移动式O形臂X射线机和睿米手术机器人辅助PBC、MVD治疗原发三叉神经痛对比观察

目的对比观察移动式O形臂X射线机(简称0臂)和睿米手术机器人辅助微球囊压迫术(PBC)、显微镜下微血管减压术(MVD)用于原发三叉神经痛(PTN)的治疗效果。方法PTN患者60例,根据手术方式的不同分为M组、O组,每组30例。M组患者接受MVD术治疗,O组患者接受O臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛缓解率、短期并发症和中期并发症发生情况。结果两组患者术后疼痛缓解率均为90.0%。O组手术时间(60±12)min、住院时间(4.0±1.5)d,M组手术时间(120±23)min、住院时间(9.0±1.5)d,两组相比,P均<0.05。O组术后短期并发症主要为面部麻木100.00%(30/30)、咀嚼肌无力46.67%(14/30)、眼部症状13.33%(4/30)、张口受限13.33%(4/30)、复视6.67%(2/30)和唇周疱疹3.33%(1/30),M组术后短期并发症主要为眩晕及头晕70.00%(21/30)、头皮麻木53.33%(16/30)、耳鸣16.67%(5/30)、听力下降13.33%(4/30)、复视3.33%(1/30)及皮下积液6.67%(2/30)。O组术后中期并发症主要为面部麻木100%(30/30),M组术后中期并发症主要为后枕麻木50.00%(15/30)、眩晕及头晕3.33%(1/30)、耳鸣3.33%(1/30)、听力下降3.33%(1/30)。结论0臂和睿米手术机器人辅助PBC术、MVD术治疗PTN的疗效相当,但0臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗PTN具有手术时间短、住院天数少的优点。

贵州省贵定县石漠化现状及动态变化研究

石漠化是重要环境问题之一,对生产生活有着重大影响。为掌握贵定县岩溶地区石漠化最新状况及变化情况,本文采用3S技术对贵定县石漠化情况开展调查,结果表明:贵定县石漠化面积为80853.0492 hm 2,其中:潜在石漠化面积为72956.3338 hm 2,轻度石漠化面积3824.8074 hm 2,中度石漠化面积3686.2608 hm 2,重度石漠化面积355.9048 hm 2,极重度石漠化面积29.7424 hm 2。

丘脑肿瘤临床特点及显微手术治疗的研究

目的探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料。结果全切22例,次全切11例,大部分切除4例。术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例。随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例。术后并发脑积水12例,复发11例。结论丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见。选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果。辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症。

对侧开颅经胼胝体-侧脑室切除丘脑肿瘤

目的探讨一种新的切除丘脑肿瘤的方法并评价其治疗效果。方法回顾性分析27例丘脑肿瘤经开颅手术治疗的临床资料。结果全切14例,次全切10例,大部分切除3例。术后各种神经功能及体征较术前明显改善14例,无明显变化8例,病情加重4例,死亡1例。随访结果,其中可正常生活10例,基本生活能自理12例,严重功能障碍4例,死亡1例。术后并发脑积水11例,复发7例。结论丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见;选择适当的手术方式,可以取得满意的治疗效果;辅以神经导航技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症。

58例不同类型血管瘤治疗效果观察

目的观察不同类型血管瘤采用不同方法治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月分别采用局部注射平阳霉素、口服普萘洛尔、手术切除及介入栓塞联合手术切除治疗58例血管瘤的资料。结果 58例血管瘤中治愈39例,瘤体较前缩小13例,瘤体无明显变化6例。治愈率为67.2%。结论根据血管瘤的类型及瘤体的部位、大小而采取不同的治疗方法具有重要的意义。

