碘伏冲洗液在腰椎内固定术中预防伤口感染的作用

【目的】观察碘伏冲洗液在腰椎内固定术中冲洗预防伤口感染的作用。【方法】选择脊柱科住院的行腰椎内固定手术患者100例，分为碘伏组和对照组，每组各50例。分别在术中用碘伏冲洗液和生理盐水冲洗手术切口，观察两组术后切口甲级愈合率。【结果】碘伏组切口甲级愈合率较对照组明显增高（100％vs92％），其差异有显著性（P＜0．05）。【结论】碘伏冲洗液在腰椎内固定患者术中预防伤口感染有显著的作用，值得临床推广应用。

大鼠骨髓间充质干细胞与成骨细胞共育环境下Ⅰ型胶原的表达

背景:骨髓间充质干细胞在不同条件下可以分别分化为成骨细胞、软骨细胞、成肌细胞、脂肪细胞、神经胶质细胞、血管内皮细胞等。目的:与成骨细胞共培养的条件下,观察大鼠骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原的表达。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2007-01/08在广州中医药大学附属骨伤科医院细胞室完成。材料:3月龄SPF级SD大鼠6只用于骨髓间充质干细胞的分离与扩增,1d龄以内清洁级SD乳鼠10只用于成骨细胞的分离与扩增。方法:贴壁法分离骨髓间充质干细胞,扩增后以流式细胞仪检测其均一性及细胞表型。采用酶消化法分离培养成骨细胞,以磷酸酶染色观察细胞分泌情况。利用Transwell培养板将成骨细胞和骨髓间充质干细胞在培养液以及其中的大分子蛋白可以相互交流而细胞间不相互接触的培养板内培养,以采用普通培养板单独培养的骨髓间充质干细胞为对照。主要观察指标:观察骨髓间充质干细胞的形态学变化及矿化能力,20d后半定量RT-PCR方法检测骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原的表达,茜素红染色后显微镜下计数钙化结节。结果:流式细胞仪检测结果显示细胞均一性较好,2代细胞均一性在90%以上,CD34、CD45表达为阴性,CD44表达阳性。成骨细胞原代培养20d时出现不透光的钙化结节,生长期细胞分裂相多见,细胞突起相互连接,汇合时呈铺路石状。茜素红染色矿化结节呈现酒红色,骨碱性磷酸酶染色可见胞质内出现黑色颗粒或块状沉淀。共培养的骨髓间充质干细胞形成的钙化结节数高于对照组(P<0.05);与成骨细胞共培养的骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原表达量明显高于对照组(P<0.01)。结论:与成骨细胞共培养的骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原的表达量高,成骨能力强。

QQ群在血液科出院患者延续护理中的应用

目的利用QQ群开展患者出院回访及健康教育,延伸护理服务。方法建立QQ群,责任护士宣传和收集QQ资料,建立护患沟通档案;群主和管理员做好群内人员和宣教资料的上传和更新;安排护士值班在线,以QQ聊天、空间留言、共享和发邮件的形式,进行出院回访及健康教育。结果2010年12月—2012年12月,有150多名患者和家属参与QQ群咨询;通过QQ平台,协助70例患者预约登记入院,解答及指导了120例患者存在的问题,成功杜绝了1例自杀事件的发生。患者对护理满意度从90%上升至95%,床位使用率从98%上升到106%。结论利用QQ群对患者进行出院指导及健康教育,使优质护理服务走进社区和家庭,使院外延续护理得到落实,提高了患者对护理服务满意度。

老龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗

目的 探讨老龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗。方法 对 74例老龄股骨粗隆间骨折患者的年龄、骨折类型、原有疾病、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果 优 6 3例 ,良 9例 ,差 2例 ,优良率为 97%。结论 老龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗应坚持中医“辨证论治”和“内外兼治”的原则 。

单臂外固定支架治疗老年Colles骨折

目的探讨单臂外固定支架治疗老年Colles骨折的疗效及预防并发症的方法。方法回顾分析28例采用单臂外固定支架治疗的老年Collcs骨折患者的资料。结果参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优20例,良5例,中1例,差2例。骨折不愈合2例,钉道感染1例,钉道松动3例。优良率89.3%。结论单臂外固定支架治疗老年Colles骨折的疗效是满意的,在治疗过程中出现的并发症是可以预防的。

