浙江省衢州地区鼠类携带莱姆病螺旋体研究

目的了解衢州市鼠类携带莱姆病螺旋体状况以及莱姆病螺旋体基因型。方法采用针对莱姆病螺旋体5S~23S基因间隔区的巢式PCR方法检测鼠脾标本,对阳性样本进行基因测序及分析,构建系统发育树。结果在378份鼠标本中检出莱姆病螺旋体核酸阳性57份,阳性率15.08%。有Borrelia garinii(B.g)基因型、Borrelia valaisiana(B.v)基因型Borrelia spielmanii(B.sp)基因型。结论衢州境内鼠类存在至少3个型别莱姆病螺旋体感染,应加强该病原体的检测和莱姆病的防制。

衢州市2007年熟肉制品微生物学检验监测分析

目的:了解我市市售熟肉制品卫生状况。方法:以普通消费者身份购买市场和宾馆的熟肉制品进行微生物指标监测检验,项目包括菌落总数、大肠菌群及致病菌(沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌)。并与卫生监督所采集的同类监督检验样品的检验结果进行比较。结果:监测检验样品合格率为13.33%,监督检验样品合格率为37.04%,总体合格率为28.57%,同时,检出8株金黄色葡萄球菌和1株副溶血性弧菌。结论:我市市场上销售的熟肉制品卫生状况不容乐观,高档酒店宾馆的食品卫生与个体摊点食品卫生不相上下。

狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析

目的:了解狂犬病疫苗接种后抗体产生情况。方法:2007年采集1109份血清标本均采用全自动酶标分析仪进行测定。结果:1109份血清标本,阳性1045份,阳性率94.23%。其中男707份,阳性660份,阳性率93.35%;女402份,阳性385份,阳性率95.77%,男女之间差异无统计学意义(χ2=2.76,P>0.05)。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(χ2=14.54,P<0.05)。抗体阳性率各月的检出率差异无统计学意义(χ2=13.75,P>0.05)。城乡抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。结论:注射狂犬疫苗是预防狂犬病的有效措施,应大力开展宣传教育活动,对其暴露者应全程接种狂犬疫苗。

2005—2007年衢州市食品中产单核李斯特菌污染状况调查

目的：掌握衢州市食品中产单核李斯特菌污染状况。方法：按GB／T4789．30-2003方法分离单增生李斯特菌。结果：2005～2007年从323份食品中共分离产单核李斯特菌27株，总污染率为8．36％（27／323）。生肉类、水产品的污染率分别为14．55％、7．32％；熟肉、生食果蔬类及其制品中未检出。结论：我市存在发生李斯特菌食物中毒的潜在危险。

浙江省衢州市应用聚合酶链反应检测钩端螺旋体效果评价

目的建立聚合酶链反应(PCR)检测钩端螺旋体的快速方法,应用于宿主动物钩端螺旋体的快速检测,同时比较PCR方法和常规检测的效果。方法根据中国疾病预防控制中心提供的引物,以致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、溶藻弧菌、沙门菌、霍乱弧菌、痢疾志贺菌、非O1、O139霍乱弧菌、副溶血性弧菌、肠出血性大肠杆菌O157:H7为对照,建立PCR检测钩端螺旋体的快速方法,用于钩端螺旋体的快速检测。结果衢州市2006年分离钩体菌株进行PCR鉴定结果与血清学鉴定结果相符。100只鼠和100只蛙肝、脾、肾标本进行PCR检测,PCR检测阳性率10%,钩体菌株培养分离率仅为1%,二者差异有统计学意义(!2=16.05,P<0.005)。结论PCR检测钩端螺旋体灵敏度高、特异性强,可用于钩端螺旋体的快速检测。

2021-2022年浙江省衢州市B/Victoria系流行性感冒病毒抗原性及基因特性分析

目的了解浙江省衢州市2021—2022年B/Victoria系流行性感冒(流感)病毒抗原性及基因进化特征,为流感防控提供科学依据。方法选取衢州市2021—2022年分离到的14株B/Victoria系流感毒株进行全基因组测序,利用生物信息学软件对其血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进行分子进化特征分析。采用红细胞凝集抑制实验进行抗原性分析。结果10株分离株为同期疫苗株B/Washington/02/2019的类似株,后期分离的4株毒株为疫苗株B/Washington/02/2019的低反应株。同源性分析显示,分离株与下一年度(2022—2023年)疫苗株B/Austria/1359417/2021的匹配性总体高于同期疫苗株B/Washington/02/2019。基因进化分析发现,14株分离株从V1A.3a.1逐渐进化为V1A.3a.2分支,与同期疫苗株B/Washington/02/2019的遗传距离随时间逐渐加大,而与下一年度疫苗株B/Austria/1359417/2021关系渐近且最终聚集在V1A.3a.2分支上。相较于同期疫苗株B/Washington/02/2019,HA氨基酸序列共有14个变异位点,涉及3个抗原表位和1个糖基化位点(197NET);NA蛋白发生了多个氨基酸位点改变,但未发现相关耐药位点变异。结论2021—2022年衢州市B/Victoria系流感病毒处在持续进化之中,与同期疫苗株B/Washington/02/2019的匹配性降低,应继续加强对B/Victoria系流感病毒的监测研究,及时为流感疫苗株的筛选提供科学依据。

