成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断

目的:探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像对比诊断。方法:回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果:发病部位以四肢长骨居多,单发病变10例,多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏,单房或多房状,边缘见硬化环,病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚,周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶,对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论:BFH的各种影像检查诊断价值各有所长,综合各种影像表现并结合临床,能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。

骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照

目的：探讨骨韧带样纤维瘤（desmoplastic fibroma）的影像学表现及病理对照。方法：回顾性分析11例骨韧带样纤维瘤患者的临床特征、X线、CT、MRI及病理表现，并复习文献。结果：11例骨韧带样纤维瘤，1例位于锁骨，3例位于尺骨、桡骨，2例位于胫骨，2例位于髂骨，1例位于第1-第3跖骨，2例位于下颌骨，1例伴有病理性骨折。x线平片示骨质溶骨性膨胀性改变，其内见根须样肿瘤性骨小梁，灶内无骨化，灶边缘无硬化，骨皮质变薄，无骨膜反应。CT平扫病灶密度稍低于邻近肌肉组织，无坏死及骨化，邻近骨皮质变薄，内缘凹凸不平，呈粗大的骨嵴。MRI检查病灶在T1WI上呈等于肌肉组织信号，在T2WI上呈高于肌肉组织低于脂肪组织信号，其内可见条状或带状T2WI低信号。组织学上肿瘤组织内梭形成纤维细胞呈束状、编织状排列，偶见核分裂，细胞间可见胶原组织包绕。结论：本病以骨膨胀性改变，根须样肿瘤性骨小梁，无骨化及骨膜反应为基本X线表现，根须样肿瘤性骨小梁具有一定特征性。病灶内在T2WI上条带状低信号是其特征性而非特异性的MRI表现。

后鼻孔巨大息肉的CT诊断

目的总结分析后鼻孔巨大鼻息肉CT表现。方法6例后鼻孔巨大鼻息肉病例,均在术前做了CT扫描,其中3例做了CT冠状位重建,3例做了CT增强扫描。全部病例经鼻内窥镜手术及病理证实。结果(1)后鼻孔巨大鼻息肉表现为鼻咽腔内类似水样密度肿块,密度欠均匀,可见斑点状或线条状稍高密度影,增强扫描肿块无明显强化,其中斑点状或线条状影可轻中度强化,肿块与鼻粘膜之间有宽窄不等的间隙;(2)3例与上颌窦病变关系密切,1例与筛窦关系密切,1例与蝶窦关系密切,1例与上鼻道关系密切。结论断层CT图像能较好显示后鼻孔巨大息肉的基本影像表现;断层图像结合CT冠状位图像,有助于发现后鼻孔巨大息肉的起源部位。

成人中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤关联的探讨

目的：探讨寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤的关联。方法回顾性测量18例外伤与非外伤所致寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距宽度，于MRI显示寰枢椎横韧带是否损伤，并分析不同病因寰齿间距增宽与寰枢椎横韧带损伤的关联。结果外伤中立位ADI增宽患者横韧带损伤比例（5/11）远高于非外伤（1/6）；齿状突骨折ADI增宽患者横韧带损伤比例（4/7）远高于外伤齿状突非骨折患者横韧带损伤比例（1/4）；ADI增宽3～5mm患者横韧带断裂比例（1/3），ADI增宽5～7mm患者横韧带断裂比例（3/5），ADI增宽7-9mm患者横韧带断裂比例（1/6），ADI增宽大于9mm患者横韧带断裂比例（2/4）。结论中立位ADI增宽患者，齿状突骨折为横韧带损伤的高危因素，横韧带损伤比率并不随中立位ADI间隙增宽而成比例增高。

儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

目的探讨儿童感染幽门螺杆菌(Hp)的耐药性及治疗情况,为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例,对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养,采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组(n=83)和观察组(n=80),其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗,比较两种不同方案的根除率。结果共分离出Hp 67株,Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%(58/67)、44.8%(30/67)、17.9%(12/67)、92.5%(62/67)、25.4%(17/67)。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%(68/80)比72.3%(83/83)〕,差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿,采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。

