甲状腺次全切除术后2种不同引流方法的效果比较

目的探讨甲状腺次全切除术后的有效引流方法。方法对202例胶片正压引流(对照组)及224例胶管负压引流(改良组)术后2d换药次数、引流时间、拆线时间、组织复位时间及切口愈合情况进行对比分析。结果改良组较对照组引流效果好(p<0.01),愈合情况较好(p<0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺次全切除术后采用胶管负压引流较胶片正压引流更有利于疾病的恢复,值得临床应用和推广。

经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者术后护理模式

目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者术后有效的护理方法,以改善患者预后。方法:纳入心脏PCI手术患者116例,将纳入患者以随机数字表法分成对照组(58例)与观察组(58例),对照组术后常规护理,观察组患者术后采取多学科合作模式护理+PDCA循环模式护理,观察两组患者术后并发症、临床指标(首次下床时间及首次下床活动时间、生活完全自理时间及住院时间)、护理质量评分(基础护理、护理表格书写、介入护理等)、护理干预前后患者生活质量(CROQ-PTCA-Post)评分变化、患者依从率情况(服药、健康饮食、定期复查及康复锻炼等)。结果:观察组患者术后并发症率(3.45%)与对照组患者(15.52%)相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后次下床时间及首次下床活动时间、生活完全自理时间及住院时间等与对照组相比均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理质量评分(基础护理、护理表格书写、介入护理等)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量(CROQ-PTCA-Post)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后各组患者评分均提升,观察组干预后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从率(服药、健康饮食、定期复查及康复锻炼等)均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏PCI患者术后应用多学科合作联合PDCA循环模式护理取得较好护理效果,患者术后并发症率降低,依从性及生活质量、护理质量均显著提升,患者恢复好,认可程度高。

外科护士职业危险因素的调查分析

调查231名外科护士的职业暴露及防护现状,包括接触体液、血液、分泌物的情况、锐器伤的原因及比例,自我防护行为,认为外科护理工作存在不可忽视的职业危险,护士职业防护意识薄弱,医院应加强外科护士职业安全教育。

流程管理理念下院前急救在心肌梗死患者救治中的应用

目的:探讨流程管理理念下院前急救在心肌梗死患者救治中的应用效果。方法:选取2019年4月1日~7月31日收治的174例心肌梗死患者作为对照组,给予常规院前急救;选取2019年9月1日~12月31日收治的155例心肌梗死患者作为观察组,实施流程管理理念下院前急救。比较两组急救相关时间(包括出诊时间、急诊入院时间、心电图时间、急诊诊断时间、院前急救时间)、急救各阶段效果(包括转运成功率、急诊诊断率、急救成功率、入院前病死率、入院后病死率)、入院时生命体征[包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心血管不良事件发生情况(包括室性心律失常、心源性休克、左心衰竭)。结果:观察组出诊时间、急诊入院时间、心电图时间、院前急救时间均短于对照组(P<0.01),转运成功率、急诊诊断率、急救成功率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),入院前病死率低于对照组(P<0.05);入院时,观察组RR、HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.01)。结论:流程管理理念下院前急救能够提高心肌梗死患者救治效率,缩短救治时间,有助于稳定患者生命体征。

核心素养理念下高中学生历史学科素养的培养

对于任何一门学科来说,学科素养可以说是其立足的根本,高中历史学科自然也不例外。历史学科的核心素养主要是指学生在学习历史过程中所养成的相对稳定的、必备的、具有历史学科特征的思维品质和关键能力。如何在实际的教育教学活动中,实现对学生历史学科素养的培养呢?下面,笔者结合工作实践谈几点自己的看法。

腹部术后寒战原因分析及护理干预

目的:探讨并分析腹部术后病人发生寒战的原因及其护理对策。方法:历史回顾性抽取2000年1月￣2002年12月我院腹部术后发生寒战的64例病人作为对照组,采用常规护理方法;2003年1月￣2005年12月腹部术后发生寒战的62例病人作为干预组采取一系列护理干预措施:调节适宜的室内温度和湿度;预热输入液体;吸入经温热蒸馏水湿化的氧气;加强病人心理支持;加强生命体征的监测等方法。结果:与对照组比较,干预组术后发生寒战的时间明显推迟,持续时间缩短;生命体征、血氧饱和度正常,病人感觉舒适,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:对术后寒战进行预见性分析,早期实施护理干预,能有效预防患者术后寒战的发生,减轻病人的痛苦,促进病人的康复,值得临床推广。

39例外伤性脾破裂的急救与护理

目的 :探讨外伤性脾破裂的救治和护理。方法 :采取及时有效的抗休克和手术治疗 ,术后严密观察病情变化。结果 :患者得到及时救治 ,均痊愈出院。结论 :通过对 39例外伤性脾破裂病人及时有效的手术治疗 ,以及术后的引流护理、心理护理 ,加强营养支持等 ,使病人尽早康复并不断提高医疗质量。

对核心素养下历史课堂教学的几点思考

核心素养是基于素质教育理论提出育人的理论。在深化素质教育改革过程中,教师要认真领会核心素养含义,把握新时代教育目标与核心素养培养的内在联系,切实推动核心素养培育与学科教育相互融合。

