38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的 探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策。方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例，出现副反应38例，副反应发生率为1．08％。对这38例副反应情况进行回顾性分析总结。结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童（P〈0．01），炎热季节副反应发生率高于其它季节（P〈0．01）。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，确保注入肌内；要严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教工作。

社区护士潜在的安全问题及防范对策

对社区护士在社区卫生服务中的潜在安全问题进行分析,提出相应的防范对策,以加强对社区护士的安全管理,确保社区护士工作和人身的安全。

计划免疫工作存在的问题及防范对策

对社区计划免疫工作中的合同书管理、疫苗接种效果评价、安全接种、疫苗管理等可能涉及到的法律问题进行分析 ,并据此提出防范对策 ,对规范社区计划免疫工作的管理 。

便携式电子自控镇痛泵用于腹部术后患者镇痛的疗效观察与护理

目的比较腹部术后患者自控镇痛与传统的肌肉注射杜冷丁镇痛的临床效果。方法42例患者在全麻下行胃癌根治、脾切除、结肠手术、胆囊切除及胆肠吻合术，术前检查肺功能均正常。随机将患者分成自控镇痛（patient controlled analysia，PCA）组和肌注杜冷丁（B）组。PCA组由电子PCA镇痛泵行自动皮下给药镇痛、B组患者术后感觉疼痛时，肌注杜冷丁镇痛。术后回病房分别于即刻，2，4，8，12，24，48h观察并记录2组的镇痛评分（VAS）、血压、心率、呼吸频率及不良反应等。术后一周观察肺部并发症情况。结果术后0～48h比较2组患者血压、心率、呼吸差异无显著性，PCA组疼痛评分明显小于B组，P〈0．05或P〈0．01。术后7d肺部并发症B组为4例，而PCA组仅1例，P〈0．01。结论皮下PCA用于肺功能正常的腹部手术患者术后镇痛对血压、心率和呼吸无影响，镇痛效果明显，肺部并发症发生率低，优于传统的肌注杜冷丁组，是一种用于腹部手术后镇痛较为理想的方法。

氟哌酸银、硝酸铈及氧化锌联合外用治疗烧伤的实验研究

目的 探讨氟哌酸银、硝酸铈及氧化锌 3种药物联合外用在烧伤创面上的治疗效果。方法 以家兔重度烫伤创面混合细菌感染为动物模型 ,将 3种药物联合应用 (B组 )在烧伤创面并与单用氟哌酸银 (A组 )作比较 ,检测实验动物用药后创面菌落计数 ,创面组织活检 ,创面的上皮化及血管化的观察及每组动物外周血淋巴细胞CD3+ ,CD4+ ,CD8+ 计数及CD4+ /CD8+ 之比 ,生存率及创面愈合情况。结果 B组创面的愈合较快 ,存活率增加 ,创面痂下的菌落数差异无显著性 ,B组家兔外周血淋巴细胞CD3+ ,CD4+ ,CD4+ /CD8+ 之比明显高于A组 (P<0 0 1 ) ,CD8+ 差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 氟哌酸银、硝酸铈及氧化锌联合应用在动物烧伤感染创面上较单独使用氟哌酸银更有效果。能抑制细菌生长 ,促进创面愈合 ,提高动物的生存率。