人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者结核菌素试验反应的研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者结核菌素试验反应状况及与免疫系统的受损程度的联系。方法 采取前瞻性病例对照研究方法 ,同时在病例和对照间做结核菌素试验 ,并对HIV抗体阳性的病例进行细胞免疫水平的测定 ,采用的指标有 :CD4、CD8计数及CD4 CD8比值等 ,观察反应情况。结果 5 5例人类免疫缺陷病毒感染者 (HIV + )结核菌素PPD阳性反应率 (9.8% ) ,远比对照组 (2 8.2 % )低得多 (P <0 .0 1) ,反应情况与患者的细胞免疫受损程度尚待研究 ,但当CD4细胞计数 <2 0 0 (艾滋病患者 )时 ,PPD均无反应 (0× 0 ) ,当CD4细胞计数 >30 0时有部分强阳性反应 (>15mm)。结论 人类免疫缺陷病毒感染者 (HIV + )结核菌素PPD阳性反应率较常人低得多 (P <0 .0 1) ,其PPD无反应问题尚待解决。

HIV/AIDS患者结核菌素反应及与CD_4细胞关系

目的分析HIV/AIDS患者结核菌素(PPD)反应及其与CD4细胞计数间的关系。方法采取前瞻性对照研究方法,对202名健康者及40例经免疫蛋白印迹法(WB)确证的HIV/AIDS病人进行PPD试验、CD4、CD8淋巴细胞计数。结果HIV/AIDS患者中PPD阳性率12.5%,健康对照PPD阳性率28.2%(P<0.05)。CD4细胞计数<200/mm3者,PPD均为阴性。CD4/CD8比值<1者达90%。结论HIV/AIDS患者机体免疫力降低,PPD反应明显下降。在确诊HIV/AIDS患者并发结核病时应值得注意。

HIV感染者PPD试验结果及其与CD_4细胞计数的关系分析

目的 分析HIV(+)人群中PPD反应结果及其与CD4细胞计数的关系。方法 对HIV高感染地区重点人群 2 42人进行PPD试验、HIV抗体筛查和MultiSETTMPhysician检查CD4细胞计数。结果 HIV(+)人群中PPD(+)的占 1 2 .5 % ,HIV(-)人群中PPD(+)的占 2 8.2 % ,且HIV(+)人群中随着CD4细胞计数的减少 ,PPD试验阳性率有逐渐减少的趋势。结论 HIV(+)人群中PPD阳性率明显低于HIV(-)人群 ,在确诊HIV(+)病人并发结核病时应引起注意。

HIV/AIDS患者结核病的预防和治疗研究

目的 调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素纯蛋白衍化物 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其在HIV/AIDS患者中结核病 (TB)预防和治疗研究的意义。方法 采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 2 0 2例健康者及 5 5例经蛋白印迹试验 (WB)确证的HIV感染者和AIDS病人做PPD试验 ,CD4、CD8淋巴细胞计数及分组服药 ,对照观察胸部病变情况。结果 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率为 10 0 % ,健康者PPD试验阳性率 2 8 2 % ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =7 17,P <0 0 1)。 13例CD4细胞计数 <2 0 0 /mm3 的HIV/AIDS病例 ,PPD试验均无反应 (0× 0mm)。当CD4细胞计数升高时 ,其PPD试验反应增强。病例服药组经化学药物预防治疗后 ,其肺部病变异常率为 30 8% ,低于病例对照组的异常率 4 1 7%。结论 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率非常显著地低于健康人。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗TB是有效的 。

艾滋病与结核病双重感染的研究

目的 调查HIV感染者和AIDS病人感染结核杆菌情况,了解HIV/AIDS与结核病的相关性。方法对202例健康者及40例经WB确证的HIV感染者和AIDS病人做结核菌素（PPD）试验,CD4、CD8淋巴细胞计数。结果 HIV感染者和 AIDS病人中PPD阳性率12.5％,而健康对照 PPD阳性率28.2％（P<0.05）。CD4细胞计数<200/mm3者PPD均为阴性。CD4/CD8比值<1者达90％。结论 HIV感染者和AIDS病人机体免疫力降低,PPD反应明显下降。对HIV/AIDS病人使用化学药物预防以控制和减少结核病发病及制定相关政策提供依据。