血氧饱和度监测仪用于腹部术后低氧血症监测的临床意义

将脉搏血氧饱和度(SpO2)监测仪应用于腹部手术后病人,能及早发现病人低氧血症,并根据血氧饱和度的变化调整氧流量和确定氧疗时间,提高术后低氧血症的治疗效果,有效防止并发症的发生。

用电检查中反窃电的策略分析

反窃电工作是一项长期、常规化的工作。供电企业通过用电检查和对用电异常客户进行有针对性的检查,并对窃电违法行为人予以及时打击,维护正常供用电秩序,避免企业在运营与发展中遭受经济损失。在对窃电者进行审查、处罚、实施教育的同时,向广大群众普及依法用电的相关知识也是十分必要的。根据不完全估计,全国各地都不同程度地发生了多起因供电企业查处违章和窃电行为而引起的供用电纠纷案件。

纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

将40例急性肺脓肿患者随机分为灌洗组及对照组,每组20例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜肺泡灌洗加局部注药,观察临床治疗效果。结果对于急性肺脓肿患者,纤支镜下行肺泡灌洗加注药能明显提高疗效,灌洗组治疗有效率为95%;对照组有效率为75%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。同时灌洗组在体温恢复时间、住院时间及脓腔吸收时间上较对照组有明显缩短(P<0.05)。纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿临床效果好,安全可行,值得推广。

关于农村幼儿教育去“小学化”的理性探讨

幼儿园”顾名思义,是幼儿学习成长、接触新鲜事物的地方。幼儿园与小学存在着最本质的差异,它们分别针对不同阶段的孩子进行不同的教育。幼儿园只是孩子上小学之前的一个过渡的阶段,并不同于小学教育,所以教育的本质也有很大的差异。但现在农村幼儿园“小学化”的现象颇为常见,甚至成为了一种常态,超越了孩子所能接受的范围。因此在幼儿园进行小学化的教育,有很大的弊端。

腹部手术后持续镇痛患者翻身方法的探讨

目的探讨腹部手术后2种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响。方法随机分2组腹部术后持续镇痛泵患者,观察组50例术后翻身,由仰卧位向床一侧旋转45°或90°成半侧卧位或侧卧位,再将身体移至床中央,即先侧后移。对照组50例术后翻身,由仰卧位平移身体至床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧。观察2组留置镇痛泵时间及导管滑脱情况。结果观察组滑脱率为8%,46例无滑脱,术后48h由麻醉师拔除。对照组滑脱率为24%,38例留置时间达48h由麻醉师拔除。2组有显著性差异(p<0.01)。结论采用新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间,减少非计划性留置镇痛泵滑脱。

超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中的应用

目的研究分析心脏占位性病变患者采用超声诊断的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月我院接受治疗的62例心脏占位性病变患者,所有患者均经过手术病理检查证实,同时对患者实施超声检查(超声心动图以及超声造影),总结分析超声检查诊断结果,并与手术病理检查结果进行对比,分析超声检查诊断的准确性。结果共62例经手术病理检查证实的心脏占位性病变患者,通过采用超声检查诊断,确诊59例,诊断准确性为95%(59/62),与手术病理检查诊断结果(100%)相比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时共59例经超声心动图检查技术确诊的患者中,有34例心脏占位性病变患者为血栓类型,有25例心脏占位性病变患者为肿瘤类型;采用超声造影检查技术后,患者病变类型与超声心动图检查结果相一致,同时25例心脏占位性病变患者为肿瘤类型中,有9例患者为恶性肿瘤,有16例患者为良性肿瘤。结论对心脏占位性病变实施超声诊断,应用价值较高,值得临床推广。

优质护理在冠心病心脏支架术后患者中的应用

目的:对冠心病心脏支架术患者进行优质护理,分析临床价值及效果。方法:本次随机选取的门诊冠心病患者共80例,均于2020年1月-12月间,将其进行分组。对照组冠心病患者采用常规护理模式,包含吸氧、基础护理、药物管理等。对于实验组冠心病患者在此基础上给予优质护理干预小组应用。结果:显示最优的为实验组,其中冠心病患者无效、有效、显效人数为1例、4例、5例,整体有效率为9(90.00),对照组患者有效率在70.0%,可见结果达统计分析要求(P<0.05)。实验组的护理前满意度为4.0±1.2分,护理后满意度为8.3±1.2分。实验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。经比较,对于两组患者血脂指标改善,对照组的TC、LDL-C相比实验组高,p<0.05,其余两项指标,差异不大。结论:对冠心病患者进行优质护理的干预,满意度、有效率均较高,效果优。

“归一法”在战争史教学中的运用

战争史通常是教学中的难点,授课后检测的效果也往往不尽如人意。如何能在短时间把战争的背景、经过、结果、影响、启示等呈现给学生,让学生既能掌握知识,又能体会到战争的残酷,产生珍爱和平的意识呢?笔者多年的实践发现,“归一法”在战争史教学中是一种较科学的方法。下面就以“两次鸦片战争”一课为例,阐述“归一法”在战争史教学中的妙用。