脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用探究

目的:分析脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用,以降低脑CT灌注成像检查对患者产生的辐射影响。方法:选取湛江中心人民医院2022年8月—2023年5月收治的52例行脑CT灌注成像检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均采用低管电压技术扫描,在此基础上,对照组患者应用常规滤波反投影重建,观察组患者应用迭代重建,对比两组患者病灶显示率、图像质量优良率、CT剂量长度乘积、容积剂量指数、有效剂量等CT辐射剂量指标水平以及扫描检查过程中的不良反应发生率。结果:观察组患者病灶显示率100.00%、图像质量优良率96.15%高于对照组的76.92%、73.08%,观察组患者CT剂量长度乘积(3050.25±100.17)mGy·cm、容积剂量指数(85.34±2.06)mGy、有效剂量(6.48±0.27)mSv等CT辐射剂量指标水平均低于对照组的(5790.50±210.34)mGy·cm、(134.29±4.17)mGy、(12.07±1.05)mSv,观察组患者扫描检查过程中的不良反应发生率(3.85%)低于对照组(15.38%),两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用显著,值得临床应用和推广。

不同体位CT检查在评估腹壁切口疝容积的临床价值分析

分析不同体位CT检查在评估腹壁切口疝容积的临床价值。方法:随机选取我院收治的66例腹壁切口疝患者开展本次实践调查研究,患者入院起始时间为2017年11月至2022年7月,采用单双号法对患者进行分组,33例分到单号者纳入对照组,CT检查体位为仰卧体位,33例分到双号者纳入观察组,CT检查体位为侧卧体位,参照金标准(手术病理检查)结果,对比两组患者诊断符合率、疝囊容积、腹腔容积、疝囊与腹腔容积比、检查操作时间、病情确诊时间。结果:观察组患者诊断准确率(96.97%)高于对照组(78.79%),观察组患者腹腔容积(30.27±5.18)cm2低于对照组(95.28±4.06)cm2,观察组患者疝囊容积(16.15±2.37)cm2、疝囊与腹腔容积比(5.33±0.02)高于对照组(12.08±2.04)cm2、(0.13±0.08),观察组患者检查操作时间(13.29±1.42)min、病情确诊时间(1.25±0.36)h短于对照组(25.84±1.68)min、(3.72±0.89)h,P<0.05。结论:与仰卧体位相比,侧卧体位行CT检查评估腹壁切口疝容积的准确率更高,且检查用时更短,值得临床应用和推广。

垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的提高MRI检查对垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的鉴别诊断,有助于临床采取正确治疗方法。方法经MRI检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,鞍区脑膜瘤5例,分析垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果垂体腺瘤组中32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。鞍区脑膜瘤组中鞍隔脑膜瘤2例,鞍旁脑膜瘤3例。结论MRI能鉴别垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤,对临床确定正确的手术入路的选择具有重要意义。

脊椎骨折的CT影像和MRI对照分析

目的 :比较和评价 CT扫描和 MRI二种影像学方法在脊椎骨折诊断中的作用。方法 :对35例 CT扫描和同时作 MRI的 2 3例诊断为脊椎骨折的病例进行对照分析。结果 :CT表现为椎体纵或横形骨折崩解 ,终板骨折移位并突入椎管 ,椎管狭窄 ,椎板、横突及棘突骨折 ;MRI同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论 :CT、MRI能对脊椎骨折明确诊断 ,MRI能清楚地显示脊髓损伤的各种病理改变。

