丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的临床效果及对CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选择2012年10月至2015年10月乐山市市中区人民医院儿科收治84例川崎病患儿作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予维生素E胶囊20 mg/(kg·d),连续服用14 d;潘生丁片5 mg/(kg·d),阿司匹林50 mg/(kg·d),待炎症反应控制,体温正常72 h后,阿司匹林剂量减至3~5 mg/(kg·d),连续应用8周。观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白,持续静脉滴注1 g/kg,持续静脉滴注8~12 h,同时在8~12 h内给予一次冲击治疗。观察两组患儿临床症状改善情况,包括颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、退热时间、皮疹消退时间、住院时间;比较治疗前后CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NE)、血小板计数(PLT)水平;随访3~6个月,观察冠状动脉损害情况。结果观察组在颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、退热时间、皮疹消退时间、住院时间均显著短于对照组[(2.5±1.2)d比(4.5±2.3)d、(3.9±1.5)d比(5.8±3.0)d、(2.6±1.4)d比(4.4±2.3)d、(1.2±0.8)d比(3.7±1.4)d、(3.8±1.1)d比(6.5±4.2)d、(8.2±3.6)d比(12.6±3.8)d,P<0.01]。治疗后CRP、TNF-α、IL-6、WBC、NE、PLT水平显著低于对照组[(22.4±5.2)mg/L比(34.4±5.9)mg/L,(10.9±3.1)ng/L比(15.8±6.3)ng/L,(7.2±2.1)ng/L比(20.3±4.2)g/L,(9.4±5.1)×109/L比(12.2±5.1)×109/L,(45.8±11.3)%比(55.9±14.1)%,(270.4±94.5)×109/L比(210.6±92.3)×109/L](P<0.01);随访3~6个月,两组患儿冠状动脉损害发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林能有效缩短临床症状时间,有效抑制炎性细胞因子释放,疗效确切。

川崎病并发冠脉损伤患儿血清PAI-1水平对血管内皮细胞活力的影响

目的:探讨川崎病(KD)并发冠脉损伤(CALs)患儿血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平对血管内皮细胞活力的影响。方法:收集川崎病患儿52例,其中冠脉损伤组患儿25例,非冠脉损伤组患儿27例,另收集健康对照组儿童21例,收集临床资料检测KD-CALs高危及出凝血指标,制备血清标本。RT-qPCR和ELISA法检测血清PAI-1水平。各组血清分别处理人脐静脉内皮细胞(HUVECs) 24h后,RT-qPCR法检测HUVECs中PAI-1表达,CCK-8法检测细胞活力。结果:川崎病并发冠脉损伤组患儿血小板(Platelet)、白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平明显高于对照组。川崎病并发冠脉损伤组Platelet、ESR、PT、APTT和FDP水平较非冠脉损伤组明显增高(P<0.05),但FIB水平明显降低,提示KD并发CALs时患儿体内出现明显凝血功能障碍。RT-q PCR和ELISA检测结果显示,与对照组比较,川崎病并发冠脉损伤组和非冠脉损伤组血清PAI-1 mRNA和蛋白水平显著升高,其中并发冠脉损伤组水平增高最显著。细胞实验结果显示,与对照组比较,川崎病并发冠脉损伤组血清处理后,HUVECs中PAI-1表达明显升高,然而HUVECs活力却显著降低。结论:川崎病并发冠脉损伤患儿机体处于严重高凝状态,其患儿血清高水平PAI-1可诱导HUVECs中PAI-1水平明显升高,从而抑制HUVECs活力。

军队供应链管理绩效评估研究

在深入分析供应链绩效评估的内涵和特点的基础上,初步建立了一套适合我军供应链管理绩效评估的指标体系;同时,给出了供应链管理绩效评估的实施对策。

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作临床效果及对肺功能的作用评价探讨

目的研究氧驱雾化吸入普米克令舒对小儿哮喘急性发作患儿临床症状改善效果,观察氧驱雾化吸入普米克令舒等临床应用价值,分析患儿治疗后肺功能的改善效果。方法方便选取该院2019年1-12月收治的186例小儿哮喘急性发作患儿,将其随机分为试验组和对照组,每组各93例患儿,试验组进行氧驱雾化吸入治疗,药物选择普米克令舒,对照组常规用药治疗,比较两组治疗效果、治疗安全性、肺功能指标等指标差异。结果试验组治疗总有效率96.77%,不良反应4.30%,对照组治疗总有效率88.17%,不良反应12.91%,两顶数据对比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.240、5.710,P<0.05)。试验组FEV1、FVC、PEF指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组临床症状消失时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘急性发作患儿开展氧驱雾化吸入治疗效果显著,药物选择普米克令舒用药效果高,较常规用药治疗安全性更强,值得临床应用。

