以考促教:历史概括能力提升方法探析

基于新高考试题对学生历史概括能力的考查分析,提出概括能力提升的教学方法:以单元教学为平台进行主题概括,以“大概念”为主线进行结构概括。引导教师紧跟新高考改革的步伐,实现“以考促教”“以考促学”的目的。

急性胰腺炎患者院内病死风险预测模型的建立与评价

目的:探讨重症监护室急性胰腺炎患者的院内病死的相关因素,构建列线图死亡风险预测模型。方法:从美国重症监护医学信息数据库IV中提取520例重症监护室的急性胰腺炎患者,按7∶3的比例随机分成训练集(n=364)和验证集(n=156)。训练集中男性210例(57.7%),女性154例(42.3%),年龄M (P25,P75)为57.9 (45.9,72.4)岁;验证集中男性87例(55.8%),女性69例(44.2%),年龄为54.6 (42.0,70.3)岁。利用logistic回归分析筛选急性胰腺炎患者院内病死的相关因素,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型的区分度。采用Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的校准度。采用决策曲线分析法评估预测模型的临床适用性。结果:共筛选出7个预测因素,包括年龄(OR=1.057,95%CI:1.024~1.091)、心肌梗死(OR=4.152,95%CI:1.576~10.937)、严重肝病(OR=11.73,95%CI:3.291~42.190)、脓毒血症(OR=14.354,95%CI:4.612~44.675)、白细胞计数(OR=1.056,95%CI:1.006~1.108)、红细胞体积分布宽度(OR=1.258,95%CI:1.002~1.579)、活化部分凝血活酶时间(OR=1.031,95%CI:1.013~1.050)为急性胰腺炎患者院内病死的相关因素。基于以上7个预测因子构建列线图模型。受试者工作特征曲线显示该列线图模型预测训练集和验证集院内病死的AUC值分别为0.916和0.891,均大于简明急性生理学评分Ⅱ、急性生理学评分Ⅲ及牛津急性疾病严重程度评分的AUC值(分别为0.838和0.857,0.808和0.831,0.776和0.759)。表明该列线图模型的区分度较好,预测性能优于简明急性生理学评分Ⅱ、急性生理学评分Ⅲ和牛津急性疾病严重程度评分。校准曲线显示该列线图模型预测院内病死在训练集和验证集中都与实际结果具有较好的一致性。决策曲线表明,当阈值概率为20%~78%时,使用该列线图模型预测急性胰腺炎患者院内病死比简明急性生理学评分Ⅱ等能提供更大的净获益。结论:基于年龄、心肌梗死、严重肝病、脓毒血症、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、活化部分凝血活酶时间构建的列线图模型可以有效预测急性胰腺炎患者的院内病死,具有较好的临床实用性。

家庭护理对无创呼吸机治疗慢阻肺伴心力衰竭的影响分析

目的 评价在慢阻肺伴心力衰竭患者实施无创呼吸机治疗时采用家庭护理的效果。方法 研究时段介于2021年5月至2022年6月期间,从该院收治的开展无创呼吸机治疗的慢阻肺伴心力衰竭患者中抽取50例开展研究,回顾相关资料,应用随机数表法,将50例患者均分为两组,即对照组与观察组,前者25例应用常规护理,后者25例增加家庭护理,针对两组护理效果展开讨论与对比。结果 (1)在护理前对两组患者的肺功能进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后对比肺功能指标,即FEV1、FVC、6MWD,表示观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在护理前对比两组患者的血气指标,差异无统计学意义(P>0.05),护理后对比血气指标,即PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经过相关护理后,对两组患者的临床指标进行统计对比,即对比体温恢复时间、肺部啰音消失时间、住院时间,观察组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)护理前统计对比两组患者的生活质量,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,SGRQ量表的相关指标,即疾病影响、症状、活动等评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)统计对比两组并发症率,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢阻肺伴心力衰竭患者实施无创呼吸机治疗时,家庭护理的开展可以改善肺功能与血气指标,可以辅助缩短相关症状缓解时间,对减少并发症具有积极作用,值得推广。

关注女生心理健康教育——女生心理健康教育的平台

浙江省龙游中学是一所省级重点中学,诞生在抗日战争的烽火中(1939年),学校临灵山江而建,风景优美,学风纯厚,是莘莘学子孜孜以求的求学之地.随着近几年教育形势的发展和龙中人的不断努力,到2004年,学校已有40个高中班级,在校学生1785人,其中女生828人,占在校学生总数的46%.

