚证28例),对照组实证采用中药灌肠,虚症口服润肠片、开塞露纳肛交替使用;观察组实证采用六神丸耳穴贴压,虚症采用磁珠耳穴贴压。根据成本核算原理,对两组所使用的材料和护理人力分别进行测算。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),单人次护理成本较对照组减少339.0元,每项次操作耗时缩短2.5min。结论耳穴贴压治疗肾性便秘效果优于一般通便疗法,且降低医疗成本,减轻患者的经济负担。

对养老机构照护者进行口腔健康教育的研究进展

在养老机构中,老年人群口腔健康方面的问题日益严重,主要包括龋齿、牙周病、牙齿脱落和咀嚼困难。这些口腔问题有可能增加老年人患营养不良、抑郁、代谢综合征和心血管疾病的风险,进而严重影响他们的生活质量。本文对养老机构老年人口腔健康状况不佳的原因,对照护者进行口腔健康教育的效果、知识和技能培训的要求、培训的形式和方法进行综述,旨在引起养老机构和照护者重视。养老机构老年人的口腔健康状况不佳,主要原因是自护能力有限,需要依靠照护人员协助完成。养老机构老年人口腔护理服务质量不高,主要是因为口腔护理人员数量少、护理服务的培训不足、服务缺少量化结构。对养老机构的照护者进行口腔健康教育可持续有效改善养老机构老年人的口腔健康,进而改善养老机构老年人的生活质量。

家庭血压监测研究概述

介绍了家庭血压监测的定义、家庭血压监测的不足与优势;主要综述了家庭血压监测的方法及国内外应用情况,提出了家庭血压监测建议。

电针对高水平大学生女排运动员赛前焦虑情绪及血清神经递质、脑源性神经营养因子的影响:一项双中心随机对照试验

目的:探讨电针刺激对缓解高水平大学生女排运动员赛前焦虑的作用。方法:符合入组标准的24例被试随机分入实验组(n=12)和对照组(n=12)。实验组接受电针干预,对照组接受安慰剂电针干预,干预从赛前15天开始,隔天1次,共干预8次,至赛前1天结束。所有被试于夏训期间(某一日常训练日)、赛前15天及赛前1天,分别予以竞赛状态焦虑量表(CSAI-2)、运动多维完美主义量表(Sport-MPS)测评,以了解被试在这3个时间节点的心理变化情况,并观察血清脑源性神经营养因子(BDNF),以及血清神经递质包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)表达水平的变化。所有被试还于上述3个测评点接受匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评。结果:(1)与夏训期间相比,两组被试赛前15天PSQI评分均显著增加(P<0.05);CSAI-2量表中,认知、身体状态焦虑评分均显著增加(P<0.05),状态自信心评分均显著降低(P<0.05);Sport-MPS量表中,失误过度担心、个人标准及知觉教练压力评分均显著增加(P<0.05),但知觉父母压力上升不明显(P>0.05);同时,两组被试3项神经递质(5-HT、NE和DA)表达水平均显著上升(P<0.05),BDNF表达水平均显著下降(P<0.05)。(2)经15天干预,实验组在PSQI、认知/躯体状态焦虑、知觉教练压力等几项评分上均显著低于对照组(P<0.05);实验组5-HT和NE表达水平显著低于对照组(P<0.05),且BDNF表达水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)研究过程中除1例被试在首次接受电针后出现轻微血肿外,无明显不良反应事件。结论:电针干预可在一定程度上缓解高水平大学生女排运动员赛前焦虑和(或)因焦虑诱发的睡眠障碍,且这种有益效应可能与电针对BDNF的促进和(或)对5-HT、NE等神经递质的抑制有关。

护理工作相关肌肉骨骼疾患的研究进展

检索相关文献,就工作相关肌肉骨骼疾患的护理研究进展进行综述。以期总结经验,为护理人员认识预防工作相关肌肉骨骼疾患,降低发生率提供借鉴。