心理韧性与慢性病患者抑郁的关系分析

目的 探讨心理韧性与慢性病患者抑郁的关系,着重考察病耻感的中介作用和睡眠质量的调节作用。方法 采用心理韧性量表、抑郁量表、病耻感量表和匹兹堡睡眠质量指数问卷对浙江大学医学院附属第二医院的慢性病患者进行问卷调查,应用SPSS21.0和Amos21.0软件进行统计分析及结构方程模型构建。结果 慢性病患者抑郁总分为(6.89±3.43)分,不同婚姻情况、经济情况、吸烟情况、饮酒情况和体力活动情况的慢性病患者抑郁总分差异有统计学意义(P<0.05);心理韧性与慢性病患者抑郁(β=-0.352,P<0.01)及病耻感(β=-0.168,P<0.01)呈负相关;病耻感在心理韧性和抑郁总分间起部分中介作用,中介效应为-0.087,占总效应的75.65%;心理韧性通过病耻感影响抑郁总分的前半段路径受睡眠的调节(β=-0.035,P<0.05),表现为心理韧性对病耻感的预测在睡眠质量较差的慢性病患者中更显著,在睡眠质量良好的慢性病患者中没有预测作用。结论 心理韧性可直接负向预测抑郁,也通过病耻感间接预测抑郁;睡眠对心理韧性影响抑郁的前半段中介路径有调节作用;应结合睡眠情况,通过提高心理韧性和降低病耻感来改善慢性病患者的抑郁情况。

慢性病患者成功老龄化与生活满意度的关系:睡眠的中介作用和焦虑的调节作用

目的探讨慢性病患者成功老龄化与生活满意度的关系,着重考察睡眠的中介作用和焦虑的调节作用。方法采用成功老龄化量表、睡眠量表、焦虑量表和生活满意度量表调查370名慢性病患者。结果①慢性病患者生活满意度总分为(32.39±8.10);文化程度、经济状况和体力活动的生活满意度差异有统计学意义(t=3.423,P<0.05;t=7.475,P<0.01;t=4.645,P<0.01),初中及以下文化程度、入不敷出及从不运动的慢性病患者得分较低,生活满意度较差;②成功老龄化正向预测生活满意度(β=0.283,P<0.001),负向预测睡眠(β=-0.058,P<0.01);睡眠在成功老龄化和生活满意度间起部分中介作用,间接效应值为0.019(效应比为6.30%);③成功老龄化通过睡眠影响生活满意度的后半段路径受焦虑的调节(β=-0.086,P<0.001)。结论成功老龄化可直接正向预测生活满意度,也通过睡眠间接预测生活满意度;焦虑对睡眠影响生活满意度后半段中介路径有调节作用;应结合焦虑,通过提高成功老龄化水平来改善慢性病患者的生活满意度。