让学生在联想中弹奏——对几首钢琴作品的教学思考

音符是记录音乐的符号,要解读看似无生命的符号所蕴含的情绪、意境和形象,就需要弹奏者弹奏时发挥充分的想象。可见,丰富的联想是音乐作品成功解读的基础和前提。联想在钢琴弹奏中有着重要的作用,音乐联想如何形成与培养,又在弹奏中如何发挥?本人在钢琴教学过程中,认真探索,对此颇有感触。

非典型伤寒21例误诊分析

近年来非典型伤寒病例日趋增多,由于临床症状不典型常导致临床误诊。为了提高对非典型伤寒的认识,现将都匀市医院1996年1月至9月经两次以上肥达反应检查证实而临床误诊的21例非典型伤寒分析如下。

硝苯吡啶治疗胃肠及胆道痉挛性疼痛4例临床观察

钙阻滞剂硝苯吡啶(NF)在心血管系统疾病中的治疗作用已为临床工作者所熟悉,但其在治疗消化系统疾病中的作用尚不为人们了解。笔者应用NF治疗4例急性胃肠及胆痉挛性疼痛取得满意效果,现报告如下。1临床资料 例1,患者,男性,64岁,因上腹部持续性疼痛2h就诊,患者2年前胃镜诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡,体检:T37℃ P100次/分,R18次/分,BP20.0/10.7kPa,而色苍白,大汗。头颈,心肺无特殊,肝脾未触及,剑突下压痛无反跳痛,肌紧张。Hb100g/L,RBL3.5×1012/L,WBC7.

进行性系统性硬化症综合治疗1例报告

在我国，局限于皮肤的硬皮病患者并不少见，而进行性系统性硬化症（PSS）较少。笔者曾遇到1例进行性系统性硬化症，现报告如下。

腰椎内固定术后伤口感染的原因分析及治疗策略

目的探讨腰椎内固定术后伤口感染的原因、诊断和疗效。方法对5例腰椎内固定术后伤口感染的原因、检查及治疗进行总结分析。结果高龄、营养不良、糖尿病、肥胖是腰椎内固定术后伤口感染的常见内在因素;围手术期的管理不良是其外在因素。结论腰椎内固定术后伤口感染重在预防,一旦确诊感染应及早手术清创并持续灌洗,内固定牢固者可以予以保留,通过规范治疗可以治愈。

集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用价值

目的:探讨集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用价值。方法:将100例髋关节置换患者围术期患者依据收治入院先后次序分为对照组和试验组各50例,分别给予常规护理和集束化护理,并跟踪随访6个月,比较两组护理效果。结果:试验组术后疼痛程度、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);试验组术后关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS评分、SDS评分均有改善,但试验组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:在髋关节置换患者围术期护理中应用集束化护理的临床价值显著,值得临床推广应用。

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症早期复发原因分析及治疗策略

目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症早期复发的原因及治疗策略。方法回顾性分析自2015-06—2019-06采用经椎间孔入路或经椎板间入路行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的209例腰椎间盘突出症。结果 209例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月。6例早期复发腰椎间盘突出症,L4、54例,L5、S12例,仅为轻微的弯腰活动诱发,1例复发2次,分别是术后第2天和翻修术后2周。6例术前均不存在腰椎不稳,1例为Ⅰ型终板炎改变,5例为Ⅱ型终板炎改变;6例均为脱出型突出,椎间盘退变程度:Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级3例。翻修手术中见原首次手术已摘除椎间盘的空腔位置又充满了脱出的髓核组织,且脱出的髓核组织比第一次更大更多,甚至还包含一些软骨终板组织。6例翻修术后效果良好,随访期间未见再复发。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的原因与髓核清除不彻底、椎体终板炎、椎间盘退变程度、椎间盘突出的类型有关,再次采用侧路椎间孔镜技术治疗早期复发可取得满意的疗效。