我国医院管理队伍结构及能力建设的演进及现状研究

目的为推动医院管理职业化与专业化,制订管理队伍发展战略提供理论及实践证据。方法使用计算机检索万方、维普、CNKI等数据库,纳入相关研究文献,定性描述文献数据。结果 (1)管理者学历以本科为主,研究生以上构成比持续增加;职称以副高以上为主,三级医院正高构成比高于二级,形成中级、副高与正高职称结合的格局。(2)专业以医学类为主,管理及经济类极少。(3)以岗位后短训提高能力为主,培训愿望强烈。(4)相当比例决策者兼职医疗工作,职业化程度低。结论医院管理队伍以"老-中-青"结合,高学历及高职称趋势,但职业化与专业化水平低,短期培训无法满足需求,无规范化、科学化及制度化的培养体系,这成为未来必须解决的问题。

切断雄鼠坐骨海绵体肌致不育的研究

目的探讨坐骨海绵体肌损伤对勃起功能障碍的影响及坐骨海绵体肌在勃起机制中的作用。方法选用生殖期雄性大白鼠35只,随机分为手术组(25只)、假手术组(5只)和非手术组(5 只),手术组切断双侧坐骨海绵体肌,假手术组仅显露双侧坐骨海绵体肌后关闭切口。手术1周后选用育龄期雌性大白鼠35只,随机与手术组、假手术组和非手术组一一配对饲养,观察2个月,了解三组配对雌鼠受孕情况。结果手术组雄鼠死亡2只,雌鼠1只受孕,受孕率4.35%。假手术组雄鼠死亡1只,雌鼠4只受孕,受孕率100%。非手术组5只雌鼠均受孕,受孕率100%。手术组与假手术组、非手术组雌鼠受孕情况比较差异有非常显著性(P<0.001),而假手术组与非手术组差异无统计学意义。结论切断雄鼠双侧坐骨海绵体肌必然导致勃起功能障碍,引起不育。坐骨海绵体肌在阴茎勃起机制中不可缺少。

PBL+EBM教学模式用于住院医师规范化培训中的实践效果评价

目的探讨PBL+EBM教学模式用于住院医师规范化培训中的实践效果。方法选取45名住院医师规范化培训学员进行研究,按照随机数字表法分组,对照组22人,行传统教学培训,观察组23人,采用基于问题式学习(PBL)+循证医学(EBM)教学模式进行教学培训;对比两组培训效果。结果观察组学员临床思维能力提升率、个人表达能力提升率、学习兴趣提升率、自我能力提高率、团队合作精神提升率均显著高于对照组(P<0.05);观察组学员理论成绩、基本操作成绩及病例分析成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论PBL+EBM教学模式在提高住院医师规范化培训效果方面可发挥积极作用,值得推广应用。

切断雄鼠坐骨海绵体肌致不育对勃起机制的探讨

目的探讨坐骨海绵体肌在勃起机制中的地位和作用。为临床诊断和治疗骨盆骨折并尿道损伤后的勃起功能障碍是否与坐骨海绵体肌损伤有关提供依据。方法选用生殖期雄性大白鼠35只,随机分为手术组(25只)、假手术组(5只)和非手术组(5只)。将手术组切断双侧坐骨海绵体肌,假手术组仪显露坐骨海绵体肌后关闭切口。手术1周后选用育龄期雌性大白鼠35只,随机与上述三组——配对饲养。观察2月,了解三组配对雌鼠受孕情况。随后将手术组分为修复组(17对)和未修复组(5对),将修复组雄鼠修复其切断的双侧坐骨海绵体肌,未修复组作对照。观察2月,了解配对雌鼠受孕情况。结果手术组雄鼠死亡2只,雌鼠1只受孕,受孕率为4．35％,假手术组雄鼠死亡1只,雌鼠4只受孕,受孕率为100％,非手术组雌鼠5只均受孕,受孕率为100％,修复组雄鼠死亡9只,存活8只,其配对雌鼠2只受孕,受孕率为25％,未修复组5只雌鼠均未受孕,受孕率为0。手术组与假手术组、非手术组雌鼠受孕情况比较有统计学意义(P<0．001),假手术组与非手术组比较无统计学意义,修复组与未修复组比较无统计学意义(P>0．05)。结论切断雄鼠双侧坐骨海绵体肌必然导致勃起功能障碍,引起不育。坐骨海绵体肌在阴茎勃起机制中是勃起过程中的一个环节,不可缺少,其作用是起控制阴茎勃起血流的闸门或开关的作用。

改善医疗服务 实现医患双赢——遵义医学院附属医院建立新型诊疗模式纪实

随着公立医院综合改革的不断深化,如何合理利用医疗资源,解决患者看病难、看病贵、看病挤、看病远的现状,满足患者日益增长的医疗服务需求成为改革的重要目标之一。按照《医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》要求,从2015年3月起,遵义医学院附属医院便开始在部分专科推行日间手术,