DR与多层螺旋CT观测骶骨倾斜角的比较

目的:探讨在多层螺旋CT矢状位重建图上观测骶骨倾斜角和腰椎曲度的可行性,以及两者间的关系。方法:选择106例拍摄有腰骶椎侧位DR片和CT扫描的患者,对DR片及重建图上的骶骨倾斜角和L3重力轴偏移距分别进行测量和比较;根据腰椎间盘有无突出(或膨出),将患者分成正常和病变两组,比较骶骨倾斜角的差异。结果:DR片和重建图骶骨倾斜角分别为34.18°±8.16°和31.50°±8.43°(P<0.01);L3重力轴均位于骶骨岬前点后,偏移距分别为13.04mm和5.57mm,且偏移距均与骶骨倾斜角无明显相关。椎间盘正常组和异常组分别为32例和74例,DR片上骶骨倾斜角分别为30.94°±6.67°和31.69°±8.96°(P>0.05)。结论:重建图上观测骶骨倾斜角与偏移距是可行的,但均比DR片测量值小,L3重力轴偏移距和椎间盘改变与骶骨倾斜角无明显相关性。

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的MR表现特征

目的 :探讨亚急性1,2-二氯乙烷(l,2-DCE)中毒性脑病的MR特征。方法:回顾性分析2006年7月至2010年12月本院收治的13例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者的MR影像及临床资料,观察其MR表现特征。结果:患者均为亚急性起病,有1,2-DCE密切接触史,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高。MR改变十分相似,13例均表现双侧大脑半球脑白质明显的对称性受累,以皮层下U形纤维脑白质区为著,呈火焰样改变;双侧外囊区呈对称条弧形影。深部脑灰质包括双侧苍白球(13例)、上部丘脑区(5例)、小脑齿状核(13例)均对称受累,呈长T1、长T2信号。旁矢正中层面T2WI图像均见典型"双核高信号"(13例)。结论:亚急性l,2-DCE中毒性脑病的MR表现具特征性,对临床诊断具有重要的参考价值。

CT图像后处理及MR诊断在寰枢关节半脱位的临床分析

目的 探讨CT图像后处理及MR扫描在寰枢关节半脱位患者中诊断价值。方法 2010年1月~2013年12月在我院及温州医学院附属第二医院放射科检查的寰枢关节半脱位患者24例,观察X线、CT及后处理、MRI对于24例寰枢关节半脱位患者齿状突是否居中、齿状突断裂、横韧带及脊髓损伤等表现的显示情况。结果 X线检查发现12例患者寰枢关节齿状突不居中,CT扫描、CT图像后重建处理、MRI分别发现22例、24例、20例,CT图像重建及MRI显示齿状突断裂情况较X线及CT扫描更加明显,24例患者寰枢关节处未见骨折征象,脊髓未见明显受压征象;横韧带位于双侧侧块内侧和齿状突后方,T_2WI显示均匀低信号影,MRI显示3例横韧带损伤。结论 单纯依靠CT显示寰枢关节齿状突不居中并不能明确诊断寰枢关节半脱位,MRI可以良好的显示横韧带等软组织结构损伤等情况,对寰枢关节半脱位具有重要的诊断价值。

多模态MR小肠口服造影法对小肠肿瘤疾病的诊断价值分析

目的探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤疾病诊断的临床价值。方法对130例患者均采用多模态MR小肠口服造影法进行小肠部位疾病的诊断,最终均经过了手术或者是肠道内镜活检及MR所测得的结果与病理结果进行对比。结果 130例患者中共有72例被确诊为小肠肿瘤,且有1例病理存在十二指肠横部间质瘤与十二指肠升部神经内分泌肿瘤并发的情况。MR对空肠近段的诊断效果相对较差,其余各部位的诊断敏感性、他异性、PPV、NPV以及负荷率均可达到100%,具有较好的诊断效果。腺瘤在MR影像中表现为小肠附壁结节,强化,突入肠腔,边缘光滑锐利;淋巴管瘤的肿块突入肠腔,表面覆盖强化的黏膜,囊肿没有强化;脂肪瘤平扫可见肠腔内脂肪的密度阴影;间质瘤的肠腔外软组织有肿块,边缘显著强化,没有肠梗阻的现象。结论多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤疾病诊断具有较高的诊断准确性。