肺结核与HIV/AIDS并发的监测方法初探

目的探索在H IV高疫情地区肺结核与H IV/AIDS并发的监测方法。方法选择3家结核病防治机构和3家艾滋病防治机构,对肺结核与H IV/AIDS并发的监测方法进行探讨。结果在结核病防治机构确诊的活动性肺结核病人中,82.9%0的病人都能得到艾滋病抗体的初筛检查;如果艾滋病防治机构和结核病防治机构都在疾病预防控制中心一个单位内,在艾滋病防治机构就诊的H IV/AIDS病人中86.6%都能接受结核病检查,否则病人很难到结核病防治机构接受结核病检查。结论在H IV高疫情地区,利用为肺结核病人检查肝功抽取的血样,直接在具备H IV初筛条件的结核病防治机构或者在同一个单位的艾滋病防治机构,对所有的肺结核病人进行H IV初筛检查是可行的;如果关于艾滋病防治机构与结核病防治机构不在同一个单位内,多数病人不愿意按照医生的建议到结核病防治机构进行检查;但如果结核病防治机构和艾滋病防治机构在同一单位内,多数病人能够接受与结核病相关的免费检查。

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。

肺结核患者心理健康及社会支持状况分析

目的:研究初治涂阳、复治涂阳肺结核患者心理健康及社会支持状况,以便在治疗中有针对性地进行心理干预,为完善肺结核的综合治疗提供社会学和心理学依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对140例肺结核初治涂阳患者、98例复发涂阳患者及120例健康志愿者进行问卷调查对照研究。结果:肺结核初治涂阳组和复治涂阳组SCL-90阳性项目数高于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。有差异的因子包括躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等5项。SSRS评定显示,肺结核初治涂阳组、复治涂阳组的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组(P<0.01)。结论:肺结核患者心理健康水平较差,社会支持低。在进行躯体治疗时,应实施心理干预和支持性心理治疗。

复发肺结核患者心理健康及社会支持状况调查

目的分析复发肺结核患者心理健康及社会支持状况特点,为进一步改善复发肺结核患者的治疗,针对性地进行心理干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对98例复治涂阳患者进行问卷调查研究,记录不同性别、年龄、文化程度及婚姻状态患者的SCL-90、SSRS评分情况。并选择同期初治涂阳患者140例和健康志愿者120例作为对照。采用t检验和方差分析对各项指标均数进行统计分析。结果女性复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于男性患者(P<0.01)。不同年龄复发涂阳患者,在强迫症状、人际关系、恐怖3个因子上(P<0.05)以及客观支持上(P<0.01)存在差异。不同文化程度复发涂阳患者,在强迫症状、人际关系、抑郁、恐怖、偏执5个因子上以及客观支持上(P<0.05)存在差异。未婚、离异患者社会支持低于已婚患者(P<0.01)。复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于健康对照组(P<0.01),而客观、主观支持及支持总分低于健康对照组(P<0.01)。结论复治涂阳患者心理健康水平较差,社会支持低。在严格执行全程督导管理过程中,要注重配合心理干预和治疗。

HIV/AIDS病人预防和治疗结核病双重感染的研究

目的调查HIV/AIDS病人结核菌素(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法采用前瞻性病例对照研究方法,对40例HIV(+)者和202例HIV(-)者做结核菌素试验,并对HIV(十)者做CD4、CD8细胞计数测定,对HIV(+)分组服药,观察胸部病变情况。结果HIV(+)与HIV(-)者PPD阳性率分别为12.5%、28.2%(P<0.05)。当CD4细胞计数下降时,PPD反应减弱。CD4<200个/mm3时PPD均无反应(0×0).病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率小于病例对照组。结论HIV(+)者中PPD阳性率显著低于HIV(-)者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核是有效的。

氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为:左氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)左氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)V/4HR];氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)O/4HR];环丙沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)C/4HR];对照组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)/4异烟肼利福平[2HRE(Z)/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88.9%、87.5%、81.1%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82.2%、79.2%、75.7%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93.3%、91.7%、97.3%,对照组为82.1%。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。

女性肺结核患者心理状况及干预效果分析

目的分析女性肺结核患者心理及社会支持状况,探讨其心理干预效果。方法采用症状自评量表、社会支持评定量表对肺结核患者进行问卷调查研究,分析女性肺结核患者心理特点,并对其进行心理干预。结果症状自评量表表明,女性肺结核患者在抑郁、焦虑、偏执3个因子上与男性患者存在差异,且差异有统计学意义(P<0.01)。女性肺结核患者进行心理干预后,其症状自评量表中阳性项目数降低,而社会支持评定量表中患者客观、主观支持及支持总分均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性肺结核患者心理状况以抑郁、焦虑、偏执为其特点,进行心理干预可消除其不良心理状况。在执行全程督导管理治疗肺结核的过程中,应注重配合心理干预,以改善患者生活质量,加强临床治疗效果。

妊娠合并肺结核患者心理状况分析

目的分析妊娠合并肺结核患者心理状况特点,为探索肺结核患者心理干预方式及宣教方法提供依据。方法采用症状自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表对104例肺结核患者进行问卷调查,其中妊娠合并肺结核45例为妊娠组,非妊娠女性肺结核患者59例为对照组。结果症状自评量表评定表明妊娠组与对照组在抑郁、恐怖、偏执3个因子上存在差异(P<0.05)。抑郁自评量表评定证实,妊娠组抑郁发生率高于对照组(P<0.05)。社会支持状况方面,妊娠组客观支持评分和社会支持总分高于对照组(P<0.05),妊娠组支持利用度略低于对照组。结论妊娠合并肺结核患者心理健康水平较差,以抑郁为其特点。在执行全程督导管理过程中,应注重消除其不良心理状况。

举新措 定任务 立目标 促发展——文山州档案工作目标管理展新貌

近年来,文山州档案行政管理部门紧紧依靠州县人民政府,强化行政管理职能,加大档案工作力度,采取积极有效的办法和措施,推进全州档案工作目标管理的步伐,使档案工作目标管理不断展新貌.

利用档案及时处理险库维修

砚山回龙水库,濒临县城南部,属县一型工程,总库容为590万立方,担负着五千余亩农田的灌溉及五万多人的饮水供给任务。1987年6月,该库涵洞闸后10.5米部位坝坡陷落两处,达35平方米,涵洞内带多处淤泥浆水。当时正值汛洪期,坝堤面临决堤危险,

浅析地县现行公开文件查阅中心发展的制约因素与对策

现行公开文件查阅中心(以下简称中心)是在新的历史条件下,在各级档案部门不断创新服务机制的前提下产生的.它的主要职责和任务是通过收集整理各级党委、政府及其工作部门、职能部门可以对外公开查询的现行文件资料,积极提供社会各方面利用,使其成为党和政府与人民群众联系的桥梁,成为政务公开、实施民主监督的阵地.

氟喹诺酮类药物在肺结核中疗效的临床研究

目的评价含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗肺结核的疗效及安全性。方法302例肺结核患者随机分为3组,其中氧氟沙星组95例,环丙沙星组74例,对照组133例。氧氟沙星组化疗方案为:2异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)O/4HR];环丙沙星组化疗方案为:2异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)C/4HR];对照组化疗方案为:2异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)/4异烟肼利福平[2HRE(Z)/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果痰菌阴转率:氧氟沙星组为89.4%,环丙沙星组为86.8%,对照组为73.5%;治疗显效率:氧氟沙星组为78.9%,环丙沙星组为74.3%,对照组为59.4%;治疗总有效率:氧氟沙星组为92.6%环丙沙星组为95.9%,对照组为82.0%。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。虽然环丙沙星组有效率高于氧氟沙星组,但总有效率比较差异无统计学意义,且环丙沙星药物不良反应发生率高于氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,推荐选用氧氟沙星。