高校实验平台管理模式探索

高校实验室是科技创新和人才培养的摇篮,科学的实验室管理方式能够充分发挥实验室功能,也是提高教学质量,完成实验任务的根本保障。在结合实验室工作实际情况的基础上,借鉴国内外科研院所实验室建设经验,分析了高校实验室管理工作中的问题和不足,从实验室信息化建设、开放实验室建设、实验室安全建设等方面探讨实验室的管理方法和管理模式。以提高实验室管理效率,更好地服务于教学科研工作,为聚力福州大学“双一流”建设提供实验室支持。

阜外医院感染性心内膜炎300例临床特征分析

目的:分析近4年阜外医院感染性心内膜炎患者的临床、病原微生物特点、治疗及预后,提高该疾病的临床诊疗水平。方法:回顾性分析阜外医院2013年至2016年300例住院治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况。并对单纯药物治疗与手术治疗的临床及流行病学特点进行对比和分析。结果:300例患者平均年龄(40.0±15.7)岁。基础病因中先天性心脏病所占比例最高,106例(35.3%),其次为非风湿性心脏瓣膜病67例(22.3%)和心脏手术及介入治疗术后31例(10.3%),风湿性心脏病仅13例(4.3%)。临床表现最常见为心脏杂音280例(93.3%)和发热253例(84.3%)。并发症最常见的是心力衰竭226例(75.3%),其次为栓塞并发症50例(16.7%)。血培养阳性118例,阳性率为52.4%,其中链球菌仍然是最常见的致病菌,90例(76.3%),其次为葡萄球菌, 13例(11.0%)。300例患者中有274例(91.3%)有阳性发现(赘生物、瓣膜穿孔、脓肿、人工瓣瓣周漏等),237例手术或病理所见与超声心动图符合。住院病死率为3.0%。外科治疗治愈好转率明显高于内科治疗(96.6%vs 48.6%,P<0.001)。结论:感染性心内膜炎患者基础心脏病因最常见的是先天性心脏病。链球菌依然是感染性心内膜炎最常见的致病菌。感染性心内膜炎血培养阳性率低,超声心动图阳性表现成为最为重要的诊断依据。早期、有效、规律的抗菌药物治疗仍是治疗基础,及时的外科治疗可降低病死率。

医疗不良事件的损失经济学研究

目的探讨卫生领域的损失经济学问题,控制医疗不良事件,降低医疗服务成本,提升医疗服务效果。方法循证医疗不良事件及损失经济学的相关定义,阐述医疗不良事件的基本形式,主要表现及原因,剖析其造成的卫生经济损失。结果提出了医疗不良事件的"直接与间接"两种形式24种表现;明确了损失经济学研究工作对医疗不良事件控制和节约卫生资源的重要意义。结论医疗不良事件的损失经济学研究,是医院管理者迫切需要研究的重大课题。

心血管外科围术期抗菌药预防性应用干预研究

目的:了解我院心血管外科围术期抗菌药预防性应用的干预效果,探索有效的干预模式,提高抗菌药合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年2月～2011年5月心外科手术出院病历120份作为干预前组,2011年10月～2012年6月心外科手术出院病历121份为干预后组,将各项指标进行对照研究。结果:药物选择、术前给药时间、术中追加情况、用药疗程、联合用药的不合理率明显降低(P<0.05),人均抗菌药费用由干预前的2 324.70元下降到1 656.68元(P<0.05)。结论:本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对医院合理地应用抗菌药起到了积极的促进作用。

驻湘抗洪抢险部队官兵中暑典型事例分析

通过对赴湘参加１９９８抗洪抢险的解放军和武警官兵中暑发病情况及某营某日内集中发病１０例中暑的典型事例分析，发现发生中暑的主要原因是官兵的热负荷超过了国家军用卫生标准规定的热耐受限值。提示：热区部队夏季军事训练和抢险作业均应严格执行ＧＪＢ１１０４－９１等国家军用卫生标准，坚决杜绝重大中暑事故，保持部队战斗力。

