不同b值磁共振弥散加权成像在鉴别前列腺癌和前列腺增生中的价值

目的探讨不同b值3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值及合适的b值。方法经穿刺活检或手术病理确诊的PCa患者40例,BPH患者31例,分别接受不同b值DWI扫描获得感兴趣区的表现扩散系数(ADC)值,b值分别为300,800和1 000 s/mm^2,对比分析不同b值条件下PCa与BPH的ADC值差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)确定诊断PCa的灵敏度和特异度。结果不同b值条件下,PCa患者ADC值分别为(1.06±0.06)×10^(-3)mm^2/s,(0.83±0.04)×10^(-3)mm^2/s,(0.73±0.03)×10^(-3)mm^2/s,BPH患者ADC值分别为(1.38±0.06)×10^(-3)mm^2/s,(1.24±0.06)×10^(-3)mm^2/s,(1.18±0.04)×10^(-3)mm^2/s,同一b值条件下,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。DWI b 300,DWI b 800,DWI b 1 000诊断PCa的灵敏度和特异度分别为73.8%、76.3%,74.3%、75.0%,88.2%、84.0%。结论 ADC值对鉴别诊断PCa和BPH可提供定性和定量信息,当b=1 000 s/mm^2时,DWI对诊断PCa有较高的灵敏度和特异度。

基于需求导向的社区居家养老模式探析--以海口市为例

随着人口老龄化程度的日渐加深,养老问题已经成为社会关注的热点问题。加之经济建设快速发展、人口政策不断深入,家庭结构、生活方式和思想观念等都在发生着改变,传统的养老方式已不能满足现代社会的发展需求。在这样的背景下,将传统的家庭养老和机构养老有效结合的新型养老模式,即社区居家养老模式出现在大众的视野。因此,本文从需求导向的视角出发,以海口市为例,在了解老年人现状及需求的基础之上,结合海口市实际情况,对社区居家养老模式进行探讨,为有关部门提供参考依据。

海口市老年人日常生活自理能力及影响因素分析

目的:通过调查海口市60岁及以上社区老年人的日常生活自理能力及其影响因素,为老年人提高健康保健水平、增强健康意识提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取符合纳入标准的社区老年人365人,运用ADL量表调查老年人日常生活自理能力现状,对影响自理能力的相关因素进行单因素χ2分析与多因素Logistic回归分析。结果:92.1%的老年人具有完全自理能力;年龄、婚姻状况、现居住情况、退休前职业、目前吸烟情况、平均每周运动锻炼时间、是否患有经医生诊断的慢性病、调查前12个月是否住过院与老年人日常生活自理能力有关,差异具有统计学意义(P<0.05);婚姻状况、退休前职业、目前吸烟情况、平均每周运动锻炼时间、调查前12个月内是否住院是老年人日常生活自理能力的主要影响因素。结论:海口市老年人日常生活自理能力整体水平较高,离婚、调查前12个月住院的老年人自理能力比同组老年人差,务工、务农、吸烟的老年人自理能力情况较好,要多维度关怀老年人的晚年生活与心理状态,增强老年人的健康保健意识。

思维导图模式在臀部肌内注射法教学中的应用

目的探讨思维导图模式在肌内注射法臀部解剖定位教学中的应用研究。方法将我校2018年护理系2个班作为研究目标,均35例,1班作为导图组,2班为常规组,导图组应用思维导图进行人体臀部解剖定位讲解.常规组进行传统教学模式进行人体臀部解剖定位讲解,观察两组臀部定位法的准确率肌内注射技能考核合格率和思维能力相关性分析。结果导图组学生的考核平均成绩高于常规组(t=6.455,P<0.01);导图组臀部定位法的准确率均高于常规组(P<0.05);两组学生均处于思维具有矛盾性,但导图组在真理、自信心、分析、思维、认知及总分均高于常规组(P<0.05)。结论思维导图用于肌内注射法臀部解剖定位教学能够提高学生思维能解能力,提高考核成绩,增加合格率,有利于提高学生臀部定位法的理解和学习。

降低下肢深静脉及肺动脉CT血管成像辐射剂量的CARE DOSE 4D及CARE kV技术探讨

目的探讨应用Care Dose 4D及Care k V技术降低下肢深静脉及肺动脉CT血管成像辐射剂量的可行性。方法搜集因下肢深静脉血栓或肺动脉栓塞在行下肢深静脉CT血管成像检查者200例,全部患者均在双源CT上完成双下肢至肺动脉全程血管的检查。图像后处理在Siemens Syngo via工作站完成,包括最大密度投影、多平面重组和容积再现法重建,判断并记录下肢深静脉血栓、肺栓塞、血管变异以及相关血管病变情况,其中A组(100例)患者未采用Care Dose 4D及Care k V技术与B组(100例)患者使用该技术,比较A组与B组辐射剂量之间的差异。结果下肢深静脉CTV检查显示肺动脉栓塞43例,其中伴发深静脉血栓39例,下肢深静脉血栓87例,Cockett综合征20例,布加综合征6例,血管变异与侧支循环开放35例,静脉受压9例。B组平均有效辐射剂量[(491.5±156)m Gy/cm]较A组平均有效辐射剂量[(1164±451)m Gy/cm]显著降低(P<0.01)。结论采用自动辐射剂量调整技术(Care Dose 4D和Care k V)行双下肢深静脉及肺动脉血管成像可在保证清晰显示下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞及伴发侧支循环的同时,显著降低辐射剂量。

多层螺旋CT在脑静脉窦血栓诊断中的价值

脑静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5%-2%[1,2]。CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15%[3]。研究发现[4]CVST患者从入院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性。因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,

海口市人民医院重症科护士共情疲劳现状及与工作压力和心理弹性相关性分析

目的了解海口市人民医院重症科护士共情疲劳(CF)现状及与工作压力和心理弹性的相关性。方法 2018年1月—2019年1月选取海口市人民医院重症科102名护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士职业压力源量表、共情疲劳简短量表和心理弹性量表进行调查,并对数据进行分析。结果海口市人民医院重症科护士工作压力和CF及心理弹性得分分别为90.23±15.53、48.73±12.13和42.88±13.43。海口市人民医院重症科护士学历、职称越高,护龄越长,CF得分越低(均P<0.05);海口市人民医院重症科护士CF与工作压力总分及患者护理、工作量和时间、护理工作和专业呈正相关(r=0.987、0.455、0.431、0.527,均P<0.05);心理弹性为海口市人民医院重症科护士CF的影响因素(P<0.05)。结论海口市人民医院重症科护士CF处于中等阶段,与工作压力及心理弹性有关,护理管理者应采取必要措施加强护士心理建设和新老护士培训,并强化社会支持,创建轻松、积极的工作氛围,降低工作压力,提高心理弹性,促进CF程度降低。