缺血性卒中患者质子泵抑制剂使用情况分析

目的:通过医嘱点评掌握在我院接受治疗的缺血性卒中患者使用质子泵抑制剂的具体情况,以期能为临床合理应用药物提供有效参考依据。方法:选取2019年8月-2020年8月份神经内科使用质子泵抑制剂的缺血性卒中患者出院病历,进行用药医嘱汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果:点评中发现43份病历存在不合理用药,不合理使用率为26.1%,主要表现为适应证、给药途径、联合用药不适宜等。结论:现阶段中我院对于缺血性卒中患者应用质子泵抑制剂治疗中,存在较多不合理情况,为此医院应当制定出PPI规范应用制度,同时临床药师还应强化用药干预,以此来确保临床用药安全性与合理性。

不同施肥处理对菜心产量和品质的影响

以碧绿粗苔菜心为试验材料,比较了海藻素、花生麸和普通复合肥3种不同施肥处理对菜心产量和品质的影响,结果表明:在菜心生长期间施用海藻素能有效提高菜心产量,提高Vc、可溶性糖和可溶性蛋白的含量,并可显著降低硝酸盐含量,是值得推荐使用的一种有机肥料。

重点监控合理用药管理在我院实施成效

目的:对我院重点监控合理用药进行监管,促进临床合理用药。方法:认真落实国卫办医办医函[2019]558号文件精神,重新制订我院重点监控合理用药药品目录和修改《辅助用药临床应用管理规定》并实行,分析我院在监管前后的辅助用药相关数据,以国家重点监控药品用量、辅助用药销售金额、辅助用药医嘱点评合格率等指标为重点,对其进行相应的比较,进而对得出的相关管理效果进行评价。结果:国家重点监控药品用量大部分较前有不同程度的下降,最高下降幅度达92.85%,最低20.16%;销售占金额排名前10位的药品的比值下降43.13%,辅助用药医嘱点评合格率达90.77%。点评中发现,存在违规行为的科室和医生相对集中,不适宜处方/医嘱主要问题为重复用药、超适应证、禁忌症下用药、联合用药以及疗程、用法用量不合理。结论:我院在用药管理方面较为重视,并对其进行科学、合理的监控,采取的相关监管措施效果非常明显,既能够实现辅助用药费用的不断减少,也能够在一定程度上实现辅助用药的科学、合理使用,进而促使患者逐步实现对医院用药管理的满意度提升。

幼儿园教育中游戏化教学的应用策略

幼儿的智力发展是极快的,也是可以吸收新知识最佳的时期,这个时期的教育和教学对幼儿未来的成长能够起到极大的影响作用。目前在进行幼儿园教学的时候,游戏教学法受到了人们的广泛关注,也能够抓住幼儿的年龄特征及心理特征,使幼儿对学习更感兴趣,让幼儿在游戏的过程当中掌握更多的理论知识。

普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用分析

目的探讨普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用情况和使用合理性。方法选取2018年8月—2020年8月阳春市人民医院普外科收治的Ⅰ类切口手术患者542例作为研究对象,分析患者不同类型手术抗菌药物预防使用情况、给药时机、用药疗程、抗菌药物种类及联合应用情况。结果542例Ⅰ类切口手术患者中,205例使用抗菌药物,使用率为37.82%;其中抗菌药物使用率依次为体表肿物切除术(80例,58.39%)、其他(26例,49.06%)、静脉曲张术(12例,48.00%)、甲状腺手术(49例,31.41%)、腹股沟疝修补术(25例,23.15%)、乳腺手术(13例,20.63%)。205例抗菌药物使用患者中,给药时机合理189例(92.20%),给药时机不合理16例(7.80%);给药疗程合理187例(91.22%),给药疗程不合理18例(8.78%)。205例抗菌药物使用患者中,使用频率最高的是头霉素类药物(70例,34.15%),其他依次为氨基糖苷类药物(67例,32.68%)、硝基咪唑类药物(35例,17.07%)、头孢菌素类(21,10.24%)、β-内酰胺酶抑制剂(12例,5.85%)。205例抗菌药物使用患者中,40例联合用药(19.51%),165例单一用药(80.49%);其中联合应用均为二联用药。结论该院普外科Ⅰ类切口围术期应用存在给药时机不合理、药物选取不当、用药疗程不当等诸多问题,仍需加强临床用药管理,规范抗菌药物合理应用,以提高整体用药水平。

2020年某院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的分析2020年某院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法由某院信息管理和统计中心导出2020年四个季度的Ⅰ类切口出院病历905份,对其手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果某院2020年四个季度的病例数依次为258例、219例、201例、227例,第一季度预防抗菌药应用率最高,第三季度的预防用药不合理发生率最高,其中四个季度的预防抗菌药应用率依次为44.96%、28.77%、34.33%、32.60%,预防用药不合理发生率依次为14.66%、25.40%、31.88%、13.51%。某院2020年第三季度药物选择不合理率、用药时机不合理率与给药方案不合理率最高,第二季度用药疗程不合理率最高,其中四个季度药物选择不合理率依次为12.07%、12.70%、15.94%、8.11%;用药疗程不合理率依次为0.00%、19.05%、14.49%、8.11%;用药时机不合理率依次为2.59%、6.35%、8.70%、0.00%;给药方案不合理率依次为0.00%、0.00%、2.90%、0.00%。结论总体上,某院2020年四个季度的Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况呈现改善,但后续仍需针对不足之处进行规范,充分利用信息系统完善管理体系加强抗菌药物的管理。

某院2020年497例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:分析医院2020年住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供有力依据。方法:抽取阳春市人民医院2020年1月—12月收治的临床使用抗菌药物的住院患者病历497例,统计与分析抗菌药物使用的合理性,以及不合理的原因。结果:第1季度200例患者病历中TOP 10抗菌药物用药情况分析显示,其中12例存在不合理用药,其不合理用药率为6.00%;不合理用药中TOP 1为注射用头孢哌酮-他唑巴坦钠(占2.00%),其次为奥硝唑氯化钠注射液(占1.00%);选取的497例患者病历中,其中456例患者使用抗菌药物较为合理(合格率为91.75%);第1、2、3、4季度用药合格率分别为94.00%、94.91%、89.60%和88.60%;抗菌药物使用不合理分类以用法用量不适宜占比最高(2.41%),其次为联合用药不适宜(2.21%)、遴选药品不适宜(1.81%)、疗程不适宜(1.61%);抗菌药物不合理使用以内科为最高(2.62%),其次为外科(1.81%)、耳鼻喉科(1.21%)、肿瘤科(0.80%)以及儿科、眼科、口腔科、妇科、皮肤科的不合理用药率均低于0.50%。结论:医院临床抗菌药物使用合格率较高,符合国家相关标准,但仍存在遴选药品、用法用量、疗程、联合用药不适宜等情况,应进一步加强临床对抗菌药物管理和监督,以促进和提高医院抗菌药物的合理使用水平。