三脑室脊索样胶质瘤的MR征象分析及鉴别诊断

目的:分析三脑室脊索样胶质瘤(Chordoid glioma of the third ventricle,CGTV)的MR征象,结合病理加深其MR表现的认识,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经病理证实为CGTV的9例患者的临床、病理及MR资料。结果:9例CGTV中,男4例,女5例,年龄7~45岁,平均年龄(31.7±10.8)岁。MR主要表现为三脑室分叶状实性肿块,T1WI呈低或稍低信号,2例T2WI呈明显高信号,7例T2WI呈等或稍低信号,内部夹杂小条状、斑片状稍高信号,T2 FLAIR以高或稍高信号为主,增强1例条片状不均匀强化,8例显著强化。5例DWI呈低信号。7例瘤周见不同程度水肿带,其中6例见“八字水肿征”。结论:CGTV的MR表现有一定特征性,当瘤周出现对称性“八字水肿”时,要考虑到此病的可能,确诊仍需结合病理。

联合运用彩色多普勒超声和磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的评估联合运用彩色多普勒超声(彩超)、磁共振(MRI)对胎盘植入(PIA)的诊断作用。方法将180例怀疑胎盘植入的患者随机分为3组,分别单用彩超、单用MRI以及联合运用彩超和MRI检查,将3组检查的诊断结果分别与病理结果进行比较,并对单用彩超、单用MRI及两法联合运用方法的诊断价值进行分析。结果 MRI和彩超两法联合运用组的诊断灵敏度明显高于MRI组和彩超组,差异均有统计学意义(均<0.05)。MRI组、彩超组及联合运用组U值均>2.58,磁共振组和联合运用组的≥0.75提示此二者与病理检查的一致性较好。结论与单用彩超或单用MRI诊断PIA的方法相比,联合应用彩超和MRI诊断PIA的灵敏度最高、漏诊率最低,两者联合运用诊断PIA是值得临床推广的方法。

腹茧症1例

病例男，42岁。7小时前无明显诱因出现左上腹疼痛，呈持续性，不可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡样物，无发热、畏寒，以“急性胰腺炎”入院。体检：腹部外形稍膨隆，腹壁稍紧张，左上腹压痛明显，无反跳痛，上腹可触及表面光滑、质软包块，移动性浊音阴性。实验室检查：血WBC出境11．2×10^9/L，尿淀粉酶956U/L，血淀粉酶114U/L。CT检查：左上腹见卵圆形团块灶，边缘有厚0．1～0．7cm包膜，外缘光滑，并包绕大部分小肠，呈“环行”改变（图1），并见局部空肠肠管扩张，肠壁增厚（图2），CT诊断：肠系膜病变可能。

老年性精神分裂症的MRI临床应用研究

目的探讨老年精神分裂症患者的脑部MRI变化情况,并分析不同脑部MRI检查结果与临床疗效的关系。方法 45例老年精神分裂症患者被纳入本次研究设为观察组,另选择45例健康者作为对照组。观察两组的脑部MRI检查结果,并对观察组患者治疗前后的脑部MRI检查结果与疗效之间的关系进行分析。结果经脑部MRI检查,观察组左侧、右侧距大脑中线长度、距胼胝体下缘水平线长度、距胼胝体的垂直长度、侧脑室面积、紧贴胼胝体处厚度、穹隆脚中段部位厚度检测水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.12、6.33、4.13、6.03、5.02、5.33、7.10、4.24、4.37、8.10、5.11、5.03,P均<0.05)。不同脑部结构异常观察组患者在治疗效果方面存在一定的统计学差异,其中MRI诊断存在皮质萎缩的老年精神分裂症患者的疗效明显优于存在脑室呈对称性扩大以及同侧脑室扩大伴皮质萎缩的患者,差异均有统计学意义(χ2分别=7.31、12.22、6.13、8.02、5.32、7.82、6.34,P均<0.05)。结论老年精神分裂症患者的脑部MRI存有一定的结构异常,且MRI显示不同结构异常与临床治疗疗效存有相关性,皮质萎缩的老年精神分裂症患者的临床疗效较好。

