从伏邪致病辨治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是临床常见的功能性胃肠病,其易受激惹、反复发作的临床特点及中医病机演变过程与伏邪致病有诸多相似之处。基于IBS-D “湿邪内伏”“气郁内伏”及“瘀血内伏”的中医病机演变特点,可通过区分患者大便性状、腹部切诊和舌下络脉表现以进行IBS-D“湿、滞、瘀”伏邪病机的分类和病情的分级,并提出了疏利内伏之湿邪、条畅内伏之郁气、疏通内伏之瘀血的治则。基于伏邪致病辨治IBS-D,为完善中医治疗IBS-D的理论和拓展伏邪学说的临床应用提供了思路。

基于“咽胃相关”探讨慢性咽炎及其治疗

通过回顾相关中医文献,从"咽胃相关"探讨慢性咽炎的病机证治。认为该病病程缠绵、易于复发,常与脾胃疾病相伴出现,病机特点为脾胃受损、津液无从化生或痰浊内蕴至津液输布失调;治疗当以健脾和胃为要,紧扣病机灵活配合养阴清肺或利咽散结之法,并注重调神养志。

城市老年人精神养老研究

精神养老是一种全新的养老模式,在解决城市老年人精神需求与满足问题方面具有重要的作用。从表现形式来看,精神养老包含老年人获得的精神支持,即亲情、友情、社会规范驱动性支持;老年人的精神满足,即以打发时间为目的、实现自我价值为目的、精神升华为目的的精神满足;精神诉求,即内容强化、内容替换、内容增加、内容移植模式等方面的内容。精神养老具有固定的实现形式,兼具层次性与非层次性特征,其发展离不开社会的关注。

我国老年残疾人的家庭长期照护体系研究——以北京市老年残疾人为例

家庭长期照护是我国老年残疾人通常采用的主要照护方式,随着我国老年残疾人群体规模的扩大,家庭长期照护体系中所存在的一些问题开始逐渐显现。本文以北京市老年残疾人入户调查访谈资料为基础,结合全国第二次残疾人抽样调查北京市调查数据,从对北京市老年残疾人家庭长期照护现状的剖析入手,对我国老年残疾人的家庭长期照护体系进行了探讨研究。

调和心脾治疗脾胃疾病

《素问·逆调论》云：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”已明确指出，胃气以下行为顺，反之则“不得安卧”的发病特点。针对于此，临床多采用健脾益气、平肝和胃之法治疗取效。然而，近年来笔者在临证中发现，慢性非萎缩性、萎缩性胃炎和消化性溃疡等脾胃疾病患者常伴心烦易怒、夜寐不安等症，

城市老年人对机构养老模式的拒斥问题分析——基于建构主义的老龄视角研究

城市老年人对机构养老常常带有抵触情绪,建构主义为研究这种消极态度提供了理论依据。通过形象的建构,老年人形成了对养老院的消极的刻板印象;通过自我身份的建构,老年人主观建构了"独立人"、"理性消费者"、"局外人"等身份,与机构养老模式刻意保持距离;通过机构养老的意义建构,老年人在考虑是否选择机构养老时往往踌躇不决。为了消弭老年人对养老机构的消极认知,必须加强养老机构的形象重构,推动养老机构的精品化与特色化建设相结合,改善老年人对自身的认同,促使老年人建立起关于机构养老模式的积极认同体系。

国外学术界对残疾文化的多元化解读及启示

残疾文化是西方残疾研究的热点问题之一。本文对近几十年来西方残疾文化研究的脉络进行了梳理,认为在西方的研究语境中,残疾文化的实质内涵是“残疾文化荣誉感”,具有“独立”“公正”与“互助”的基本意义,是一系列社会思想、社会习惯、群体特征的代际传递。西方残疾文化研究具有内涵导向、结构导向、功能导向、前瞻导向共四种研究方向,相关研究成果对我国的残疾人工作、残疾研究所具有的启示性意义,体现在辨析、整合与价值三大层面。

和谐社会视角下的中国老年教育现状及对策

老年教育是老年人社会生活的重要组成部分,它不仅为老年人继续扩充自身的知识面提供了机会,同时更是老年人再社会化的必要步骤。老年教育质量的优劣,直接关系到老年人的自我实现,关系到老年人能否渡过健康、和谐的晚年,关系到社会主义和谐社会的建构与发展。本文从和谐社会的层面入手,结合十六届六中全会精神,分析我国老年教育的现状,并通过对我国老年教育现状的剖析及与发达国家老年教育体系的对比,探讨我国老年教育体系中所存在的不足并提出解决方案。

