上海市卫生系统物联网应用发展研究

目的:探讨物联网在卫生行业的应用,从方法论的角度剖析卫生领域应用中的各种可能性,并分析研究物联网技术在实际应用中出现的瓶颈和对策,从而完善卫生领域物联网的规划与建设。方法:通过医院走访、医疗质量情况调研、专家咨询、专题调研、文献与会议收集调查,以及自制的物联网技术应用问卷调查表等多种形式的调查方法。结果:在充分调查和研究的基础上,分析总结上海卫生系统物联网应用中的问题和困难,并提出合理可行的建议与对策。

物联网在医疗卫生领域中的应用与思考

近年来,物联网作为一个热点和重点,已形成了一门专业的学术概念并被逐步引入医疗卫生领域。但是,发展至今,对于物联网在该领域的应用现状和发展前景仍未有清晰的梳理和判断。本文通过各种类型的专题调研,针对其在医疗卫生领域上的应用和发展进行了深入的学术探讨,得出两点认识:在未来医疗卫生领域的物联网发展中,一是移动医疗是其主要的应用方向;二是社区医疗健康管理是非常重要的应用场景。

铜离子抗生育效应机理的探讨

对同期研究的二种TCuIUD（TCu220C和TCu200C）进行铜离子(Cu++)浓度（200例）测定,体外Cu++对精子的影响,改良Sender Cramer′s试验,IUD围排卵期宫颈粘液杀精试验和Cremer′s毛细管试验,体内Cu++对精子的影响等研究。临床和基础研究提示TCuIUD有卓越的抗生育效应,但作用尚不完全,提示Cu++对精子的影响仅是铜节育器抗生育机理之一。

茶树α-tubulin基因实时荧光定量RT-PCR方法的建立

目的：建立茶树仅-tubulin基因实时荧光定量RT-PCR方法。方法：根据GenBank中茶树d-tubulin基因保守区域设计-对特异性引物，将PCR扩增得到的a-tubulin基因克隆到pTGl9-T载体上，构建的重组质粒标准品经1／10梯度稀释后，用SYBRGreenI染料法绘制标准曲线，并进行融解曲线分析。结果：标准曲线Ct值检测范围为14．56-27．09，相关系数为0．991，溶解曲线分析显示产物为特异的单峰，其Tm值为81±0．3C。结论：建立了茶树d-tu．bulin基因实时荧光定量RT-PCR法，为以oL-tubulin作为茶树内参基因进行功能基因表达差异研究奠定了基础。

从红麻花药和花瓣中提取高质量总RNA的方法

红麻（Hibiscus cannabinus L.）花药和花瓣因含有较多的多糖、酚类等物质而较难提取高质量的RNA,本研究探索一种适用于红麻花药和花瓣高质量总RNA的方法以进行c DNA文库构建等后续试验。通过借鉴植物DNA的CTAB提取法,结合RNA的理化性质,在提取液中加入6%的β-巯基乙醇,并在开始裂解时加入1/10体积的5 mol·L-1 KAc和1/10体积的无水乙醇对去除多糖特别有效。结果显示,利用该方法得到的RNA质量高,条带清晰完整,检测OD260/280在1.8~2.1之间,OD260/230在2.0~2.6之间,产量为花药987.3 ng·μL-1,花瓣752.1 ng·μL-1。该方法提取的总RNA可直接用于m RNA纯化,c DNA文库构建及RTPCR等后续分子试验。

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的诊断效果研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜下宫颈活检对于早期浸润癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的诊断效果。方法66例进行高危型HPV检测的患者作为研究对象,均行高危型HPV检测,对于高危型HPV检测阳性及阴性伴发可疑病变的患者实施阴道镜下宫颈活检。记录本组患者高危型HPV阳性率,观察不同年龄患者高危型HPV阳性率,以及病理结果、各病理类型患者高危型HPV阳性率。结果66例患者中,高危型HPV阳性17例,高危型HPV阳性率为25.76%。≤35岁患者高危型HPV阳性率为25.64%(10/39),>35岁患者高危型HPV阳性率为25.93%(7/27),比较差异无统计学意义(P>0.05)。高危型HPV检测联合阴道镜下宫颈活检共检出CIN和早期浸润癌34例,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早期浸润癌患者依次为16、10、6、2例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早期浸润癌患者高危型HPV阳性率依次为25.00%(4/16)、60.00%(6/10)、83.33%(5/6)、100.00%(2/2),各病理类型患者高危型HPV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV阳性率也会有所上升,高危型HPV检测联合阴道镜下宫颈活检,可较好地确定病理类型。

