急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的探讨急性胆囊炎性腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法回顾分析507例急性胆囊炎患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素。结果 194例患者中,29例中转开腹,中转率为14.9%;微创组与中转开腹组在手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果提示:炎症发作时间、既往腹部手术史、炎症发作次数、胆囊壁厚度、术者手术经验及白细胞计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果提示:既往腹部手术史、胆囊壁的厚度、炎症发作次数及术者手术经验是影响微创胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。

关于集体林权制度改革下采伐许可证的思考

指出了在集体林权制度改革背景下现行采伐许可证制度存在的问题,对完善采伐许可证的原则进行了设想,并提出了完善伐许可证的具体措施。