利拉鲁肽在老年2型糖尿病治疗中对患者血糖波动、血脂以及血管内皮功能指标影响的研究

目的 探究老年2型糖尿病患者应用利拉鲁肽的治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的52例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,各26例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽治疗,对比两组血糖波动情况、血脂情况以及血管内皮功能变化状况。结果 治疗后,两组患者各项血糖、血脂、内皮素-1水平均降低,且与对照组相比,观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者血清一氧化氮、血流介导的内皮血管舒张功能指标水平均升高,且与对照组相比,观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗可改善其血糖、血脂以及血管内皮功能,具有理想效果。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

电气工程及其自动化在智能电网建设中的应用

社会的不断进步,推动着中国的高新技术的发展。电气工程与自动化作为现代制造业发展的重要方面,已经被运用在人们工作与日常生活的各个方面。中国能源工业信息化建设水平的提高,使得构建智慧电网变成了中国在电气工程构建过程中一定要进行的一件事情。不过在制约着中国的经济社会发展的进程中,电气工程及其自动化也肩负一些使命,同时,在智慧电网的构建进程中也出现着很多困难,所以,通过电气工程及其自动化的研发和利用技术,来促进智慧电网的构建就变得特别关键。

比较踝关节骨折后踝螺钉不同进钉方向固定疗效

目的比较踝关节骨折后侧入路后踝螺钉不同进钉方向的固定疗效。方法选取漂浮体位下后外侧入路对后踝骨折分别采用不同进钉方向螺钉固定患者48例,男性20例,女性28例,年龄(51.88±7.90)岁,左踝20例,右踝28例,依据Lauge-Hansen踝关节骨折分型:旋后外旋型Ⅳ度36例,旋前外旋型Ⅳ度12例。后踝均采用螺钉固定,前向后固定组22例,后向前固定组26例,对比两组手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,末次随访采用AOFAS评分进行临床疗效评价。结果两组病例均获随访,随访时间10~20个月,平均(13.0±3.5)个月,均Ⅰ期愈合,无切口感染、血管神经损伤等并发症,手术时间、骨折愈合时间、AOFAS评分均未见统计学差异,P>0.05。结论后外侧入路固定后踝骨折疗效较好,螺钉不同进钉方向具有相似的临床固定结果,手术医生可凭经验选择合适的方法。

两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较

目的比较腓骨截骨和内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的近期临床疗效。方法将40例膝内侧骨关节炎患者按截骨方式的不同分为腓骨截骨组(18例,采用腓骨截骨治疗)与胫骨截骨组(22例,采用内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗)。记录术后并发症发生情况和胫骨近端内侧角(MPTA),比较两组术后各时间点疼痛VAS评分、HSS评分。结果患者均获得随访,时间24~28个月。两组术后均未出现切口感染,胫骨截骨组1例脂肪液化,经换药后愈合;腓骨截骨组1例腓深神经牵拉伤,术后3个月完全恢复。VAS评分:术后1周胫骨截骨组高于腓骨截骨组(P<0.05);术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HSS评分:术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MPTA:术后24个月胫骨截骨组优于腓骨截骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨和腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎均可有效改善症状,达到治疗目的,两种截骨方式各有优势。

微创内固定术在高龄肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中的价值

目的:对微创内固定术在高龄肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中的价值进行探究。方法:选择2016年5月-2017年12月笔者所在医院收治的72例肱骨近端粉碎性骨折老年患者作为这次研究的对象,所有患者行微创内固定术治疗,并设为研究组,另外选择50例接受保守治疗的肱骨近端粉碎性骨折高龄患者设为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组优良率高于对照组(83.33%vs 64.00%),差异有统计学意义(X^2=9.630,P<0.05)。研究组的并发症发生率显著低于对照组(5.56%vs 18.00%),差异有统计学意义(X^2=7.445,P<0.05)。结论:微创内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折,可取得满意效果,有助于恢复患肢功能,改善预后。