荧光定量PCR法与酶联免疫吸附法在乙型肝炎病毒检测及疗效评价中的应用价值探究

目的分析在乙型肝炎病毒检测及疗效评价中应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和酶联免疫吸附法的价值。方法60例乙型肝炎病毒患者作为研究对象,根据检测方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用酶联免疫吸附法进行乙型肝炎病毒检测,观察组采用荧光定量PCR法进行乙型肝炎病毒检测,对比两组各项乙型肝炎病毒检测指标阳性率。结果观察组患者乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性率分别为76.7%、86.7%、83.3%、80.0%、83.3%,均明显高于对照组的50.0%、63.3%、56.7%、53.3%、60.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎病毒检测中应用荧光定量PCR法的检测效果较好,若用于乙型肝炎抗病毒药物的临床疗效评价,可获得较好的效果。

神经外科术后疼痛的调查研究

目的:研究总结神经外科术后疼痛以及控制效果。方法:选取神经外科进行手术治疗的患者89例,根据患者手术入路分为四组。对比各组患者术后24 h检查结果。结果:89例研究对象中,重度疼痛37.08%、中度疼痛41.57%、轻度疼痛19.10%和无痛5.62%,中度疼痛比其他疼痛程度高,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后呼吸频率、心率以及血压(舒张压和收缩压)均保持在正常范围内,GCS评分均为清醒和轻度昏迷状态。结论:神经外科术后疼痛发生率高,主要是中度疼痛和重度疼痛,使用镇痛药物具有一定的不良反应,患者可以耐受,能够减轻患者疼痛程度。

基于认知特点的小学序列化习作教学研究

教育工作的开展需要充分考量学生的主体地位,以学生为根本的出发点和落脚点,对教学内容进行有效的排列,进而提高教育的针对性和科学性,实现对于学生的高效培养。本篇将目光集中于小学习作教学,分析了如何有效地根据学生的认知特点序列化习作教学,让习作教学的教学效益得到有效提升。

关注能力培养的小学语文写话教学指导方法

伴随着我国语文事业的不断发展和革新,国家对于语文人才的标准和要求越来越高,因此教师需要转变自身的教学方式和手段,在原有的基础上优化并且调整教学模式,加入相应的写话教学,以此提升同学们自身的写作水平和能力,激发他们自身写作的主动性和积极性,教师需要结合学生自身的实际情况和对于知识的掌握程度,为其制定相应的教学方案和教学内容,教师在此基础上加以指引让学生加深并且强化对于相关知识的理解和记忆,为后续的学习和生活打下坚实的基础。

标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:对比重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗效果。方法:将2010年6月-2017年10月笔者所在医院收治的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象,回顾66例患者的基本资料,根据手术治疗方案,采用常规骨瓣开颅术33为对照组,采用标准外伤大骨瓣开颅术33例为治疗组,对比治疗良好率、颅内压、神经功能缺损评分、并发症发生率。结果:治疗组治疗良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1、3、7d颅内压、神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤均有一定的效果,但前者创伤小,术后并发症少,不仅可以减轻神经功能缺损情况,还可以降低颅内压,提高治疗效果,临床应用价值较高。

肝癌患者外周血EBI3水平及其与临床病理特征的关系

目的:探讨肝癌患者外周血EBI3水平及其与临床病理特征的关系。方法:选择2021年1月至4月在惠东县人民医院接诊的30例原发性肝癌患者为观察组,收集其临床资料及病理指标。另选取同期在惠东县人民医院进行健康体检的30例健康志愿者为对照组。两组均抽取空腹外周静脉血,对外周血EBI3水平进行检测,比较两组研究对象EBI3水平,并比较不同临床病理特征观察组患者外周血EBI3水平。以STRING数据库预测EBI3的相互作用基因。将STRING中获得的相互作用基因采用Metascape数据库进行基因本体(GO)分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果:观察组外周血EBI3水平为(1.79±0.53)kb,高于对照组的(0.82±0.27)kb,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、肝硬化患病情况的肝癌患者外周血EBI3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤分期系统(TNM)分期、肿瘤最大径及乙型肝炎病毒感染情况的肝癌患者外周血EBI3水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。从STRING数据库的预测结果显示EBI3蛋白的编码基因EBI3与STAT1、白细胞介素(IL)27、IL6ST、IL27RA、JAK1、STAT4、STAT5A、STAT3、JAK2及IL12A共10个基因具有相互作用。GO富集分析共得到16个条目,其中生物途径(BP)条目8个,细胞组分(CC)条目3个,分子功能(MF)条目5个(P均<0.05)。EBI3的主要生物途径有:细胞因子介导的信号通路、AK–STAT的受体信号通路、细胞因子产生的正向调节、IL27介导的信号通路等;具有细胞因子受体结合、IL12受体结合、细胞因子结合等分子功能。KEGG富集共富集到5个信号通路,包括:Th17细胞分化、JAK–STAT信号通路、炎症性肠病、细胞因子–细胞因子受体相互作用、病毒致癌。结论:肝癌患者外周血EBI3水平高于健康人群,且不同TNM分期、肿瘤最大径及乙型肝炎病毒感染情况的肝癌患者外周血EBI3水平差异明显。EBI3可通过多种不同的靶点及信号通路参与肝癌的发生、发展,但尚待进一步研究证实。