美国“婴儿潮世代”老年群体研究进展分析

近年来,针对婴儿潮世代老年群体的研究在美国学术界开展的如火如荼,而其相关研究成果在我国的老年学术界尚未引起足够的重视。本研究在总结归纳近年来婴儿潮世代老年群体研究相关成果的基础之上,对婴儿潮世代老年群体的特征、构因与影响三方面的代表性观点、结论进行了梳理,并从老龄化研究、老年工作的开展、社会经济的发展三个层面论述了婴儿潮世代老年群体研究成果的启示意义。

荆楚文化视角下湖北省老龄事业发展问题刍议

随着湖北省人口老龄化问题的日趋严峻,荆楚文化在推进湖北省老龄事业发展方面将起到重要的基础性作用。本研究认为,当前湖北省老龄事业的发展,面临着来自宏观、中观、微观三方面的挑战。老年人的发展权的实现问题,在这一系列挑战中居于核心地位。因此,通过将荆楚文化中的"筚路蓝缕"的创业精神、"抚夷属夏"的开放精神、"一鸣惊人"的创新精神、"深固难徙"的爱国精神、"止戈为武"的和合精神,与湖北省老龄事业的发展相结合,能够为解决湖北省老龄事业的发展问题提供智力支持。

溃结灵对Caco-2炎症细胞模型IκBα基因和蛋白表达的作用

目的观察溃结灵对白介素-1β(IL-1β)刺激的Caco-2炎症细胞模型核因子抑制蛋白-κB(IκBα)基因表达及蛋白表达的作用,对其抗溃疡性结肠炎(UC)作用机制进行探讨。方法将生长融合至70%～80%的Caco-2细胞分为7个组:正常对照组、模型组、蛋白酶抑制剂组、阳性药柳氮磺胺吡啶组(SASP)及溃结灵高、中、低剂量组。IL-1β刺激细胞建立炎症模型,收集细胞标本。采用实时荧光定量PCR方法检测Caco-2细胞IκBα的基因表达,Western blot方法检测其蛋白表达。结果 IL-1β刺激的Caco-2炎症细胞中,模型组IκBα基因表达明显低于正常对照组(P<0.05),溃结灵中剂量组IκBα基因表达明显高于模型组(P<0.05);IL-1β刺激的Caco-2细胞炎症中,模型组IκBα蛋白表达低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而溃结灵高剂量组IκBα蛋白表达明显高于模型组(P<0.01)。结论溃结灵对IL-1β刺激的Caco-2炎症细胞IκBα基因和蛋白的表达有上调作用,其抗UC作用的机理可能为抑制IκBα蛋白的降解,最终抑制NF-κB的活化,减轻炎症反应。

从“治未病”防治胃肠息肉

从临床治验出发,传承岭南名老中医劳绍贤教授治疗胃肠息肉经验,总结出脾胃本虚,六淫、饮食、七情等导致胃肠寒热失调,寒凝血瘀而变生息肉之病机特点,故以胃肠一体,"治未病"贯穿始终,从脾论治胃肠息肉。

小肠上皮细胞迁移过程中膜电位检测方法的建立及应用

目的用流式细胞仪建立检测小肠上皮细胞(IEC-6)膜电位(membrane potential,Em)的方法,为细胞迁移过程病理生理及药理研究检测膜电位提供参考。方法在划痕法细胞迁移模型上,采用细胞膜电位荧光探针DiBAC4(3)预先负载到IEC-6细胞,应用流式细胞仪测定细胞膜电位。结果①细胞迁移实验显示,外源性多胺(精脒,SPD)可促进细胞迁移,多胺合成抑制剂DFMO可抑制细胞迁移;②当负载到细胞的DiBAC4(3)浓度为1μmol·L-1,孵育时间为10min时,IEC-6细胞在流式细胞仪上呈现最大荧光强度;③空白组细胞平均荧光强度为712.05±19.73,SPD组和DFMO组平均荧光强度分别为406.07±46.54和1030.15±87.63,与空白组比较差异均有显著性,表明SPD组Em增加,DFMO组Em降低。结论建立的流式细胞仪检测细胞膜电位方法,适用于多胺介导的IEC-6细胞迁移过程细胞膜电位的检测,也可为其它单层贴壁细胞在生理和病理状态下检测细胞膜电位变化提供参考。

补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍的疗效评价

【目的】评价补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍(FDD-IDP)的疗效。【方法】将41例FDDIDP患者随机分为治疗组20例和对照组21例,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予补气活血法联合生物反馈治疗,疗程均为20 d。比较2组患者治疗前后症状评分、便秘结局量表(PRO)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果,并评价2组疗效。【结果】(1)治疗20 d后,治疗组的总有效率为85.00%,对照组为52.38%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前相比较,对照组和治疗组在治疗后患者的症状评分、PRO评分、SAS和SDS评分、PAC-QOL评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果等均得到改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后对上述指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】生物反馈治疗对FDD-IDP具有较好疗效,补气活血法联合生物反馈治疗的疗效优于单纯生物反馈治疗。