闽西地区妊娠妇女尿碘水平调查及甲状腺激素正常参考范围

目的调查闽西地区妊娠妇女碘营养水平,建立闽西地区妊娠妇女特异性血清甲状腺激素的正常参考范围,并分析碘营养对甲状腺激素的影响。方法经过严格筛查选取妊娠妇女722例,检测其尿碘及甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。结果 722份妊娠妇女的尿碘中位数为161. 6μg/L;选取尿碘处于适宜状态的孕早期妊娠妇女127例,孕中期妊娠妇女142例,孕晚期妊娠妇女124例,并建立了本地区不同孕期特异性甲状腺激素正常参考范围。根据本研究建立的参考范围,分析不同碘营养下妊娠期甲状腺功能异常发生率,不同碘营养状态下单纯低T4血症及临床甲减、亚临床甲减发生率比较差异有统计学意义。结论闽西地区妊娠妇女碘营养处于碘适量状态,建立妊娠期特异性的血清FT3、FT4和TSH的正常参考范围,不同碘营养下妊娠期甲状腺功能异常发生率不同。

闽西地区妊娠妇女尿碘水平调查及甲状腺激素正常参考范围

目的调查闽西地区妊娠妇女碘营养水平,建立闽西地区妊娠妇女特异性血清甲状腺激素的正常参考范围,并分析碘营养对甲状腺激素的影响。方法经过严格筛选得到妊娠妇女722例,检测其尿碘及甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。结果 722份妊娠妇女的尿碘中位数为161.6μg/L;取尿碘处于适宜状态的孕早期妊娠妇女127例,孕中期妊娠妇女142例,孕晚期妊娠妇女124例,并建立了本地区不同孕期特异性甲状腺激素正常参考范围。根据本研究建立的参考范围,分析不同碘营养下妊娠期甲状腺功能异常发生率,不同碘营养状态下,单纯低T4血症及临床甲减,亚临床甲减发生率比较差异有统计学意义。结论闽西地区妊娠妇女碘营养处于碘适量状态,建立了妊娠期特异性的血清FT3、FT4和TSH的正常参考范围,不同碘营养下,妊娠期甲状腺功能异常发生率不同。

以糖尿病为特征的17q12微缺失综合征1例

17q12微缺失综合征是在17号染色体长臂12区1.06~2.46 Mbp跨度的DNA序列缺失导致的,以糖尿病、胰腺发育不良、泌尿生殖道异常、神经精神发育异常为特征的罕见遗传病。本文报道1例以糖尿病就诊,最后诊断为17q12微缺失综合征患者的临床表现和基因分析,旨在加深对本病的认识,为非典型表型识别提供帮助。

经股内侧肌下入路与髌旁入路对初次全膝关节置换术后膝关节早期功能锻炼的影响

目的观察经股内侧肌下入路与髌旁入路对初次全膝关节置换术后膝关节早期功能锻炼的影响。方法回顾性分析自2018-01—2018-12采用经股内侧肌下入路和内侧髌旁入路行全膝关节置换术治疗的45例膝关节骨性关节炎,根据手术入路不同分为经股内侧肌下入路组与内侧髌旁入路组,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后初次行直腿抬高动作及屈曲至90°的时间,以及术后疼痛VAS评分、膝关节HSS功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间至少3年。经股内侧肌下入路组手术时间比内侧髌旁入路长,但切口长度比内侧髌旁入路组短,两组术中出血量无明显差异。经股内侧肌下入路组术后首次行直腿抬高及屈曲90°均较内侧髌旁入路组早(P<0.05)。两组均无血管神经损伤、感染及下肢深静脉血栓形成。经股内侧肌下入路组术后第1天疼痛VAS评分低于内侧髌旁入路组(P<0.05),但是两组术后1、3个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。经股内侧肌下入路组术后1个月膝关节HSS功能评分高于内侧髌旁入路组(P<0.05),但是两组术后3个月、3年膝关节HSS功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准髌旁入路相比,经股内侧肌下入路行初次全膝关节置换术有利于缓解术后早期疼痛,患者能够更早行直腿抬高等功能锻炼,更符合加速康复外科理念。