纵隔肿瘤的CT影像和临床分析

目的 :研究纵隔肿瘤的 CT诊断特征和临床特点。方法 :55例纵隔肿瘤 ,其中恶性淋巴瘤36例 ,畸胎瘤 8例 ,胸腺瘤 6例 ,神经源性肿瘤 2例 ,胸内甲状腺、脂肪瘤与及心包囊肿各 1例。各例于手术前、放疗、化疗前行胸部 CT扫描和增强扫描。治疗后作 CT扫描对照。结果 :恶性淋巴瘤位于血管前或气管旁 ,畸胎瘤和胸腺瘤位于前纵隔 ,神经源性肿瘤位于后纵隔 ,恶性淋巴瘤放疗、化疗后对照疗效明显。畸胎瘤及胸腺瘤均以良性多见 ,手术效果好。结论 :CT能反映纵隔肿瘤的发生部位、组织与生长特征 ,易于定性诊断及定时随访观察疗效。

垂体腺瘤术前MRI检查的运用价值

目的:探讨术前MR I检查对垂体腺瘤手术入路选择的运用价值。方法:搜集我院近4年经MR I检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,分析垂体腺瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果:32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。结论:MR I能明确垂体腺瘤向周围的侵犯范围及生长方式,对其手术入路的选择具有重要价值。

透骨消痛胶囊及其拆方对退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

背景:前期研究表明,透骨消痛胶囊能调控软骨细胞Rho/Rock信号通路、抑制软骨细胞线粒体凋亡通路的信号转导、改变软骨下骨重塑的速率和模式、改善软骨下骨胶原纤维和钙磷结晶的排列等对骨性关节炎发挥治疗作用。目的:进一步观察透骨消痛胶囊及其拆方含药血清对大鼠退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响,揭示方中治疗骨性关节炎的主要治法。方法:(1)取SD大鼠40只随机分为透骨消痛胶囊组、补肾柔肝组、活血祛风组和生理盐水组,按照药理试验中动物间和动物与人体间的等效剂量换算,前3组分别灌服等效剂量的透骨消痛胶囊、补肾柔肝药、活血祛风药,生理盐水组灌服生理盐水,制备含药血清用于细胞实验。(2)体外培养SD大鼠软骨细胞并分为5组:空白对照组、模型组、透骨消痛胶囊组、补肾柔肝组和活血祛风组。模型组及各给药组用白细胞介素1β干预软骨细胞24 h后,加入各组血清干预软骨细胞72 h,空白对照组用盐水血清培养,同一时间收集空白对照组软骨细胞。(3)采用实时定量反转录-聚合酶链反应和Western blot法分析Wnt 4、β-catenin、基质金属蛋白酶13的表达。结果与结论:(1)与空白对照组相比,模型组Wnt 4、β-catenin、基质金属蛋白酶13表达均明显增加。(2)与模型组相比,透骨消痛胶囊组、补肾柔肝组和活血祛风组的Wnt 4、β-catenin、基质金属蛋白酶13表达均明显降低,且降低程度为透骨消痛胶囊组>补肾柔肝组>活血祛风组。(3)结果提示透骨消痛胶囊对白细胞介素1β诱导的软骨细胞具有协同保护作用,补肾柔肝为透骨消痛胶囊治疗骨性关节炎的主要治法。

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在骶尾骨骨折中的应用

目的:分析研究多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)多平面重建和三维重建技术在骶尾骨骨折中的应用价值。方法:17例骶尾骨骨折病人行MSCT扫描,图像经处理后进行多平面重建和三维重建,最后进行图像分析研究。结果:本组全部病例可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。与CT轴位图像相比,多平面重建可多方位地显示骶尾骨骨折的情况,三维重建能立体形象地显示骶尾骨骨折的范围和方向。结论:MSCT多平面重建及三维重建技术能多方位、立体、全面地显示骶尾骨骨折部位、程度,对骶尾骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义。

乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT诊断

目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶。结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值。

四川省优秀自由式摔跤运动员膝关节等速力量测试的分析

采用德国产IsoMed 2000等速肌力测试仪器,对2名四川省优秀自由式摔跤运动员左、右膝关节进行慢速60°/S和快速240°/S的定量测试及分析,并将测试结果及时反馈给运动员,从而使训练更加科学化。结果显示:2名运动员表现为左、右膝关节前后肌群相对力量较差;左、右腿的屈、伸肌力发展不平衡;同时右腿的肌肉耐力均比左腿好。在进行240°/S的测试中,两名运动员的左、右腿屈肌群PT值下降慢于伸肌群。