焦虑抑郁症病人的心理干预

焦虑抑郁症是由社会因素引起的，以持久的心境低落为主要特征的综合征。主要表现为情绪的持久低落、兴趣丧失、思维迟缓和意志行为减少，严重者可有轻生厌世观念，自杀行为或呈抑郁性木僵状态，部分患者还会出现幻觉、妄想等精神症状，影响病人的生活质量和自我照料的能力，因此对焦虑、抑郁症病人的心理干预十分重要，为了提高抑郁症病人心理康复质量，我们按护理程序采取相应的心理干预措施，取得良好的临床效果，现报告如下：

怎样才能提高小儿静脉穿刺的成功率

小儿静脉穿刺的成功率，是护理工作中，能确保患儿得到及时有效治疗的最重要环节。

初中英语写作教学“教、学、评”一体化的构建

“教、学、评”一体化观念已经融入目前的初中英语教学,将其用于写作课堂,有助于提升学生的参与度,调整学习过程,提高学习效率,对于提升学生英语综合运用能力具有重要意义。基于“教、学、评”一体化教学理念,选择外研版教材作文课为案例,阐述提高写作教学效果的策略。

广州地区办公楼建筑窗户节能研究

本文利用调研测试结果,设计出广州地区典型的办公楼建筑模型及其通风空调方案,针对目前常用的24种窗户节能方案,利用美国能源部开发的DOE-2软件对各方案进行建筑物全年的能耗计算.对比分析各方案的计算结果,定量分析了不同窗户节能措施对建筑能耗的影响.结合办公楼建筑的特点,提出了广州地区该类建筑在外窗热工性能、外窗遮阳方式以及窗墙比取值等方面的具体建议.

例谈“双减”背景下初中英语作业设计的类型、功能和方法

作业布置是“双减”政策的核心内容,如何通过合理地优化作业设计使学生达到减量但不减质的效果?初中英语的实践性强,研究立足于作业的设计,以灵活多变的作业形式探寻作业的趣味性和时效性,让学生认识到课后作业的重要性,实现提升学生英语学科核心素养的教育目标。

基于思维导图模式的初中英语写作教学研究

对初中生来说,英语写作具有一定的难度,所以笔者把思维导图与英语写作结合探究。经实践,思维导图确实可以运用到英语写作教学当中,并能对传统的英语写作教学方式进行突破和创新。

马白山在昌感地区的革命故事

1932年7月,共产党员马白山从南京中央陆军军官学校毕业后,由上海取道广州返琼。在广州期间,马白山寻找党内联络人未果,巧遇曾同在浙江定海水产学校的同学林建功(昌江人)。后经林建功介绍,马白山与史丹在广州粤亚旅馆会面彻谈。史丹分析了当时琼崖革命斗争的形势,谈了他创办昌江二小的经过和办学思想,希望马白山到昌江二小任教,协助戴恩民把昌江二小办好.

勇当先锋,扛起建设海南自贸区(港)的历史担当

一、忠于职守、牢记使命30年改革开放海南发生了翻天覆地的变化,教育系统的变化更是日新月异,这些变化与每一个人的不懈奋斗是息息相关的。天下为公,我们每一位教师都要有主人翁意识,积极参与到学校建设中来,多出谋划策,多献言献计,牢记使命,忠于职守,兢兢业业,埋头苦干,众志成城,勠力同心地把学校建设好,把教育质量提上去,做好主业主责工作,提高学校美名度、美誉度,让老百姓认可,真正做到公平而有质量的教育。

例谈初中英语词汇教学中思维导图的应用

思维导图作为一种可视化思维工具,符合初中生认知特点。在词汇教学中把思维导图与词汇教学有机结合巧妙运用,可有效帮助学生建构知识网络框架,让枯燥、孤立、零散的词汇学习更加形象性、系统性、直观性和趣味性,可有效调动各层次学生学习英语的主观能动性,大幅拓展学生词汇量,快速提升学生英语综合学习能力。

基于课堂教学形式更新下的初中英语核心素养培养

本文结合当下初中生英语学习情况,分析初中英语课堂教学实际情况,从布设科学的教学形式,调动学生学习动力、布设小组合作形式,提高学生对课堂参与程度、引进形成性评价,培养学生英语素养几个方面深入说明并探讨核心素养下的初中英语课堂教学形式更新相关思考。

当好农村中学班主任:坚定理想,奋发有为

作为一名教育工作者,我们要重视环境对育人的作用,农村学生受于家庭环境、社会环境、学校环境与城里学生所处的环境有很大的不同,这就要求我们要因地制宜、因材施教,而中学生相对其他阶段的学生有其特殊的心理特点,这就要求我们要研究、关注中学生这一阶段的心理特点进行更加有效的班级管理工作,本文从思想认识、教育方法等方面探讨如何做好班级管理工作。

中小学英语教学衔接问题及对策

英语教育自21世纪后呈现低龄化趋势。无论是处于英语教学基础地位的小学英语,还是处于英语教学起步和发展阶段的中学英语,都是整个英语教学工作中不可替代的。小学英语向初中英语的过渡与衔接的好坏,直接影响着初中英语课堂教学效率的高低。但是,目前中小学英语教学衔接仍然存在着一些问题,本文主要从小学、初中英语教学衔接入手,以期探寻出提高初中英语教学实效的策略。