单切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨单切口双钢板内固定治疗累及胫骨平台内侧柱及后侧柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2005-03—2013-06诊治的62例累及胫骨平台内侧柱及后侧柱骨折的资料,采用单切口单钢板固定28例,采用单切口双钢板固定34例。结果 62例术后随访7～96个月,平均19个月,所有患者骨折均一期愈合。HSS膝关节功能评分64～91分,平均81分;其中优38例,良21例,可3例,优良率95.2%。单切口单钢板组HSS评分（77.99±7.03）分,单切口双钢板组HSS评分（83.82±5.73）分,2组差异有统计学意义（t=-3.617,P=0.01）。结论对累及胫骨平台内侧柱、后侧柱骨折进行解剖复位、满意内固定及术后积极正确功能锻炼是获得良好治疗效果的关键,且双钢板固定优于单钢板固定。

肌腱移位重建不可逆桡神经损伤的手功能

目的总结探讨不可逆桡神经损伤后肌腱移位重建伸腕、伸指、伸拇功能的治疗效果。方法采用尺侧屈腕肌腱、旋前圆肌、掌长肌腱移位术重建不可逆桡神经损伤手功能13例,非手术治疗22例。结果手术组13例经3～36个月随访,术后疗效评定结果为:优8例,良5例,手功能恢复基本满意;对照组19例获5～64个月的随访,疗效评定:良1例,可2例,差16例。结论肌腱移位术可作为不可逆桡神经损伤手功能重建的首选方法。

直接前入路髋关节置换术早期临床疗效研究

目的比较采用直接前入路(DAA)与后外侧入路行髋关节置换术的早期临床疗效。方法笔者自2015-06—2016-05行髋关节置换术治疗72例髋关节疾患,其中采用DAA 32例(DAA组),采用后外侧入路40例(后外侧组)。比较2组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间、术后Harris评分及VAS评分。结果所有患者均获随访6~12个月,平均9.3个月。DAA组手术时间较后外侧组长,住院时间、术后下地时间均较后外侧组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月DAA组Harris评分高于后外侧组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天DAA组VAS评分明显低于后外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用DAA行髋关节置换术可以减少创伤,减轻术后疼痛,但手术要求高,学习曲线较长。

缝匠肌及阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗中青年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗中青年陈旧性股骨颈骨折、骨不连的临床疗效。方法对17例中青年陈旧性股骨颈骨折行钛质空心加压螺钉固定;带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨。结果17例获随访1～5年,术后5个月骨折均愈合,4例合并术前股骨头坏死者有明显改善,余未出现股骨头缺血坏死。结论带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植在中青年陈旧性股骨颈骨折及股骨头坏死治疗中有较好临床疗效。

原发性甲状腺淋巴瘤八例临床分析

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）非常少见,占所有淋巴瘤的2％[1],占甲状腺恶性肿瘤的2％～5％[2].Pedersen及Pedersen[3]统计甲状腺淋巴瘤发生率为每年2.06/106.PTL在临床上缺乏特异性症状与体征,易被误诊为甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他疾病,漏诊、误诊常见.本研究回顾性分析2009年1月-2015年6月在福建医科大学附属龙岩第一医院诊治的8例原发性甲状腺淋巴瘤患者的相关资料,总结其临床表现与诊治特点,以期提高临床医生对该病的认识,避免误诊误治.

前路钢板固定治疗骶髂关节分离损伤的稳定性安全性相关问题探讨

自2002年5月～2008年2月，笔者采用前路钢板固定治疗骶髂关节分离损伤20例，疗效满意。现回顾性分析，针对该类手术的稳定性安全性问题进行探讨。报告如下。

人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-07—2017-12采用人工肱骨头节置换术治疗的35例老年复杂肱骨近端骨折,术中正确置入假体,加固大小结节,用取下的肱骨头松质骨充分植骨促进骨愈合。结果35例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均44.2(16~110)个月。未出现切口感染、假体松动、下沉及脱位等并发症。末次随访时肩关节Neer评分平均83.9(79~90)分,其中疼痛评分平均31.8(25~35)分,功能评分平均24.1(20~28)分,运动评分平均17.4(14~22)分,解剖重建评分平均8.7(8~10)分。结论人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折可获得良好疗效,肩关节功能恢复满意,术后并发症少,值得临床推广。