边远地区离退休干部医疗保障需求分析

目的通过"解剖麻雀"式的改革试点,测算边远地区离退休干部医疗保障社会化的实际经费需求。方法选定2个边远干休所,委托2所地方医院全程保障,对单位时间内(一年)发生的医疗费用进行统计分析。结果问卷显示,96%以上的离退休干部对试点改革持积极态度;通过测算,边远地区离退休干部医疗保障社会化实际经费缺口约17 600元/人.年。结论随着离休干部标准经费从8 000元/人.年提高到28 000元/人.年,边远地区离退休干部医疗保障社会化改革有了稳定的经费保障,建议由总部牵头着手顶层设计、尽快组织实施。

驻湘抗洪抢险部队卫生防疫药材保障思路

1998年 ,长江发生百年不遇的特大洪水。为保障赴湘参加抗洪抢险部队官兵的健康 ,根据部队任务重、当地气候及环境恶劣等特点 ,在药材供应保障中坚持了“一个出发点、两条腿走路、三级网络保障、四项措施到位”的保障思路 ,克服了许多困难 ,实现了“保障有力”的总要求。总结出部队抗洪抢险斗争中实施卫生防疫和医疗救治药材供应保障的新经验。

贯彻国家军用卫生标准,保持部队战斗力

通过对某部夏季行军训练中发生的一起重大中暑事故的现场调查，分析并讨论了事故的主要原因，认为是行军指战员的热负荷超过了国家军用卫生标准规定的热耐受限值。还介绍了几起高湿热环境下大强度军训防中暑的成功事例。笔者呼吁夏季部队军事训练应严格执行ＧＪＢ１１０４—９１ 等国家军用卫生标准，科学施训，杜绝中暑重大事故。

1例风湿性心脏病二尖瓣置换术后心衰合并肺部真菌感染患者的药学监护

1例67岁女性患者,因风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心衰入院治疗,入院时合并肺部感染、呼吸衰竭等多种疾病。入院后给予无创呼吸机辅助呼吸,抗凝、强心、利尿、化痰、平喘、抗感染等药物治疗。患者心衰症状逐渐改善,但胸片提示肺部感染加重,结合患者症状体征及辅助检查考虑真菌感染。针对患者的肺部真菌感染,临床药师建议加用伏立康唑(负荷剂量:6 mg·kg-1,q 12 h,维持剂量4 mg·kg-1,q 12 h)进行抗真菌治疗;针对患者国际标准化比值(INR)的波动,临床药师分析了药物间的相互作用对华法林抗凝强度的影响;并对患者由于使用噻嗪类利尿剂导致的电解质紊乱,抗菌药物可能导致的QT间期延长、尖端扭转型室速等不良反应进行了药学监护。经过15 d治疗,患者病情稳定转入普通病房继续治疗。

逻辑嵌入法理的历史——新中国法律方法论研究70年演进

新中国成立70年来,法律方法论研究在体系建构、知识创新、思维方式升级及法治话语塑造等方面均取得很大进步。方法论已经成为中国法理学的重要内容。法律方法论研究还逐步确立了法律思维规则在法治建设中的构成性功能;对逻辑的重视正在型塑与法治相匹配的法治思维,为中国特色社会主义法治话语的体系建构提供了方法论基础。新中国70年的法律方法论研究可分为:全面向苏联学习的阶级分析法学;向欧美学习推理、解释方法的技艺法学;新时代在中西结合基础上建构社会主义法治思维与法治话语的法学。目前存在的问题在于,现有的法律方法论研究主要是对西方法学知识、原理、方法的继受性整合,研究成果的借鉴成分较多,原创性以及对中国问题的深入度不足。

浅谈部队医疗机构推行分级管理工作的体会

本文报告了广州军区在抓师医院、旅（团）卫生队分级管理工作的基本经验。在实践中他们总结出如下几点体会：提高认识、取得部门和领导的支持；着眼于未来发展，着手于现实条件；加强技术建设，狠抓医护质量；加强卫生战备，唱好分级管理重头戏；实施科学管理，推动医院建设全面上台阶。