输油站危险性分析及安全管理对策

在输油站,普遍存在着高温高压、易燃易爆、有毒有害及设备缺陷、管理缺陷、人为失误等危险因素,一旦触发将造成严重的后果。本文主要对输油站场的危险性进行分析,并提出相应的安全管理对策,以便能更有效地管理安全风险,保证输油安全生产。

能源计量在节能减排中的重要性

随着当前国家经济和社会科技水平的不断发展与进步,环境保护问题日益凸显出来,节能减排工作也被提上日程,如何实现节能减排工作开展的高效性,这就需要着重关注节能减排和能源计量之间的关系。充分利用当前科学技术水平的优势,取其精华弃其糟粕。从而稳定地推进节能减排工作和目标的有序实现。

MRI在老年首发精神分裂症患者中的应用价值

目的探讨MRI在老年首发精神分裂症患者中的应用价值。方法选取我院2018年3月~2019年3月收治的45例老年首发精神分裂症患者作为观察组,同期选取45例健康体检者作为对照组。观察两组MRI检查结果及观察组在不同脑部结构异常治疗效果的差异。结果观察组的左、右侧侧脑室面积、距胼胝体的垂直长度、距胼胝体下缘水平线长度、距大脑中线长度、穹隆脚中段部位厚度及紧贴胼胝体处厚度的MRI检测水平均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中皮质萎缩患者在MRI诊断疗效上明显高于同侧脑室扩大伴皮质萎缩及脑室呈对称性扩大,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,观察组的正常脑非对称性明显降低,颞上回右侧大于左侧的非对称性减低,丘脑左侧大于右侧的非对称性明显减低并消失。结论MRI在老年首发精神分裂症患者不同脑部扫描检测中效果显著,可证明患者脑部存在一定的结构异常,且不同结构异常与临床治疗效果存在相关性,对皮质萎缩的患者具有较好的疗效,安全可靠,在临床工作中值得推广应用。

现场“红袖标”措施实现承包商的安全管理

在疫情防控及原油价格低的严峻形势下,输油站库需要把疫情防控、复工复产作为最重要、最紧急的任务,全力抓好承包商防控措施及安全生产的落实成为重点,加强承包商管理尤为重要。文章对“红袖标”的内涵及实施背景进行分析,提出具体的实施措施,安全管理效果显著。

原油集输管道腐蚀检测技术现状与应用研究

我国的原油长输管道大多数是采取埋地方式设置的,同时管道又非常的长,需要跨越很多个地区,而每个地区的土壤特性又不同,就会给管道带来不同的腐蚀程度,所以我国就对管道采取了外加电流的阴极保护以及在管道的外部涂防腐层的措施来保护长输管道,但是由于土壤的腐蚀程度不同以及长时间的运行,就使得管道还是发生了局部的腐蚀。

照明设施前端控制器的应用推广与降耗分析

节能降耗和发展循环经济需要一大批成熟的先进技术作支撑,推进科技进步与创新是节能降耗和发展循环经济的基础和关键。目前,油田企业都积累了不少成功经验,但从总体看,节能降耗先进工艺技术的应用推广尚存差距。尤其是在原油价格低的严峻形势下,油田上下掀起了"战严冬、转观念、勇担当、上台阶"的热潮,把提质增效和油气上产落实到生产经营的方方面面,营造了打好"经营管理牌"争做降本增效"先行军"的良好氛围。结合输油站库实际,通过头脑风暴,实施站库室外照明前段控制器并进行降耗分析,以抛砖引玉的方式,动员全体干部员工参与到这场攻坚战中,真正实现降本增效落地生效。

浅析原油站库安全运行管理

随着科学技术的发展,我国多个行业都得到大规模发展,石油化工行业也在其中。但是由于原油站库输油生产的规模有所扩大,导致安全隐患问题增多。安全隐患问题会对原油站库的安全运行工作造成不良影响,较大隐患问题甚至造成严重后果;为了提升原油站库的安全性,要进一步加强原油站库安全管理,使原油站库具有安全保障,安全平稳储存和输送原油,实现安全生产。