核干细胞因子在诊断非小细胞肺癌中的应用

目的:探讨核干细胞因子(NS)在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用。方法:以惠东县人民医院2015年6月至2017年6月100例非小细胞癌患者为研究对象,应用免疫组织化学对NS基因蛋白表达进行检测,观察NSCLC中NS表达率的变化。结果:在NSCLC中,NS蛋白表达率为56.00%,而在正常组织中,NS蛋白表达率为0.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);而在鳞癌组织中,NS蛋白表达率为43.10%,在腺癌组织中,NS蛋白表达率为64.29%,腺癌组织的NS蛋白表达率更高,差异具有统计学意义(P <0.05);低分化组织中,NS表达率为73.53%,在中、高分化组织中,NS表达率为45.45%,低分化组织内NS表达率显著更高,差异具有统计学意义(P <0.05);而其他临床特征,如性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期等对在NSCLC中的NS表达率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:NS蛋白在NSCLC组织中表现为高表达,且腺癌组织表达率较鳞癌更高,低分化组织表达更高,可为NSCLC患者的病情诊断提供借鉴。

就诊全预约服务模式的研究与实践

本文旨在以互联网思维、信息化理念重新设计规划就诊模式和流程,提出全预约服务模式的概念,分析该模式的意义以及带来的挑战与对策,进一步明确实现这一模式的关键任务,并对全预约服务模式的未来发展提出建议。

核干细胞因子在诊断非小细胞肺癌中的应用研究

目的:探讨核干细胞因子(Nucleostemin,NS)在诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的应用价值。方法:采用半定量RT-PCR法检测NS mRNA在NSCLC和癌旁正常组织中的表达情况,采用Westernbolt方法检测NS蛋白在NSCLC和癌旁正常组织中的表达情况,并分析病理特征对NSCLC中NS表达率的影响。结果:NSCLC标本中NS mRNA表达水平(0.850±0.262)显著高于癌旁正常组织(0.151±0.041),差异有统计学意义(t=0.102,P<0.05);NSCLC标本中NS蛋白表达阳性率59.38%(19/32)显著高于癌旁正常组织0.00%(0/32),差异有统计学意义(χ~2=27.022,P<0.05);腺癌患者NS表达率明显高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);低分化癌患者NS表达率明显高于中、高分化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NS与NSCLC的发生和疾病进展有紧密联系,NS mRNA和NS蛋白均在NSCLC中有高表达,且细胞分化度越低,NS表达水平越高,可作为诊断NSCLC的重要参考指标。

RIM模型在数字医疗服务模式中的研究应用

近年来,以物联网、移动互联网、云计算、大数据为代表的数字化技术为医疗服务创新提供了强大的技术保障,促使医疗服务从传统医疗业向医疗服务创新的新兴医疗服务转型。本文旨在应用参考信息模型(RIM)的框架,深入分析数字化技术对医疗服务模式的影响,并对传统模式改为存在的问题提出解决技术建议。

超敏肌钙蛋白T参考上限的建立

目的建立超敏肌钙蛋白T（HsTnT）参考上限值。方法检测1159名体检健康人群血清HsTnT浓度，并测定不同低值浓度的批间CV，建立实验条件下的参考上限。结果HsTnT空白限为3ng／L，检测限为5ng／L。CV≤10％时，最低浓度为15．2（ng／L）。1159例健康人群HsTNT第99百分位点为15．9（ng／L），54．1％的正常人HsTnT结果小于3ng／L。结论HsTnT检测灵敏度较高，轻微的心肌损伤能被检出；以第99百分位点的浓度15．9ng／L为决定限并结合临床表现（症状、心电图或影像学结果）有助于早期发现心肌损伤。

珍惜对手

在现在这个时代中,有人说对手好觅而知己难求,我却以为好的对手亦难求。所谓“棋逢对手,将遇良才”。棋局间,一场精妙的对弈往往只会出现在两个棋艺不相上下的高手之间,而非那些境界相去甚远的人身上。战场上,倘遇上能大战三百回合的对手,如张飞之于马超,关羽之于黄忠,此战该当如何的痛快淋漓,乃至于惊天地而泣鬼神啊!