神经导航系统在颅脑深部肿瘤显微外科手术中的应用价值

目的评价StealthStation神经导航系统在颅脑深部肿瘤手术切除中的作用。方法对24例颅脑深部肿瘤患者(脑膜瘤7例,胶质瘤9例,垂体瘤4例,血管瘤2例,转移瘤2例)采用StealthStation神经导航系统行肿瘤切除术。结果用神经导航系统找到病灶的准确率为100%,颅内肿瘤及其周边解剖结构定位准确,技术误差均在1.5 mm内。24例颅脑深部肿瘤中,肿瘤全切除18例,次全切除3例,大部切除2例,术中探查1例;除1例垂体瘤患者术后发生双眼视力较术前下降外,余23例无新增加神经功能障碍。结论 StealthStation神经导航系统完全能够满足常见颅脑深部占位性病变手术精确定位的需要(术前计划和术中操作)。

显微镜下颅咽管瘤切除术应用效果观察

目的观察显微镜下手术切除颅咽管瘤的效果。方法回顾性分析我院神经外科显微镜下手术切除的101例颅咽管瘤患者的临床资料。结果本组101例颅咽管瘤患者全切47例(43.5%),次全切26例(25.7%),大部切28例(27.7%)。术后出现尿崩多尿75例(74.3%),长期尿崩8例;下丘脑症状16例;低钠血症36例,高钠血症8例,高低血钠症交替发生46例,低钙血症11例;癫痫发作16例。上述并发症通过积极治疗基本得到控制,死亡1例。结论显微镜下手术切除肿瘤治疗颅咽管瘤效果较好。

经额下-前纵裂联合入路切除复杂鞍区肿瘤

目的探讨经额下-前纵裂联合入路切除复杂鞍区肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析27例经额下-前纵裂联合入路手术切除复杂鞍区肿瘤患者的临床资料。结果垂体腺瘤14例,全切11例,次全切3例;颅咽管瘤8例,全切4例,次全切4例;鞍结节脑膜瘤5例,全切4例,次全切1例。术后视力、视野较术前明显改善11例,无明显变化8例;术后激素水平恢复正常8例,无明显变化2例;27例中无死亡病例。结论经额下-前纵裂联合入路适用于切除鞍上、鞍后及向上突入三脑室的肿瘤。

配方基质与构树容器苗根系生长关系研究——以猪粪为例

本试验采用猪粪作为有机基质,与椰渣、珍珠岩、锯末混合成基质,利用容器袋进行播种培育,之后采集标准株,对标准株的根系进行测定分析。通过对构树容器苗根系^([1])的研究,筛选出作为构树容器苗^([2])培育的最佳配比,为构树苗木生产提供参考。结果表明:Z1(猪粪∶椰渣∶珍珠岩∶锯末=4∶4∶1∶1)这个基质配方在构树容器苗根系的长度、根尖数、分叉数、连接数等指标上均有极好的表现,这些指标的数值越高,代表着根系的生长情况就越好,因此选择Z1作为构树容器苗的培育基质。

神经内镜手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨高血压脑出血行神经内镜手术与常规开颅手术治疗的临床效果差异。方法将78例高血压脑出血患者随机分为研究组(行神经内镜手术治疗)和对照组(行常规开颅手术治疗)各39例。观察两组手术指标、神经功能缺损及日常生活活动能力评分、预后情况。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后6个月两组NIHSS评分及BI评分均改善,但研究组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整体预后情况优于对照组(P<0.05),且GOS预后评分高于对照组(P<0.05)。结论相比常规开颅手术,神经内镜手术可显著减少手术时间及手术出血量,提高血肿清除率,且预后效果好,更利于患者术后神经功能恢复及生活活动能力提升。

基于卷积神经网络的自发性脑出血血肿分割方法的一致性评价

目的建立一种基于卷积神经网络的脑血肿分割算法,探讨算法与手动分割结果的一致性。方法纳入中国颅内出血影像数据库中146例头部CT平扫影像图片,采用随机数字表法分为训练集(90例)、测试集(26例)和验证集(30例),验证集采用手动分割、算法分割、精确多田公式和传统多田公式共4种方法对血肿体积进行测量,以手动分割为"金标准",分别对其他3种算法进行一致性检验。结果与多田公式方法相比,算法分割的百分误差最小,为15.54(8.41,23.18)%,组内相关系数最高,为0.983;Bland-Altman一致性检测显示,93.33%的数据在95%一致性界限(95%LoA),且其95%LoA最窄,为-6.46~5.97 ml。算法分割的百分误差在不同血肿形态、体积比较中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论卷积神经网络构建的算法分割具有一定的临床应用前景,但仍需更大样本的临床试验加以验证。

