高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理效果研究

目的探讨通过微信平台开展高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理的效果.方法选取240例常规产前检查的高龄孕妇随机分为试验组和对照组各120例.对照组孕妇接受常规产检与孕期健康教育,试验组孕妇接受常规产检与针对性用药指导和个性化营养管理项目,追踪比较两组孕妇妊娠并发症、妊娠结局及围生儿结局.结果试验组对均衡营养、饮食健康、用药禁忌、合理用药知识的知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组妊娠糖尿病、贫血和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组低体重儿和巨大胎儿的发生率显著较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理可以改善孕妇的分娩结局及围生儿结局.这种妊娠期健康管理模式值得推广.

芍药苷醇提工艺优化及广西市售白芍的质量调研

目的:优化白芍中芍药苷的最佳醇提工艺,并对广西市售的白芍药材及饮片的质量进行调研。方法:以芍药苷为考察指标,用高效液相色谱(HPLC)法进行含量测定,并用正交试验法优化提取条件;随机采购市售白芍药材12批,饮片6批,用HPLC法进行含量测定。结果:芍药苷最优提取方法为加入8倍量25%稀乙醇,超声提取30 min;12批市售的白芍药材仅1批含量低于药典,6批市售白芍饮片有2批次不合格。结论:乙醇浓度对白芍中芍药苷的提取率影响较大,市售白芍药材质量优于白芍饮片,有关部门应规范饮片市场,为临床用药提供保障。

我院门诊药房自动化发药系统的建设与实践

目的:探讨我院门诊药房应用自动化发药系统过程中出现的问题及改进措施,为门诊药房自动化发药系统的建设提供参考。方法:结合我院医院信息管理系统药房模块的功能,以及药师发药工作中的实际需求,建设我院自动化发药系统(包括自动发药机、处方调配与发药模式、智能药筐),并进行运行与持续优化。结果:经过6个月的使用磨合过程,自动发药机的硬件已趋于稳定,软件功能得到了优化,软硬件的优化包括预配药模式、药品储位、系统提示、出药数量、药品有效期管理、取药高峰期配药模式等方面;同时,制定了自动发药系统应急预案。自动化发药系统日均可分担药师80%的处方调配工作,节省了人力成本(约可减少2个药师的人力成本),缩短了患者取药等候时间(平均由7.45 min缩短至6.61 min,P<0.01),降低了处方调剂未出门差错率(由0.040 9%降至0.019 5%,P<0.01)。结论:我院自动化发药系统的建立,减轻了药师工作量,提高了工作效率,减少了调配差错,提升了药学服务质量。

冒溪煤矿建筑物下急倾斜煤层充填开采地表变形预测

为解决冒溪煤矿南翼煤层在建筑物下采煤引发地表变形移动问题,采用倾斜分带斜切分层充填采煤法,运用FLAC3D软件建立地表移动规律模型,计算南翼区域V9b号煤层-80~0 m阶段地表移动参数,并分析充填率为0、80%、85%、90%时地表变形移动规律.研究结果表明:充填率0时,地表最大水平变形8.40 mm,最大倾斜14.60 mm/m,最大曲率0.86;充填率80%时,地表最大水平变形2.40 mm,最大倾斜4.30 mm/m,最大曲率0.21;充填率85%时,地表最大水平变形1.70 mm,最大倾斜2.80 mm/m,最大曲率0.14;充填率大于85%时地表变形为I级损坏,充填开采效果较好.

医疗机构医用耗材效期管理研究

目的:探讨医疗机构医用耗材效期管理,以减少近效期耗材的在库数量及发生率,保障临床医用耗材使用安全。方法:选取2019年1-12月每月上报的近效期耗材品规数量和在库的耗材总数量,其中1-6月采用传统医用耗材管理模式,7-12月采用医用耗材效期管理模式。记录医院2019年1-12月医用耗材的采购验收入库环节、申领发放使用环节和监督管理环节的干预和处理数据,对比分析两种管理方式平均近效期品规数量及发生率。结果:2019年1-6月平均近效期耗材的品规数及发生率分别为(21.00±5.51)件和(3.60±1.03)%;同年7-12月分别为(12.17±6.77)件和(1.78±1.02)%,两者平均近效期耗材的品规数及发生率比较,差异有统计学意义(t=2.479,t=3.068;P<0.05)。结论:通过健全的信息系统辅助,采用合适的管理模式,可有效减少医疗机构医用耗材近效期在库数量和发生率,保障医疗质量和安全。

