苏子降气汤加味联合西药治疗急性加重期COPD疗效分析

目的探讨苏子降气汤加味联合西药治疗痰浊阻肺证急性加重期慢性阻塞性肺病（COPD）效果及安全性。方法采用前瞻性研究，急性加重期COPD患者80例，均为痰浊阻肺证，随机分为2组，各40例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予苏子降气汤加味治疗，比较两组治疗前后中医症状及体征评分、疗效，记录血气分析指标酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）；观察两组肝肾功能指标谷氨酸转氨酶（AST）、天冬氨酸转氨酶（ALT）、尿素（BUN）、肌酐（CREA）。结果治疗后两组咳嗽、咯痰、喘息等中医症状及体征评分均降低，观察组低于对照组；两组治疗总有效率均为100％，观察组临床控制＋显效率（75．00％）高于对照组（5000％）；治疗后两组PaC02均降低，Pa02均升高，观察组PaCO2较对照组低，PaO2较对照组高（P〈0．05）。治疗后两组肝肾功能指标均明显改善，治疗前后两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗基础上，应用苏子降气汤加减治疗急性加重期COPD能降低炎症因子水平，改善患者临床症状，增强患者免疫机能，从而提高治疗效果；且用药安全性高，值得推广。

金沸草散加味治疗感染后咳嗽

感染后咳嗽（PIC）是指呼吸道感染急性症状消失后，仍迁延不愈的一类咳嗽，临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，影像学和肺通气功能检查多正常。

两性霉素B与氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并真菌感染效果比较

目的观察两性霉素B与氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染效果比较。方法将我院呼吸内科收治的76例慢性阻塞性肺疾病并真菌感染患者按入院顺序分为对照组38例和治疗组38例;对照组患者给予两性霉素B,治疗组患者给予氟康唑,治疗结束后对比两组患者症状,进行综合效果评价。结果对照组治愈10例(26.3%),有效16例(42.1%),无效12例(31.6%),总有效率为68.4%;治疗组治愈21例(55.3%),有效11例(28.9%),无效6例(15.8%),总有效率为84.2%;治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论氟康唑治疗COPD合并真菌感染具有较好的临床疗效,疗效优于应用两性霉素B。

九义小语(人教版)第五册教材特点及教法建议

教师对教材正确认识和把握的程度,直接影响到教学的成败.笔者以第五册教材为例,谈谈个人的认识.一、以全套教材来看,第五册处于从低段到高段的过渡.通过低段的教材学习,对学生进行了朗读、默读训练,词和句的训练,自然段的初步训练.第五册通过基础训练的“阅读”部分,对低年级的词句训练成果进行复习、归纳、提高的工作.例如基础训练2“阅读”部分,先提出“理解词语的方法很多,除了查字典,联系句子和上下文也是理解词语的方法”.基础训练4“阅读”部分指出“读书的时候,不仅要弄懂词语的意思,还要学习作者是怎样准确使用词语的”.基础训练6和基础训练8是从句的理解和运用的角度提示的.这样,对低年级词句训练的成果从读写两方面进行方法上的总结指导,为过渡到第六册自然段的训练做好准备.低年级的作文基本上是看图说话、写话,第五册第一次作文仍是看图说话写话,从第二次就开始过渡到观察生活,用一段话把自己看到的、做过的事写下来,要求主要是“用词准确、语句通顺、句子连贯”.仍是以词句训练为重点.从以上分析,我们知道,第五册是一、二年级学习的总结和中年级学习的奠基.

2426株临床分离大肠埃希菌耐药性监测

目的了解2007年至2010年长兴县中医院各科室分离到的大肠埃希菌耐药性监测。方法采用常规方法分离，用VrrE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。结果共分离到大肠埃希菌2426株，2007年至2010年各年度分离到菌株分别为466株（19．2％）、705株（29．O％）、596株（24．6％）、659株（27．2％），共发现3株耐亚胺培南、美罗培南菌株。其中2007年至2010年产超广谱B-内酰胺酶大肠埃希菌分离率为56．8％、67．9％、70．3％、69．2％。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素耐药率大多在50．0％以上。产超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌呈多药耐药现象，对哌拉西林／他唑巴林、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星耐药率为5．2％、3．5％、11．8％；对亚胺培南、美罗培南耐药率为0．1％。除氨苄西林、亚胺培南、美罗培南外，产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌（P〈0．01）。结论产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率在逐年上升，加强消毒与院内感染的管理，以及加强耐药菌尤其广泛耐药菌株的监测，严格控制抗生素滥用现象，已迫在眉睫。

呼吸内科病房院内感染因素与防范措施

目的:探讨呼吸内科病房院内感染因素及其防范措施。方法:以医院呼吸内科病房院内感染患者60例作为研究对象,分析总结60例患者的感染因素,并提出相应的防范措施。结果:60例患者中,呼吸系统感染者35例,消化系统感染者11例,泌尿系统感染者8例,其他感染者6例,为患者对症治疗、护理后均已痊愈。结论:医护人员要不断提高管理操作水平,严禁滥用药物,全面控制患者感染复发,帮助患者尽早恢复健康。

关于课文《保护眼睛》的教学设想

高中英语课本第一册第十八课《保护眼睛》的课文教学,如能应用图片和录音媒体进行辅助,教学效果可望得到提高。这一课教学的主要目的是:使学生通过课文教学,熟练掌握课文中出现的常用词汇及其基本句型。在学习过程中,熟悉眼睛的结构与功能。