浙江省衢州市1例输入性登革热病例分子流行病学研究

目的调查浙江省衢州市1例登革热输入性病例流行病学特征及病原体分子溯源,为登革热的防控提供依据。方法对2017年输入性登革热病例进行流行病学调查,采集病例血清进行登革热病毒核酸和抗体检测,提取病毒核酸后扩增E基因并测序,利用生物信息学软件进行多序列比对并构建进化树。结果该病例登革热病毒核酸及IgM抗体检测结果均为阳性,基因序列比对及进化分析,病毒株为登革热病毒1型Ⅰ亚型,与东南亚病毒株(登录号KY586429.1、KJ806941.2)亲缘关系最近,核苷酸和氨基酸同源性分别为99.1%和99.7%。结论衢州市登革热病毒1型病例可能为来自东南亚的1例输入性病例。

2013-2018年浙江省衢州地区外环境禽流感病毒监测分析

目的了解浙江省衢州地区外环境禽流感病毒流行特征,为该地区人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。方法采集2013—2018年衢州地区外环境禽流感监测标本,采用实时荧光反转录–聚合酶链式反应方法对采集的外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,并进行统计学分析。结果 2013—2018年共采集禽流感外环境标本5 290份,检出流感病毒A型(FluA)阳性标本1 809份,阳性率为34.20%;其中以H9亚型和A型未分型为主,分别占44.50%和29.13%。开化县检出阳性率最高(54.85%),龙游县最低(17.25%)。5类场所中,城乡活禽市场检出阳性率最高(45.94%)。6种类型标本中,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本检出阳性率最高(58.96%)。第一季度(38.06%)和第四季度(37.23%)检出阳性率较高。不同时间、地区、场所、标本类型的标本阳性检出率差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论衢州地区外环境中存在多种亚型及混合型禽流感病毒,应加强外环境禽流感监测力度,同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。

衢州市2011年-2012年5岁以下儿童病毒性腹泻监测结果分析

目的探讨衢州市婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。方法采集2011年9月-2012年12月在衢州市人民医院、衢州市妇女儿童医院就诊的5岁以下腹泻儿童粪便标本,并进行病毒核酸检测分析。结果对于152份粪便标本实验室检测结果显示,肠道腹泻病毒检出率高达55.26%,其中轮状病毒的阳性检出率最高,为42.11%,其次为诺如病毒11.18%,肠道腺病毒(1.97%),检出率差异有统计学意义。在季节分布上轮状病毒检出率比较差异有统计学意义,且以冬秋季节最高,诺如病毒检出率差异无统计学意义。不同性别、生活环境、年龄的检出率比较差异均无统计学意义。结论 2011年-2012年衢州市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,肠道腺病毒的检出率较低。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。

浙江省衢州市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解浙江省衢州市禽类及职业暴露人群A型禽流感病毒(aivan influenza virus,AIV)的感染现状,以期为衢州市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持。方法对衢州市2009—2012年采集132份职业暴露人群血清和231份禽类外环境标本进行AIV检测,并分析H9、H5亚型。结果 132份暴露人群血清H9亚型总阳性率为3.79%,以禽类交易场所最高,达10.53%,未检测出H5亚型;外环境标本中不同场所AIV、H5、H9亚型总阳性率分别为23.38%、3.46%和17.75%,禽类交易场所AIV阳性率高于规模化养殖场,H5、H9亚型阳性率差异无统计学意义;不同种类环境标本中禽类饮用水AIV阳性率分别高于粪便和笼具涂抹样;H9亚型阳性率禽类饮用水分别高于笼具表面和粪便,同时,污血也高于粪便,H5亚型阳性率差异无统计学意义。结论衢州市禽类中存在H5、H9亚型的感染,且交易场所人员感染AIV的风险高于规模化养殖场,应做好重点人群的预防控制,防止人感染H5N1。

