汕头市社区中老年人骨质疏松症患病情况及影响因素研究

目的了解汕头市中老年人骨质疏松症的患病情况及影响因素，为骨质疏松症的预防干预提供依据。方法采用整群抽样的方法，于2016年3-5月抽取汕头市中泰、华坞、同益、平原4个社区40岁及以上常住居民共500人，采用超声骨密度仪检测右足跟骨骨密度，并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围。采用问卷调查方法收集调查对象生活方式及饮食习惯等流行病学资料，分析骨质疏松症患病情况及影响因素。结果共获得有效调查对象483人。骨质疏松症总患病率为38．9％（188／483），其中女性为41．8％（160／383），男性为28．0％（28／100）。483名调查对象骨密度平均T值为（-2．06±1．03），其中女性为（-2．14±1．05），男性为（-1．78±0．92），女性低于男性，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，年龄（比值比=1．054，95％置信区间：1．022—1．087，P=0．001）、多人共同生活（比值比=2．618，95％置信区间：1．236-5．545，P=0．012）、初潮年龄（比值比=1．316，95％置信区间：1．008-1．719，P=0．043）、绝经（比值比=2．920，95％置信区间：1．071-7．959，P=0．036）、饮茶（比值比：3．530，95％置信区间：1．121-11．116，P=0．031）为女性骨质疏松症患病的危险因素；文化程度（比值比=0．322，95％置信区间：0．106-0．980，P=0．046）、体重指数（比值比=0．906，95％置信区间：0．825—0．995，P=0．040）、饮牛奶（比值比：0．618，95％置信区间：0．400-0．956，P=0．031）为保护性因素。结论汕头市居民的骨质疏松症患病率较高，尤其是高龄、多人共同生活、饮茶、初潮年龄晚和绝经后对女性骨质疏松症影响较大。应加强健康教育，提倡增加户外活动时间，保持健康的体质量和良好的饮食习惯，预防和延缓骨质疏松症的发生。

特发性膜性肾病靶抗原PLA2R抗原表位的研究进展

膜性肾病患病率在我国逐年上升,其中大部分为特发性膜性肾病(IMN)。IMN已被证实为器官特异性自身免疫性疾病,其主要靶抗原为M型磷脂酶A2受体(PLA2R)。抗PLA2R抗体对于IMN的诊断、治疗、监测等均具有重大临床意义。随着研究的深入,发现PLA2R存在数个抗原表位,主要存在于分子胞外段的氨基端,且IMN存在表位扩展现象,能够预测IMN疾病预后。确定PLA2R的抗原表位有助于探讨IMN的病理机制及临床应用。因此,本文主要介绍目前IMN靶抗原PLA2R的抗原表位的主要研究进展。

老年性贫血的病因学研究进展

随着我国人口老龄化问题日趋严重,老年性疾病应引起重视。贫血是老年患者最常见的问题之一,不仅提示机体存在潜在疾病,而且与老年患者的体能、认知功能、住院率及病死率的上升有关。老年性贫血的原因复杂多样,主要包括营养缺乏性贫血、慢性病贫血(ACD)以及不能解释的老年性贫血(UA)。营养性贫血主要为铁、叶酸及维生素B 12缺乏导致;ACD主要通过影响肾脏、肝脏以及网状内皮系统而直接或间接影响促红细胞生成素或铁调素的水平,最终导致贫血;UA的机制则比较复杂,主要与克隆性造血有关,另外,UA与ACD可能有共同的生理学基础。