小班化改变的不仅仅是班额的大小——衢州新星初级中学小班化教学探微

衢州新星初级中学是衢州市首批小班化教学试点学校，是浙江省“小班化教学研究联盟”衢州地区唯一的联盟成员单位。自2010年以来，衢州新星初级中学小班化教学的实践取得了不少成果：推行了符合小班化特色的教学常规管理举措，创新了多种课桌摆放的形式，构建了契合学校实际的小班化课堂教学模式，探索了多元的小班化课堂评价方式，等等。本期“前沿”，我们刊登的六篇文章，较为详细地反映了这些成果以及成果取得的过程。

小班化重在一个“化”字

本刊2012年第3期曾以专题的形式，介绍了衢州新星初级中学“小班化教学”的课堂教学模式、课堂评价方式、教学常规管理等。本期，我们再刊发一组论文，探讨该校在深化“小班化教学”改革的过程中遭遇的新问题、形成的新理念、取得的新成果等，以便读者有一个全面而深入的了解。

例析新课程理念下教学设计另辟蹊径的原则

在课堂教学比武中，怎样另辟蹊径，脱颖而出往往是参赛教师最为关注和努力解决的首要问题。参赛教师在“用教材教”的观念武装下，往往使出浑身解数，对教材进行大胆的增、添、删、减，重组整合，创设各种各样的情境，力求用独特的视角、完美的诠释来打动评委，展示自我。我们在为老师们在新课程实践过程中的点滴进步喝采的同时，也要对一些或浅尝辄止或矫枉过正的课改行为进行适当的分析，力求对大家有所帮助、启发。

选课在即,应对之策是否完备?

高考招生改革不分文理、实行统一高考与学业水平考试相结合、每个学生选考科目不一样等多项举措，使得必修课的选课走班教学成为学校教育教学管理工作的重要内容。虽然大部分学校在深化课程改革的进程中对选修课的走班教学有了一定的实践，但对必修课的选课走班教学尚有很多亟须探讨的问题。本期“视点”，我们刊发与之相关的一组文章，或根据现状分析解决问题的对策，或结合自身实践总结经验、提出思考，希望能对学校开展选课走班教学工作有所助益。

热固性树脂基复合材料应用及发展

树脂基复合材料在应用发展中经过不断的创新研究,在科技的支持下热固性树脂基复合材料在很多领域都进行了应用,比如在航空航天、运动器材、电子产品等领域,都进行了广泛的应用。热固性树脂基材料在应用中不断的加大科技力量的投入并且在应用中,不断的扩大应用的领域及范围。本文将对热固性树脂基符合材料的应用及发展进行综合的阐述,在其应用的范围包括工业上,电子上,运动器材上等多个方面都会具体的介绍,并对其未来的发展进行了一定的规划及展望,在未来的发展中,将不仅仅局限于本文所介绍的这些应用领域,将会扩大到更大的范围进行应用,并在应用中充分的运用现代的高科技技术。

解析树脂基复合材料防护涂层研究发展

现代社会科技的发展,无论从技术方面还是从材料应用方面都取得了巨大的进步。树脂基复合材料是现代工业中重要的复合型材料,是在航空工业中具有极为重要的地位。但是在其应用中,仍因其自身特点受到极大的限制,因此,对树脂基复合材料的研究仍需要作出进一步的努力。本文对树脂基复合材料在航空工业中的应用进行了研究,介绍了树脂基复合材料防护涂层现阶段研究情况,并对树脂基复合材料防护涂层在未来的发展方向进行了展望,旨在为树脂基复合材料的科学应用产生积极的影响。

cDNA Cloning and Sequence Analysis of ADH Gene in Delia antiqua

[Objective] This study aims to conduct cloning and sequence analysis of ADH gene in D. Antiqua. [Method] Full-length cDNA of ADH gene in D. antiqua was cloned by using RACE technology （GenBank access number： JQ666006）. Analysis of the homology, characteristics and functional domains of ADH sequence and the phy- Iogenetic relationship to other dipteran ADH were conducted. [Result] The full length of ADH cDNA is 1 088 bp containing a 771 bp of ORF, encoding 256 amino acids, with a calculated relative molecular weight of 30.80 kDa and a theoretical isoelectric point of 8.22. The deduced amino acid sequence shares the highest homology with Glossina morsitans morsitans based on homological analysis and phylogenetic analysis. [Conclusion] This study provides basis for further research of ADH gene.