2016-2018年浙江省衢州地区手足口病病原谱及分布特征分析

目的了解2016-2018年衢州地区手足口病病原学构成特征,为该地区手足口病疫情的防控提供科学依据。方法采集2016-2018年衢州地区手足口病监测样本,采用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)方法对采集的样本进行手足口病相关肠道病毒核酸检测。结果2016-2018年共采集手足口病样本1151份,检出阳性804份,阳性率69.85%;其中以CV-A6和CV-A16为主,分别占38.06%和22.39%。衢江区阳性检出率最高(88.07%),江山市最低(50.55%)。2例重症病例检出EVA71。在病例收集期间,衢州地区手足口病发病在4~7月和9~11月,呈现双峰。在手足口患儿中,男性阳性检出高于女性,发病年龄主要集中在1~3岁,散居儿童发病人数最高。不同时间、地区、患者年龄、性别、相关职业的标本阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论衢州地区存在多种型别及混合型手足口病相关肠道病毒,应加强监测力度,同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。

2005-2007年衢州市食品中食源性致病菌监测

目的为更好地开展食品安全性研究和预防控制食源性疾病的发生,对衢州市部分食品进行食源性致病菌污染状况的调查,初步确定可能被污染的高危食品,为食物中毒监测提供科学依据。方法参考国家标准方法 ,采用进口CHROMagar显色培养基,对样本进行食源性致病菌的分离、生化鉴定。结果 2005-2007年共检测食品样品323份,检出致病菌67株,总检出率20.74%;其中检出金黄色葡萄球菌19株,检出率为16.24%(19/117);其次为单增李斯特菌检出27株,检出率为8.36%(27/323);沙门菌检出16株,检出率为4.95%(16/323);副溶血性弧菌检出5株,检出率12.20%(5/41);未检出EHEC O157∶H7。结论本研究显示衢州市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,其中水产品、生肉类食品和散装熟肉是主要污染食品品种。通过检测,为衢州市食品安全预警提供可靠数据。

2015-2017年浙江省衢州市H3N2亚型流感病毒血凝素基因分子进化特征分析

目的了解浙江省衢州市2015-2017年H3N2亚型流感病毒血凝素(HA)基因分子进化特征,为流感防控提供科学依据。方法选取衢州市2015-2017年分离到的H3N2亚型流感病毒18株,通过RT-PCR扩增病毒HA基因片段并测序,采用生物信息学软件分析其分子进化特征。结果 18株H3N2亚型流感病毒HA基因的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.36%~100.00%和96.76%~100.00%,与同年度疫苗株HA基因的核苷酸平均遗传距离分别为0.008 2、0.007 1和0.011 2,氨基酸平均遗传距离分别为0.009 2、0.003 1和0.010 0。分离株的HA基因分支从3C.3a转变为3C.2a支系,其HA氨基酸序列与同年度疫苗株比较,变异位点共涉及HA蛋白的5个抗原表位(A、B、C、D和E区),2个受体结合位点(T131K、T135N/K),6个潜在糖基化位点(122NES、126NWT、133NGT、135NSS、144NSS、158NYT)。结论 2015-2017年衢州市H3N2亚型流感病毒可能出现了抗原漂移,当前疫苗株A/Hong Kong/4801/2014的免疫效果需重新评估。

2011-2016年衢州市流行性感冒流行病学及病原学特征分析

目的:了解衢州市2011—2016年流行性感冒(流感)流行趋势及其病原学变化特征,为流感防控提供参考依据。方法:收集2011—2016年衢州市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)监测资料和流感网络实验室病原学监测结果资料进行描述性分析。结果:2011—2016年衢州市流感流行大体上呈1—3月、6—8月和11—12月三个高峰,总的ILI就诊百分比(ILI%)为4.43%;ILI以15岁以下儿童和少年为主,占70.83%,构成比逐年上升,主要优势流感病毒2011年为新甲H1和B型流感病毒,2013年为新甲H1和H3型流感病毒,2012年、2014年和2015年均为H3型和B型流感病毒;2016年为H3型流感病毒。结论:衢州市流感流行呈现春、夏、冬三个高峰,ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;暴发疫情主要发生在学校;H3型、新甲H1、B型流感病毒交替出现成为年检测分离优势病毒。