药对巴戟天-杜仲总多糖的含量测定及其对大鼠软骨细胞增殖的影响

目的：研究药对巴戟天-杜仲总多糖对体外培养的大鼠软骨细胞增殖活性的影响。方法：①用水提醇沉法、Sevag法除蛋白提取纯化获得其总多糖，苯酚-硫酸比色法测定其总多糖含量；②MTT法分别检测体外培养大鼠软骨细胞在800，400，200，100，50μg·mL-1总多糖DMEM溶液中24，48，72 h的增殖能力。结果：①葡萄糖标准品线性回归方程为y=0.0100x-0.0018（r=0.9996），葡萄糖标准品在10～100μg·mL-1范围内线性关系良好，平均加样回收率为99.59%，RSD为0.40%；多糖含量为43.88%。②巴戟天-杜仲总多糖对软骨细胞具有一定的促增殖作用，当作用时间为48 h、多糖浓度为400μg·mL-1时，促增殖作用最强。结论：①苯酚-硫酸比色法可作为药对巴戟天-杜仲总多糖的含量测定方法；②巴戟天-杜仲总多糖对软骨细胞的促增殖作用具有一定的时效量效关系。

从Wnt/β-catenin信号通路探讨透骨消痛胶囊对关节软骨的保护作用

目的:从Wnt/β-catenin信号通路观察透骨消痛胶囊对大鼠膝骨关节炎关节软骨的保护作用。方法:60只健康清洁级2月龄雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组和透骨消痛胶囊组,每组20只。模型对照组和透骨消痛胶囊组采用质4%木瓜蛋白酶双膝关节腔注射,成功复制骨关节炎模型后,透骨消痛胶囊组给予透骨消痛胶囊287.5 mg·kg^(-1),正常对照组和模型对照组给予相同剂量的生理盐水。给药2个月后,采用Western blot法观察各组关节软骨中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-5(ADAMTS-5)、Wnt-4、β-catenin和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组ADAMTS-5、Wnt 4、β-catenin和MMP-13表达升高(P<0.05);与模型对照组比较,透骨消痛胶囊组ADAMTS-5、Wnt 4、β-catenin和MMP-13表达降低(P<0.05)。结论:透骨消痛胶囊对关节软骨的保护作用与其降低Wnt/β-catenin信号通路表达相关。

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在肩胛骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)多平面重建和三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用及临床价值。方法26例肩胛骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建和三维重建,由三位有经验的放射科医师共同阅片分析,统一评定。结果本组26例均可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。其中发现肩胛骨体部骨折18处,肩胛颈骨折8处,盂缘骨折9处,盂窝骨折5处,肩峰骨折11处,肩胛冈骨折4处,喙突骨折3处;同时合并肩关节脱位6例,合并锁骨骨折7例,合并多发肋骨骨折13例。多平面重建可多方位更全面地显示肩胛骨骨折的情况,三维重建能立体形象地显示肩胛骨骨折的范围和方向。结论多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况,有利于临床诊断及治疗方案的确定。

非饱和土力学研究现状与进展

鉴于非饱和土力学在路基工程、边坡工程及基坑工程等诸多实际工程中有着广泛的应用前景,国内外众多学者历时几十年,对处于非饱和状态的黄土、黏土、膨胀土和人工填土,着重从土-水特征曲线、强度特性、本构模型、渗流特性和吸力测量等方面展开了深入的研究.基于非饱和土力学的研究现状,对土-水特征曲线的滞回现象、拟合方法;强度特性的理论成果和试验方法;本构模型的研究现状;渗流特性的试验研究和影响因素、吸力测试方法及工程应用等多方面进行了系统地综述,并分析其各自研究成果的优缺点,便于有效地指导实践.今后关于非饱和土力学的发展,不仅着眼于上述前五个方面扎实的理论研究,更加注重与实践相结合,实现快速、精准的试验方法或技术迫在眉睫.