葱蝇ADH基因的克隆及序列分析

[目的]对葱蝇(Delia antiqua)ADH基因进行克隆,并对其进行序列分析。[方法]通过RACE的方法克隆葱蝇ADH基因的cDNA序列,同时对该序列进行同源性分析、氨基酸序列比对和系统发育分析。[结果]试验获得的cDNA全长1 088 bp,其中ORF 771 bp,编码256个氨基酸,推测其相对分子质量为30.80 kDa,等电点为8.22;通过该基因推导的氨基酸序列与其他物种的ADH进行相似性比较和系统发育分析,发现葱蝇与刺舌蝇(Glossina morsitans)氨基酸序列的同源性最高。[结论]该研究为ADH基因的进一步研究提供了基础。

呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

目的分析呼吸内科护理中存在的安全隐患,并在此基础上探讨有效的防范对策。方法纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年1月-12月期间在我院呼吸内科住院治疗的患者,共纳入100例患者。采取临床分析、访谈调查等方式分析呼吸内科临床护理中存在的安全隐患,在此基础上,对照组患者仍给予常规呼吸内科护理,观察组患者根据临床护理中存在的安全隐患实施防范性护理干预。结果呼吸内科患者临床护理中主要存在跌倒、坠床、误吸及窒息、管道脱落、氧疗隐患、吸痰隐患等护理安全隐患。观察组患者的跌倒、坠床、误吸、管道脱落、二氧化碳潴留、低氧血症等护理不良事件发生率为4.0%,显著低于对照组患者的14.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床护理满意度为96.0%,显著高于对照组患者的82.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在深入分析呼吸内科患者存在的护理安全隐患的基础上,对呼吸内科患者实施具有针对性的防范性护理干预,能够显著降低患者的护理意外事件的发生率,从而确保患者的安全,并显著提高患者的临床护理满意度。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用心理干预护理模式的效果研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者应用心理干预护理模式的效果。方法:选取2017年7月至2018年7月收治的OSAHS患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组行一般护理干预,观察组行心理干预,比较2组临床效果。结果:观察组中患者SDS、SAS评分相比对照组降低,且PSG参数较对照组有明显改善,护理满意度高于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在对OSAHS患者应用心理干预护理模式,可改善焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠感知状况,值得在临床中应用。

应用品管圈降低N0-N2护士静脉穿刺失贤率的探讨

目的：应用品管圈方法，降低静脉穿刺失败率，提高患者满意度。方法：成立品管圈小组，通过对本科室现状进行调查，分析静脉穿刺失败的原因，制定相应的对策措施并组织实施。结果：静脉穿刺失败率由15%下降到4%。结论：品管圈活动降低了静脉穿刺失败率，提高了患者满意度，护理质量得以持续不断的改善。

品管圈在减少病房内铃声响起次数的效果分析

目的通过分析病房响铃频繁的原因,探讨减少响铃次数的有效措施,主动为患者提供优质护理服务。方法借助创建品管圈活动,解决铃声呼叫频繁问题,通过加强病人宣教、优化工作流程、合理配置人力资源等方法,减少或避免呼叫响铃。结论品管圈活动可有效控制病区内各种呼叫响铃,为患者营造安静、和谐的治疗和休养环境。可促进护理质量的持续改进,值得在临床工作中探索和实践。

关于微信营销平台运营模式的研究

在日益发达的移动互联网时代,营销无缝不入。微信营销更是风生水起。凭借微信这一当前受欢迎的社交APP,实现线上线下的沟通已经逐渐成为新的营销模式。因此,更多的企业以及创业者纷纷转战微信平台,希望开辟出一条新的营销之路。本文通过对不同微信平台发展状况的了解调查,立足于对微信平台的营销价值及其对电商发展的影响的基础之上,结合市场营销学、消费心理学等相关理论,阐述了当前微信营销发展的不足与未来的前景,并提出了可支持其长期发展的相关建议,希望为微信平台提供些许借鉴。

复合材料层合板分层疲劳性能研究进展

介绍了近年来复合材料层合板分层疲劳模型、数值模拟、以及I型Ⅱ型和混合型分层疲劳性能试验的研究进展,并对复合材料层合板分层疲劳性能进一步的研究进行了展望。

湿热环境对树脂基复合材料拉伸性能的影响

对湿热环境下的芳纶增强高温环氧复合材料进行了束纱浸胶拉伸和诺尔环拉伸性能测试。试验结果表明:随着吸湿时间的增加,温度的升高,复合材料拉伸性能总体呈下降趋势。