2014-2018年浙江省江山市中老年HIV/AIDS的HIV-1亚型和分子簇特征研究

目的了解浙江省江山市中老年人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的HIV亚型分布情况和分子传播簇特征,为该市HIV流行趋势分析和疫情防控提供技术支持。方法对江山市2014—2018年新诊断的中老年HIV/AIDS开展分子流行病学研究,从94例感染者(含3例暗娼)血浆中提取RNA,通过反转录–聚合酶链式反应和巢式PCR扩增pol区基因并进行核酸测序,运用MEGA 6.0软件构建Neighbor-Joining系统进化树分析亚型,利用Cytoscape 3.6.0软件对遗传距离≤0.01的序列构建HIV分子簇。结果 HIV毒株序列成功获得率为86.2%(81/94),毒株亚型以CRF01AE为主(93.8%,76/81),其余分别为CRF07BC型3例(3.7%)和B亚型2例(2.5%);共发现3个分子传播簇,均由CRF01AE亚型构成,总成簇比例为84.0%(68/81),大簇包含64例病例(含1例阳性暗娼),2个小簇均由2例病例组成。结论江山市中老年HIV/AIDS亚型以CRF01AE为主且种类较为单一,存在与阳性暗娼紧密关联的传播簇,应加强对簇内病例的流行病学调查,以便实施有针对性的公共卫生干预。

2007—2016年浙江省衢州市HIV/AIDS流行特征分析

目的掌握2007—2016年浙江省衢州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征及规律,为实施有效的干预措施和防治提供参考依据。方法收集2007—2016年衢州市报告的HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2007—2016年衢州市共报告HIV/AIDS 620例,男女性别比为3.3∶1;主要经性接触传播(93.4%);感染者年龄以20~49岁为主(71.1%),老年人的发现比例逐年上升,HIV/AIDS平均年龄呈现明显的上升趋势;本市户籍感染者所占比例呈逐年上升趋势,2016年达到最高,为74.3%;文化程度为初中及以下的占77.8%;发现方式由羁押人员中发现为主转为医院检测发现为主,性病门诊检测报告55例,占8.9%。男男性行为者经性途径传播构成比自2009年开始明显上升,由11.1%上升到2011年的38.2%(最高),近年来一直维持在较高水平。结论 2007—2016年衢州市艾滋病疫情呈明显的上升趋势,性传播为主要传播途径,男男性行为者感染率快速上升,需进一步加强艾滋病宣传教育和扩大高危重点人群检测范围,落实好早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升。

2016年衢州市5岁以下儿童病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解衢州市5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为病毒性腹泻的防治提供理论依据。方法 采用实时荧光定量PCR对2016年衢州市462例疑似病毒性腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒（RV）、诺如病毒（NV）、星状病毒（Ast V）和肠道腺病毒（Ad V）核酸检测。结果 462份标本总的阳性率为60. 2%（278/462）,4种病毒阳性率分别为RV（31. 2%,144/462）、NV（25. 3%,117/462）、Ad V（2. 4%,11/462）和Ast V（1. 3%,6/462）,分别占总阳性检出的51. 8%、42. 1%、4. 0%和2. 1%（其中包括混合感染17份,占总阳性病例的6. 5%）。患者以≤2岁儿童为主。不同病毒发病高峰期不同,2016年1月-3月和10月-12月是轮状病毒流行高峰期; 2016年1月-5月和10月-12月是诺如病毒流行高峰期。结论 2016年衢州市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,星状病毒与肠道腺病毒的阳性率较低,存在一定比例的混合感染。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。

衢州市HIV抗体初筛阳性样本确证结果分析

目的分析衢州市2014—2016年HIV抗体初筛阳性样本的确证结果。方法对2014—2016年HIV抗体初筛阳性的529份样本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检阳性样本采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,对确证结果进行描述性分析。结果 529份HIV抗体初筛阳性样本,复检阳性422份,阳性率为79.77%。422份复检阳性样本中确证HIV-1抗体阳性385份,占91.23%;HIV抗体阴性22份,占5.21%;HIV抗体不确定15份,占3.55%。对15份不确定样本进行随访,失访6份,阳转7份,阳转率为77.77%(7/9)。疾控机构、监管机构、医疗机构和采供血机构送检样本的复检阳性率分别为91.28%、95.55%、79.23%和26.41%,确证阳性率分别为96.06%、97.67%、89.30%和35.71%,不确定率分别为1.12%、2.32%、3.20%和42.85%。结论 HIV抗体筛查试验存在假阳性,同时应重视不确定结果受检者的随访。

2002-2009年衢州市食源性沙门氏菌污染监测分析

目的:了解衢州市食源性沙门氏菌在食品中的污染状况,为食源性沙门氏菌的控制与干预提供依据。方法:依据《中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验方法》和国家食源性疾病监测网监测方案进行监测。结果:2002年至2009年共检测食品样品751份,检出沙门氏菌48株,检出率为6.39%;而且阳性标本主要来自生禽畜肉样品(11.4%)。结论:衢州市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染;应加强食品卫生的监督检查和管理。