我军传染病防治有法可依

经中国人民解放军中央军委批准,由总参谋部、总政治部、总后勤部于一九九二年十月二十一日正式发布了《中国人民解放军传染病防治条例》,这是我军历史上第一个防治传染病的条例。

总后陆增祺部长助理视察163中心医院并题词

1999年11月8日，总后陆增祺部长助理借在长沙参加全国退役士兵安置工作会议之机，视察了163中心医院。陆部长助理对163医院的工作予以了充分肯定，并赞扬该院为兵服务坚持得好，学科和技术人才建设抓得紧，管理严格，总体发展平稳。并对该院提出了四点希望：一是医院管理要适应联勤体制的要求；二是坚持为兵服务方向不动摇；三是抓好有偿服务不放松；四是抓好人才这个根本。最后陆部长助理欣然命笔，为163医院建设院60周年题词：科技兴院创特色，服务三军谱新篇”。陪同陆部长助理视察的有总后卫生部傅征副部长、广州军区联勤部张国泉副部长、湖南省军区彭楚政副司令员等。

野战部队军人焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素研究

目的 研究野战部队军人焦虑、抑郁情绪的状况及其影响因素 ,为心理教育提供依据。方法 应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、艾森克个性问卷 (EPQ)及自编相关因素调查表 ,对 83 3名男性军人进行心理测试。结果 ①受测军人SAS、SDS评分显著高于中国常模 (P <0 0 0 1) ;83 3名军人中 641人 (76 9% )无焦虑情绪 ,168人 (2 0 2 % )有轻度焦虑 ,2 4人 (2 9% )有中重度焦虑 ;487人 (58 5% )无抑郁情绪 ,2 66人 (3 1 9% )有轻度抑郁 ,80人 (9 6% )有中重度抑郁。②受测军人SAS、SDS评分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与效度量表分呈显著负相关 (P <0 0 1) ;与军人焦虑、抑郁情绪显著相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)的因素有 :人际关系、休息情况、气候适应、文体活动、饮食、是否理解军训意义、兄弟个数及受表彰情况。③经多元逐步回归分析 ,焦虑情绪的直接影响因素是人际关系、神经质维度分、精神病质维度分、是否理解军训意义及文体活动 ,抑郁情绪的直接影响因素是人际关系、精神病质维度分、神经质维度分及受表彰情况。结论 驻南方野战部队军人中存在焦虑和抑郁者约占 2 3 %及 42 % ,情绪不稳定及病理性人格倾向、人际关系不良、文体活动单一等是造成负性情绪的主?

两株好氧反硝化聚磷菌的筛选、鉴定及水质净化研究

旨在从环境样品中筛选对富营养化水体具有良好脱氮除磷效果的好氧反硝化菌。采集福州某养猪场污水处理池中的水样。通过反硝化细菌培养基培养、BTB培养基平板分离、硝酸盐还原试验和蓝白斑筛选法、异染颗粒以及聚-β-羟基丁酸(PHB)颗粒染色试验,筛选获得两株具有脱氮除磷特性的菌株,命名为N1和N2。经16S r RNA基因序列分析,N1和N2分别属于无色杆菌属(Achromobacter.sp)和短波单胞菌属(Brevundimonas.sp)。将菌株N1和N2复配,获得脱氮除磷复合菌FIM-1。考察了菌株对人工合成污水和富营养化水体脱氮除磷的效果。结果表明,两株菌在含磷量较低的水体中,对磷的去除率较高,相对于单菌,复合菌表现出更佳的脱氮除磷效果。

抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发生情况分析

目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况.方法:纳入2014年11月至2019年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682例NVAF患者,对其3102次就诊时报告的出血及其他安全性事件发生情况进行回顾性分析.服用华法林、达比加群酯、利伐沙班的患者分别有551例(80.79%)、83例(12.17%)和48例(7.04%).出血类别包括小出血、临床相关非大出血(CRNMB)和大出血.同时分析华法林抗凝患者中国际标准化比值(INR)在不同范围内的百分比以及INR危急值(>4.5)的发生率和原因等.结果:682例患者共发生174例次(25.5%)出血事件,其中16例(2.3%)患者发生CRNMB,10例(1.5%)患者发生大出血.小出血148例次,占就诊次数的4.8%.接受华法林、达比加群酯、利伐沙班治疗的患者中出血发生率无明显差异.在使用华法林的患者共2869次就诊中,INR危急值共出现27例(0.94%),其中10例(37.0%)与药物相互作用有关,6例(22.2%)为华法林快代谢型.华法林抗凝期间发生小出血的患者INR多在目标范围内.结论:在抗凝门诊接受华法林和NOACs治疗的NVAF患者中,小出血和CRNMB事件发生率较高.分析华法林抗凝治疗期间出现INR危急值的原因以及出血事件与INR的相关性能够为临床提供预见性的实践指导.

阜外医院医师和药师协作规范化抗凝管理的回顾性分析

目的:总结临床药师参与门诊和住院患者抗凝规范化管理中的经验.方法:对2014年11月至2019年3月在中国医学科学院阜外医院接受规范化抗凝管理患者的相关资料进行回顾性分析.在此期间,临床医师和药师联合出抗凝门诊,对需要抗凝治疗的患者进行规范化管理.结果:管理患者3072例,其中瓣膜病患者1667例,心房颤动患者1024例,血栓性疾病患者381例,抗凝门诊共接诊患者9260例次.机械瓣和风湿性二尖瓣狭窄患者全部应用华法林抗凝,有抗凝指征并接受抗凝治疗的心房颤动患者中,68.16%应用华法林;而在接受抗凝治疗的血栓栓塞性疾病患者中,22.05%应用了利伐沙班.达比加群酯和利伐沙班应用的比例逐年增加.随访次数≥6次服用华法林的171例心房颤动患者中,国际标准化比值在目标范围内时间百分比为(73.21±0.17)%.临床相关非大出血发生率为0.49%,大出血发生率为0.24%,0.10%患者发生脑梗塞.结论:临床医师、药师联合的抗凝门诊及药师对患者的管理有助于提高患者抗凝药物的安全性和依从性.

锌对大鼠胶原合成和创伤愈合的作用

本文通过对肉芽组织成纤维细胞的计数、皮下埋植海绵胶元合成的测定以及伤口愈合抗张强度的测定,系统观察了元素锌对创伤愈合的作用。结果显示:1.两组补锌大鼠血清锌水平在手术前后均显著高于缺锌组。2.补锌自由进食组动物摄入饲料量增加,体重增长迅速。3.补锌对喂组动物虽然和缺锌组摄入同量饲料,但体重增长快于后者,表明补锌动物对营养素利用率提高。4.补锌的两个组动物的成纤维细胞计数、胶元合成量和伤口抗张强度几个指标都明显优于缺锌组,表明补锌对伤口愈合的有益作用;补锌对喂组的实验结果则进一步证明锌的这种作用不只是增加食欲、改善动物一般营养状况的结果,而是该元素对细胞增生和胶元合成的直接作用。

独生子女新兵心理应激及其应对方式、社会支持水平的研究

目的 研究独生子女新兵心理应激状况及其应对方式、社会支持水平 ,为开展心理服务提供依据。方法 应用症状自评量表 (SCL 90 )、简易应对方式量表和领悟社会支持量表 ,对 92 9名独生新兵和 3 686名非独生新兵进行心理测评。结果 独生新兵SCL 90总分、阳性均分及 4个因子分显著性高于非独生新兵 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;独生新兵积极应对和消极应对评分均显著性高于非独生新兵 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且前者家庭外支持及总社会支持评分前者显著性低于后者 (P <0 0 1) ;独生和非独生新兵各应对方式类型人数所占比例差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 入伍初期独生新兵心理应激较非独生新兵强烈 ,这与其不恰当的应对方式和获取较少家庭外支持有关。