术前MRI预测垂体腺瘤质地的初步研究

目的:探讨术前MRI判断垂体腺瘤质地的可能性。方法:收集到经手术证实的垂体腺瘤55例,根据术中肿瘤硬度分为质地软、韧两组。所有病例均行MRI检查并测量计算T1WI、T1WI增强及T2WI上肿瘤与脑白质信号强度比值。结果:质地软46例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值2.12;质地韧9例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值1.53。两组之间T2WI瘤体/脑白质信号强度比有显著差异(P<0.01)。结论:术前MR可以预测垂体腺瘤的质地,以T2WI瘤体/脑白质作预测指标较准确,T2WI瘤体/脑白质小于1.9者提示垂体腺瘤质地较韧。

MRCP评价正常人胰胆管十二指肠连接部活动度

目的 :探讨动态MRCP反映胰胆管十二指肠连接部 (PPDJ)活动度的可能性。方法 :随机选择 2 0例健康志愿者 ,在 3 0min内间断重复进行 5次MRCP检查。测量左右肝管汇合点与十二指肠乳头间的距离和胆总管上下段间的夹角 ,以其在 5次MRCP上的最大值与最小值之差作为评价PPDJ活动度的指标 ,来反映胰胆管十二指肠连接部的柔韧度。结果 :正常人胰胆管十二指肠连接部具有一定的变化角度和变化范围 ,平均最大变化角及垂直方向最大位移分别为 (9.3±3 .8)°和 (0 .66± 0 .2 4)cm。结论 :正常人胰胆管十二指肠连接部具有一定活动度 ,MRCP能无创性显示其变化。

影响数字静脉尿路造影影像质量的原因分析

目的分析静脉尿路造影影像质量的影响因素,探讨解决办法。方法收集我院2010年5月至2012年5月行数字X线静脉尿路造影的100例影像质量属合格等级患者资料,由1位资深主任医师和1位资深副主任技师带领质量控制小组阅片、讨论和分析影像质量及其影响因素。结果造影前准备不充分,肠内容物多,肾影欠清,腹影灰暗,尿路影暗淡,影像伪影多、对比差有41例,占研究总例数41.0%;患者腹部不适、饥饿或肠管受刺激,肠腔积气多,尿路影受干扰,影像分辨率低有28例,占研究总例数28.0%;未很好掌握最佳曝光时间,肾盂、肾盏或输尿管或膀胱显影不够充盈,尿路影像质量欠佳有19例,占研究总例数19.0%;数字影像后处理技术欠佳,影像淡白或灰黑,对比差有12例,占研究总例数12.0%。结论肠内容物、肠腔气体、摄影时不抓住最佳曝光时间和数字影像后处理技术不当均影响静脉尿路造影影像质量。

单机寿命监控中飞行时间的确定方法及影响研究

对飞机实际的飞行时间判断正确与否将直接影响到对飞机损伤量的计算。对两种飞行时间确定方法进行了对比,分析表明,通过发动机转速同时结合地速为判断准则,可以更为准确地从飞行参数数据中提取飞行时间。评估了8种机型损伤量的计算结果,对比表明,对于经常使用加力状态起飞的飞机或起降性能一般的飞机来说,飞行时间上的变化会对损伤量的计算值产生较大影响。

摔跤运动“个人绝招”培养的必要性研究

本文通过对参加2011年四川省运动会摔跤比赛的20名摔跤运动员比赛情况,分析摔跤运动中绝招对运动员运动成绩的影响情况。结果得出高水平运动员(有绝招)的运动水平和比赛成绩明显优于低水平运动员(无绝招)。说明摔跤运动中绝招的应用是决定比赛成绩的关键因素之一。