嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者血NSE水平与临床特征的关系

目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)临床特征的关系。方法 选取2019年1月至2022年12月诊断的501例PPGL患者,按照NSE正常(≤16.3 ng/mL)和NSE升高(>16.3 ng/mL)进行分组,比较两组临床特征的差别。结果 NSE升高组患者与NSE正常组相比,肿瘤原发灶直径更大(5.00 cm vs 4.60 cm),24 h尿去甲肾上腺素(NE),24 h尿多巴胺(DA)水平更高,出现转移病变的比例更高(31.6%vs 13.7%)(P<0.05)。NSE水平与肿瘤原发灶大小(r=0.131,P<0.05)、24 h尿NE水平(r=0.195,P<0.05)、24 h尿DA水平(r=0.119,P<0.05)成正相关。结论 在PPGL患者中,NSE水平与肿瘤大小、分泌功能以及是否发生转移相关。

糖尿病肾脏病患者血清let-7d mRNA的相对表达量与肾功能进展的相关性研究

目的探讨血清let-7d与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能进展的关系。方法选取2017年4月~2018年10月期间在赤峰市医院治疗的DKD患者164例,所有患者在入组后均进行2年的随访,共有154例患者有完整的随访资料,根据肾功能进展情况将其分为进展组(52例)和未进展组(102例)。采用实时荧光定量PCR技术检测let-7d mRNA的相对表达量,分析DKD患者的肾功能进展的影响因素,分析DKD患者血清let-7d mRNA相对表达量与相关指标的相关性,采用接受者工作特征曲线(ROC)分析血清let-7d mRNA的相对表达量对DKD患者肾功能进展的预测价值。结果进展组的病程长于未进展组,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于未进展组,肾小球滤过率(eGFR)、let-7d mRNA相对表达量均低于未进展组,差异均有统计学意义(t=2.403~7.436,均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,Cys C和TGF-β1水平过高均是DKD患者肾功能进展的危险因素,而eGFR和let-7d mRNA相对表达量水平过高则是DKD患者肾功能进展的保护因素(P<0.05)。Pearson分析显示,DKD患者血清let-7d mRNA相对表达量与SCr,BUN,Cys C和TGF-β1均呈负相关(r=-0.491~-0.302,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.405,P<0.05)。ROC分析结果显示,血清let-7d mRNA的相对表达量对DKD患者肾功能进展的预测价值较高,曲线下面积为0.874。结论let-7d与DKD患者肾功能进展情况密切相关,其可能是通过调控肾纤维化参与疾病的发生、发展。

恩格列净和阿托伐他汀连用治疗2型糖尿病并发肾病的临床研究

目的针对2型糖尿病并发肾病(diabetic nephropathy,DN)患者行恩格列净与阿托伐他汀联合治疗,对治疗效果予以观察总结。方法选取2021年1-12月内蒙古自治区赤峰市医院100例DN患者为研究对象,分组依据随机数表法,观察组(恩格列净联合阿托伐他汀治疗)与对照组(单一阿托伐他汀治疗),各50例,对比患者血糖指标、肾功能指标在治疗前后的变化,评估治疗效果,随访不良反应发生率。结果治疗前两组FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(t=0.243、0.274、0.253,P>0.05);治疗后组间比较观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.875、19.730、12.404,P<0.05)。治疗前两组各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.364、0.149、0.523、0.452,P>0.05);治疗后观察组BUN、Cr、β_(2)-MG、UAE均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.927、11.087、7.780、11.839,P<0.05)。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P>0.05)。结论恩格列净和阿托伐他汀联合应用于DN治疗,有利于提升血糖控制效果,改善肾功能,且安全有保障,疗效可靠,可予以推广。

STAg联合IFN-γ佐剂滴鼻免疫小鼠诱导GALT和系统免疫应答及抵抗弓形虫感染的研究

目的观察弓形虫可溶性速殖子抗原(STAg)联合重组人干扰素γ(IFN-γ)佐剂滴鼻免疫BALB/c小鼠诱导的肠相关淋巴组织(GALT)和系统免疫应答及抗弓形虫感染能力。方法 BALB/c小鼠72只随机分为免疫组和对照组。免疫组用STAg 20μg/只+IFN-γ佐剂1 000U/只(溶于20μl PBS中)滴鼻免疫,对照组用等量PBS滴鼻。共滴鼻免疫2次,间隔14d。于末次滴鼻后第14d两组各处死6只小鼠,取血并收集肠冲洗液,ELISA法测定IgG、IgA抗体;制备脾淋巴细胞、PP结淋巴细胞和肠上皮内淋巴细胞(intestinal intraepithelial lymphocytes,IEL)悬液并计数。用4×104个速殖子/只灌胃攻击其余小鼠。攻虫后第30d处死,计数肝脏、脑内速殖子数。结果免疫组小鼠小肠冲洗液IgA和IgG水平均显著高于对照组(P<0.05),血清IgG抗体水平高于对照组(P<0.05)。免疫组小鼠肠黏膜诱导部位PP淋巴细胞和效应部位IEL及脾淋巴细胞与对照组比较显著增生(P<0.05)。攻击后30d,免疫组小鼠存活率为83.33%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照相比,免疫组小鼠肝、脑内速殖子数分别减少86.62%和86.83%(P<0.05)。结论 STAg联合IFN-γ滴鼻免疫BALB/c小鼠能诱导GALT和系统免疫应答,从而抵抗弓形虫感染。