2400例小儿上呼吸道感染抗菌药物使用分析

目的对我院小儿上呼吸道感染抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法采用回顾性调查方法，随机抽查我院2012年1月至12月儿科门诊病历中2400份上呼吸道感染病例，对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果抗菌药物使用率达40．6％，共涉及3类18种；用药频度排序列前3位美洛西林舒巴坦、头孢呋辛酯、头孢克洛；其中，单用抗菌药物用药率为86．4％，二联及二联以上用药率为13．5％，注射用抗菌药使用率达55．4％。结论我院儿科门诊上呼吸道感染抗菌药物使用存在不合理现象，医院应加强对临床医生抗菌药物知识的培训与再教育，提高抗菌药物的临床合理应用水平。

口服避孕药的非避孕性应用情况分析

目的统计我院门诊口服避孕药的非避孕性应用的临床分布,并评价口服避孕药用药的合理性。方法采用回顾性调查方式抽取我院门诊2014年7月-12月使用口服避孕药(炔诺酮片、米非司酮片、去氧孕稀炔雌醇片(妈富隆)、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35))的处方,共3840张,根据国际疾病分类(ICD-10)统计临床诊断,根据《处方管理办法》、《临床用药须知》(2011版)、《妇产科学》(第八版)以及结合药品说明书对处方进行合理性评价。结果在3840张处方中,用于避孕的处方有57张,非避孕性应用的处方有3783张,非避孕性使用率达到98.5%;不合理处方有220张,不合理用药率达到5.7%。结论非避孕性应用是该院门诊使用口服避孕药的主要目的,应用情况基本合理,但仍存在不合理用药的现象,应加强口服避孕药非避孕性应用的监管,提高用药合理性。

“三下”煤层充填开采技术研究

'三下'压煤长期以来都是重工业开采的一道难题,一方面要全面保障复采煤层的完整性和可采性,不能出现破碎、零散等现象,另一方面要保障技术的专业性,能在最大范围内减小,由于采动所引起的地表移动变形。因此,煤层充填开采技术,需要更安全、更专业、更精准的开采技能,才能扭转现在的开采局面,实现煤层充填开采技术的新创举。本文从'三下'煤层的充填开采现状出发,探究了'三下'煤层的充填工艺和开采技术。

精细化管理在住院药房的实践和探索

目的分析精细化管理在住院药房中的运用效果。方法把住院药房工作效率、患者满意度和差错率情况按时间分为2014年1至6月和2014年7至12月两部分，前者设为对照组：采取传统管理方法管理住院药房，后者设为观察组：采取精细化管理方法管理住院药房。比较两者的管理效果。结果实施精细化管理干预后平均候药时间由25min缩短到15min，单方调剂时间缩短2min，每人日调剂量增长了一倍多，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后患者的满意度由67．35％上升到87．34％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后调剂差错率由0．91％下降为0．13％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精细化管理在住院药房管理中的运用效果显著，可有效改善工作人员的工作效率，提高患者满意率，降低差错率，值得推广。

PDCA循环模式在药品验收数量管理中的应用

目的加强医院药品验收的数量化管理,提高药品数量验收合格率。方法成立持续质量改进小组,对2020年9月至2021年3月本院药库药品验收应用PDCA(plan、do、check、action)循环模式进行持续质量改进,分析影响药品数量验收合格率的因素,制定相应的改进措施,并将监测结果和效果评价反馈给采购员和供应商等。结果在2020年9月至2021年3月改进过程中,药品的数量验收合格率由小于80.00%提升到大于95.00%。结论通过PDCA循环模式对药品验收数量进行持续的质量改进,可大大提高药品的数量验收合格率。

剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的用药分析

目的通过对我院剖宫产手术患者围手术期使用抗菌药物的分析，了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药的情况，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2012年6月至2．013年6月产科剖宫产手术出院病历。对剖宫产围手术期抗菌药物的用药品种、频率、时间、联合用药等情况进行分析。结果243例剖宫产病例全部使用抗菌药物，使用频率最高的抗菌药物是头孢西丁、头孢唑林。用药持续时间≤48h有203例（83．5％），用药时间49～72h有10例（4．1％），用药时间〉72h有30例（12．4％）。联合用药主要包括头孢西丁＋奥硝唑、头孢唑啉钠＋甲硝唑。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用基本按照卫生部于2009年3月发布的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（简称38号文件）执行，但仍然存在一些不合理处，主要表现在用药持续时间和药物联合用药的选择方面，医院应该进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理。

某矿一采区矿震发生条件与影响因素分析

为分析某矿一采区发生矿震的内在条件和影响因素,本文结合一采区矿震发生背景,从矿震发生的内在条件和影响因素出发,分析煤层及其顶板力学参数,冲击倾向性及断层群活动与发生矿震之间的关系,详细了解矿震发生机理。

脉搏血氧饱和度仪的发展及应用

脉搏血氧测定法,早在80年代初,在国外已被列为常规麻醉中的一项标准监护.国内近年来也被广泛应用于麻醉监护,特别是随着医院临床业务扩大和水平提高,应用范围正在不断扩大.脉搏血氧测定法之所以很快被麻醉师所接受、采用,是由于它能连续、无创伤、实时提供病人的血氧饱和度数据.根据有关文献报道,麻醉中病人发生意外都有缺氧表现,血气分析当然无疑能反映病人血气情况,但无法实时反映病人情况,等到心电图、血压和呼吸发生明显改变时,为时已晚.而脉搏血氧饱和度仪(以下简称脉搏血氧仪)的平均采样时间可预置(一般12秒,最短3秒),这样在发生意外时,只需几秒钟就可发出报警,赢得抢救复苏的宝贵时间,所以它比血气分析方法优越.脉搏血氧仪是根据两个物理原理设计的,第一,

乐山市农村饮水安全工程建管对策探讨

在分析四川省乐山市已建农村饮水安全工程建设与管理现状的基础上,指出其存在的问题,提出应合理规划、科学设计、落实饮水安全管护责任、健全完善工程运行管理制度、全面落实电价优惠政策、完善计量收费方式等对策与建议。

市政给排水工程设计中节能技术的应用浅析

本文首先对市政给排水工程的组成及应用节能技术开展设计必要性进行了阐述,随后分析了给排水工程设计时应用节能方面存在的问题。最后,从节能的角度以多个方面出发对给排水工程的应用策略进行了研究。对今后市政管理部门给排水工程的可持续发展有良好的借鉴意义。

小学体育课组织教学的基本途径

1根据体育课之特点组织教学在小学体育教学中,教师要根据体育课是通过身体的各种练习,使体力活动与思维活动紧密结合,掌握体育知识、技能和技巧以及室外上课的特点,行之有效地组织教学。

我国城镇给水系统工程存在的问题与对策

对城镇给水系统的构成内容进行了阐述,分析了我国现阶段建城镇给水系统时存在的问题,从多个方面对优化我国建设城镇给水系统效果的方式进行了研究。希望对城镇给水系统的建设管理工作有良好的借鉴意义。

浅谈企业的人本管理

时代的发展越来越突出对人的尊重,企业的人本管理越来越成为一个紧迫的课题。人本管理即以人为本,是现代企业管理的精华和主题。不断增强企业发展的"四力"——原动力、核心竞争力、凝聚力、综合实力成为构建以人为本的企业管理的有效途径。

纪检监察工作在电厂管控中的作用

全方位展开电力管控工作，发挥纪检监察工作的作用，就能在保障电厂兼顾国家利益的同时，展开正常的生产运营活动，并保障电厂的安全、稳定运转。本文探讨纪检监察工作在电厂管控中的作用，力图为现代化电厂相关工作提供一定的参考。