平塘县森林生态产业资源普查结果分析

以2018年平塘县林地“一张图”数据为依据,通过乡(镇)和村组熟悉情况的人员协助调查,现场勾绘进行普查。普查结果表明:平塘县森林生态产业总面积40486.61 hm^(2),其中已发展面积14597.75 hm^(2)、适宜发展面积21265.45 hm^(2)、专项资源面积4623.41 hm^(2)。已发展面积中,林下种植面积9.58 hm^(2)、林下养殖面积1648.06 hm^(2)、特色经济林面积9106.7 hm^(2)、森林旅游面积11102.31 hm^(2)、森林康养面积531.85 hm^(2);适宜发展面积中,林下种植面积50.56 hm^(2)、林下养殖面积3584.48 hm^(2)、珍贵林木面积8826.27 hm^(2)、森林康养面积1003.39 hm^(2);专项资源面积中,菌材林资源面积4255.28 hm^(2)、竹林资源面积368.13 hm^(2)。

林地变更调查工作存在的问题及解决措施

林地变更调查工作是林业工作现代化建设的基础,并且随着调查程度的加深以及范围的扩大,这一工作成为林业管理年度常态化工作。通过对林地变更工作的内容以及实践经验进行研究,分析存在的问题,并采取有效措施妥善解决问题,以期为我国林地变更调查工作水平的提高奠定坚实的基础。

贵定县森林生态产业资源大普查

以贵定县为普查对象,采用现场勘查的方式进行了森林生态产业资源大普查。其目的是摸清贵定县生态产业资源家底,推动大扶贫、大生态进程。普查结果显示:贵定县适宜发展林下种植资源2927.66 hm^(2);已发展林下养殖50.02 hm^(2),适宜发展林下养殖3466.83 hm^(2);已发展特色经济林9509.56 hm^(2),适宜发展珍贵名木3776.23 hm^(2),已发展旅游单体地块3块,适宜森林康养发展单体图斑1块。

Wnt/PCP-JNK信号通路在牛磺酸预防小鼠神经管畸形中的介导作用

目的 明确Wnt/PCP-JNK通路在牛磺酸预防神经畸形中的介导作用及机制.方法 采用维甲酸诱导昆明小鼠胚胎神经管畸形模型及设立应用牛磺酸预防的动物模型,采用免疫组化、蛋白质印迹法（Western blot）检测Wnt/PCP-JNK通路中Dvl、RhoA、p-JNK/JNK在胚胎发育神经管中的表达变化,及各个蛋白表达变化的相互关系.结果 健康对照组中未见神经管畸形胚胎;采用免疫组化、Western Blot检测Dvl、RhoA、p-JNK/JNK表达较低.维甲酸致畸组神经畸形发生率为57.1％,较健康对照组明显增高（P＜0.05）;Dvl、RhoA、p-JNK/JNK表达较健康对照组明显增高（P＜0.05）.牛磺酸干预组神经畸形发生率为31.7％,较维甲酸致畸组明显减低（P＜0.05）;Dvl、RhoA、p-JNK/JNK表达较维甲酸致畸组明显降低（P＜0.05）.结论 Wnt/PCP-JNK通路介导了牛磺酸预防神经管畸形发生的过程。

