VEGF、ER及PR在剖宫产瘢痕憩室致血瘀型经期延长患者子宫内膜中的表达及意义

目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经期延长患者30例为研究对象,再选择同期PCSD无症状患者30例为对照组,对两组均进行经宫腔镜子宫内膜定点活检术、经宫腔镜PCSD电切术及免疫组化检查,比较两组憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况,同时对比观察组中不同治疗效果患者憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况。结果:观察组憩室内膜中的PR、ER均高于对照组,VEGF低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜中的VEGF、PR、ER相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,有效组和无效组憩室及子宫内膜中的ER、PR、EGF相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCSD致血瘀型经期延长与子宫憩室内膜中的PR、ER、VEGF表达升高有关,通过检测各项指标,有助于本病的早期诊断及治疗。

子痫前期与血栓前状态关系的临床分析

目的探讨子痫前期与血栓前状态的关系。方法选择2009年11月—2010年11月92例子痫前期患者为研究对象,其中40例为早发型子痫前期(早发组),52例为晚发型子痫前期(晚发组);分别选择同期正常妊娠妇女各52例入选对照1、2组。检测各组凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,肝功能指标总蛋白(TP)、白蛋白(A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肾功能指标血清肌酐(SCr)、血清尿素(BUN)、24h尿蛋白量(24hUP)。结果早发组的FIB、D-二聚体均显著高于对照1组(P值均<0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均<0.05),早发组的FIB、D-二聚体显著高于晚发组(P值均<0.05)。早发组的SCr、BUN、24hUP均显著高于对照1组(P值均<0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均<0.05),早发组与晚发组间SCr、BUN的差异均无统计学意义(P值均>0.05),早发组的24hUP显著高于晚发组(P<0.05)。早发组的ALT、AST均显著高于对照1组和晚发组(P值均<0.05),TP、A均显著低于对照组(P值均<0.05);晚发组的TP、A均显著低于对照2组(P值均<0.05),ALT、AST的差异均无统计学意义(P值均>0.05);早发组的TP、A有晚发组的趋势,但两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论子痫前期患者存在血栓前状态和多脏器功能受损,其中早发型子痫前期的改变更为显著。

妇科微创手术在剖宫产子宫切口瘢痕憩室治疗中的效果分析

目的:分析妇科微创手术在剖宫产子宫切口瘢痕憩室治疗中的效果。方法:选取70例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。对照组实施阴式手术治疗,观察组以宫腹腔镜联合手术治疗。对比分析两组治疗效果。结果:观察组患者手术耗时较对照组长,术中失血量比对照组少,术后排气时间较对照组更早,住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术治疗有效率为94.28%,略高于对照组的88.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率2.86%明显低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产子宫切口瘢痕憩室采用阴式手术及宫腹腔镜治疗的效果相当,相比较而言,宫腹腔镜手术治疗并发症少,术后恢复效果好,因而临床应用效果更好。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发生率达20%～30%[1]。2%～3%的不孕患者有子宫肌瘤,1.4%～2.0%的妊娠者合并子宫肌瘤,其中有10%可能出现妊娠合并症[2-3]。研究表明,

腹腔镜辅助阴式与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效。方法将88例宫颈原位癌患者按随机数字表分为观察组44例和对照组44例,观察组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组实施腹式全子宫切除术,比较两组术中、术后及术后随诊指标。结果观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、使用抗生素时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显小于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后0.5年、术后1年组间盆底功能差异不明显,但术后压力性尿失禁患病率及性生活质量不满意率均明显高于术前(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的疗效确切、安全可靠、操作简便,具有微创、安全、术后疼痛轻、康复速度快的优点,符合适应证的患者可作为积极应用的术式,但对近期盆底功能有一定影响,应引起关注。

益肾活血丸改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

目的:探讨益肾活血丸改善子宫内膜容受性的作用机理。方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型PCOS患者48例分为两组,治疗组25例选取10例做前后自身对照,对照组23例选取8例做前后自身对照。比较两组患者治疗后子宫内膜类型及子宫内膜厚度和内膜中白血病抑制因子、整合素β3的表达量,并对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性研究。结果:(1)经治疗后治疗组内膜厚度高于对照组;两组患者LIF表达量均较治疗前稍升高;且治疗组高于对照组;治疗组整合素β3表达量比对照组稍低,但差异均无统计学意义。(2)经治疗后治疗组A型子宫内膜率多于对照组;两组患者整合素β3均较治疗前明显升高,且差异均有统计学意义。(3)分别对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性分析结果示均未见相关性。结论:益肾活血丸通过提高肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性标志物LIF、整合素β3的表达量,提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,从而改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性。

药物治疗异位妊娠72例临床分析

异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）指受精卵的宫外着床，其中95％左右发生在输卵管部位。以往由于发现较晚，故耽误了最佳治疗时机。随着各种检查手段（如阴道B超、血β-HCG等）和EP重视程度的增加，大多数的EP均可在未破裂前进行诊断，并可给予药物的保守治疗。笔者对72例未破裂型异位妊娠患者采取甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗，收到了较好的效果，现报告如下。

子宫内膜异位症患者血清ENA-78表达与盆腔炎症黏连及疼痛分级的关系研究

目的观察子宫内膜异位症(EM)患者治疗前后上皮来源的中性粒细胞活化肽78(ENA-78)表达水平变化,分析ENA-78水平与疼痛分级和盆腔炎症黏连的相关性。方法选取2014年6月—2015年6月在金华市妇幼保健院妇产科确诊的EM患者160例为病例组,其中I^IV期患者各40例;同期住院的非EM患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测病例组和对照组在治疗前和经促性腺激素释放激素类似物(GnRh-a)治疗3个月、6个月后血清ENA-78水平;盆腔黏连程度根据Hobson评分法分级,疼痛程度根据疼痛程度分级法(RAFS)分级,分析EM患者治疗前后的ENA-78表达与盆腔炎症黏连及疼痛分级的相关性。结果病例组和对照组不同治疗时间血清ENA-78水平差异有统计学意义(P<0.01);病例组患者血清ENA-78水平高于对照组(P<0.01);血清ENA-78水平随治疗时间增加而下降(P<0.01);疼痛程度与血清ENA-78表达水平呈正相关(rs=0.675,P=0.000);盆腔黏连程度与血清ENA-78表达水平呈正相关(rs=0.601,P=0.000)。结论 ENA-78在EM患者血清中高表达,且表达水平越高,盆腔炎症黏连程度和疼痛程度越高,经GnRh-a治疗后ENA-78表达水平明显下降。