基于“脾胃和”论治慢性唇炎思路

慢性唇炎属中医"唇风"的范畴,其发病原因和机理尚不明确,治疗仍是临床的难题。从中医"脾胃和"理论与西医学"菌群稳态"角度切入,认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一;初步提出中医治疗本病当以"和"为贵,用药时在滋养与化浊或清热之间平衡,既不可化浊或清热太过伤正,也不可滋养过度;兼顾运脾和胃,切勿过分寒凉以败脾损胃,或滋腻太甚而阻滞脾胃;诊治过程中切忌只见"病"而不见"人"。

Rho鸟苷三磷酸酶调节细胞迁移中细胞骨架结构的研究进展

细胞迁移是胃肠黏膜损伤修复的重要步骤,胃肠黏膜损伤修复是益气健脾中药的作用机理之一。细胞迁移与细胞骨架的动态变化密切相关。Rho鸟苷三磷酸酶(Rho GTPases)对细胞骨架动态变化的调节有重要作用。通过综述细胞迁移中细胞骨架(微管、肌动蛋白丝、中间丝状体)所发生的动态变化和Rho GTPases调控细胞骨架的分子机制,以期为益气健脾中药治疗脾胃病的分子机理研究提供新思路,也为中医药胃黏膜保护机制研究提供参考。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜IκB-α基因和蛋白表达的作用

目的观察溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型结肠黏膜核因子抑制蛋白-κB(IκB-α)基因表达及磷酸化核因子抑制蛋白-κB(pIκB-α)蛋白表达的作用,对其抗UC作用机制进行探讨。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)法复制UC大鼠模型并进行不同剂量药物干预。采用实时定量荧光PCR方法检测结肠黏膜IκB-α基因表达和Western blot方法检测结肠黏膜pIκB-α蛋白相对表达量。结果模型组IκB-α基因相对表达量明显低于正常组(P<0.01);溃结灵高剂量组IκB-α基因相对表达量明显高于模型组(P<0.05)。模型组pIκB-α蛋白相对表达量明显高于正常组(P<0.01);溃结灵低、高剂量组pIκB-α蛋白相对表达量均明显低于模型组(P<0.05)。结论溃结灵对TNBS法UC大鼠模型结肠黏膜IκB-α基因表达有上调作用及对pIκB-α蛋白表达有抑制作用,其抗UC作用的机理可能为抑制IκB-α的磷酸化,进而抑制IκB-α蛋白的降解,最终抑制核转录因子-κB的活化,减轻炎症反应。

中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻的临床观察

目的评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效。方法将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67%、对照组有效率为70.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P<0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P>0.05)。结论中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效。

溃结灵对Caco-2炎症细胞模型核因子-κB p65 DNA结合活性的影响

【目的】观察溃结灵含药血清对Caco-2炎症细胞模型核因子-κB(NF-κB)p65蛋白DNA结合活性的影响。【方法】采用不同剂量含药血清干预Caco-2细胞,并以促炎细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]诱导Caco-2细胞建立炎症细胞模型,收集细胞。采用Trans AM核转录因子活性检测试剂盒检测细胞核蛋白NF-κB p65的含量(活性)。【结果】TNF-ɑ与IL-1β诱导的模型组细胞核蛋白NF-κB p65的含量显著高于正常对照组(P﹤0.01);溃结灵高、中剂量组,蛋白酶抑制剂组和阳性药(柳氮磺胺吡啶)组细胞核蛋白NF-κB p65的含量均显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。【结论】溃结灵含药血清对Caco-2炎症细胞模型细胞核蛋白NF-κB p65 DNA结合活性具有一定的下调作用。

数字时代的老年人人权:内涵厘定与保障路径

老年人人权保障是数字社会建设的重要内容。数字时代的老年人人权以“老有所养”为核心,以老年人生命权与发展权为主体,涵括数字发展语境下的老年尊严、老年自主、老年隐私、老年社会参与等多项内容。但数字时代的老年人人权保障面临“冷服务”困境,并受到数字服务的可靠性与有效性问题的深度影响。对此,提升老年人的数字应对力、夯实数字服务的可靠性和负责性、做好数字服务的规范建设是数字时代老年人人权保障的核心原则。我国应当以数字关怀塑造老年人人权保障的核心理念,以数字康养提升老年人人权保障的服务路径,以数字伦理指引老年人人权保障的发展方向,积极发挥数字化建设对老年人人权保障的促进作用。