利用多模态医学数据和机器学习构建脑出血预后预测模型的研究

目的利用多模态医学数据和机器学习构建脑出血预后预测的模型,并探讨其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院神经外科2020年1~12月收治的98例脑出血患者的临床资料及北京协和医院建立的全国多中心颅内出血数据库2020年1~12月纳入的302例脑出血患者的临床资料。构建脑出血影像学数据库,提取影像组学、临床相关因素标签,构建预测患者预后的模型。另选取华中科技大学协和深圳医院神经外科2021年1~12月收治的100例脑出血患者进行模型前瞻性验证。结果400例患者预后不良的发生率为19.00%,单因素及多因素分析结果显示GCS评分、收缩压、舒张压、血糖、血肿体积、周围水肿体积、纤维蛋白原均是预后的影响因素(P<0.05)。自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血患者预后的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)[95%置信区间(95%CI)]分别为100.00%、99.38%、99.50%、0.994(0.935~0.998),均高于自编码影像特征模型及传统模型,且自编码影像特征模型均高于传统模型(P<0.05)。经验证,自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血患者预后的灵敏度、特异度、准确度、AUC(95%CI)分别为100.00%、97.47%、98.00%、0.974(0.922~0.996)。结论利用多模态医学数据和机器学习构建的自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血预后的效能高。

硫化氢减轻血红素诱导海马神经元铁死亡的体外研究

目的探究硫化氢(H_(2)S)对血红素诱导的小鼠海马神经元铁死亡的作用。方法取小鼠海马神经元细胞株HT-22,将其分为空白对照组和不同浓度(50、75、100、125μmol/L)的血红素组。血红素组细胞与血红素共培养24 h构建损伤模型。取HT-22细胞,将其分为75μmol/L血红素组和75μmol/L血红素+不同浓度(50、100、200μmol/L)硫氢化钠(NaHS)组,后者与血红素和NaHS共培养24 h。采用CCK-8法检测各组细胞的存活率,蛋白质免疫印迹(WB)法测定溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达量;采用钙黄绿素/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)双荧光染色法检测活细胞和死细胞,活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测活性氧含量,透射电镜观察细胞的超微结构,亚铁离子(Fe^(2+))荧光探针检测Fe^(2+)含量,免疫荧光染色法检测GPX4的表达。结果CCK-8和WB结果显示,与空白对照组比较,不同浓度血红素组HT-22细胞的存活率下降、SLC7A11和GPX4的表达水平降低,且均随着血红素浓度的升高呈明显的下降趋势。差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCK-8结果显示,75μmol/L血红素+不同浓度(50、100、200μmol/L)NaHS组较75μmol/L血红素组的细胞存活率均有不同程度增加。与75μmol/L血红素组比较,Calcein-AM/PI双荧光染色结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的PI阳性细胞减少;活性氧和Fe^(2+)检测结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的活性氧及Fe^(2+)水平下降;WB和免疫荧光染色法结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的SCL7A11、GPX4蛋白表达增加。上述数据差异均有统计学意义(均P<0.05);透射电镜显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的线粒体皱缩、嵴减少等细胞铁死亡特征性改变较75μmol/L血红素组减少。结论H_(2)S通过降低血红素诱导的氧化应激损伤及铁离子累积,提高血红素损伤的HT-22细胞的SLC7A11、GPX4活性,减轻铁死亡,发挥细胞保护作用。

精细化护理在心血管外科ICU护理中的应用观察

探究精细化护理在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法:选取2019年3月~2020年4月期间我院收治的心血管外科手术患者72例作为研究对象,按照患者入院先后顺序进行编号(1~72号),其中1~36号患者纳入对照组,给予常规护理,37~72号患者纳入观察组,给予精细化护理措施,比较两组患者护理前后的不良心理情绪、护理满意度及并发症发生率分析。结果:观察组的护理满意度优于对照组,(P<0.05);观察组并发症发生率低于均明显低于对照组,(P<0.05);观察组忧郁、焦虑的不良心理情绪优于对照组,(P<0.05)。结论:采用精细化护理在心血管外科ICU患者护理过程中效果极佳,有效提高医疗服务质量,促进患者尽快康复,值得推广。