帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁的疗效分析

目的了解帕罗西汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁的疗效。方法选取2015年10月—2016年10月于浙江省瑞安市人民医院呼吸内科就诊的COPD患者100例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为常规组和研究组,各50例。常规组给予噻托溴铵,研究组联合帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、运动耐量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果常规组与研究组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/呼气容积(FEV1/FVC)、深吸气量(IC)、6 min步行距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD存在焦虑、抑郁患者给予帕罗西汀联合噻托溴铵治疗可有效改善抑郁、焦虑情况,并对肺功能治疗无影响。

艾贝尔中心静脉导管引流与间断胸穿抽液治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的比较艾贝尔中心静脉导管与间断胸穿抽液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法分析2009年3月～2012年6月在笔者医院呼吸内科病房收治104例确诊为恶性胸腔积液患者的临床资料。根据信封抽签随机入组,其中52例患者应用艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流加药物榄香烯乳针灌注治疗(艾贝尔管引流组,A组),另外52例患者应用间断胸腔穿刺抽液加药物榄香烯乳针灌注治疗(胸腔穿刺抽液组,B组),比较两者的临床疗效、不良反应、住院时间等方面差异。结果艾贝尔中心静脉导管置管引流组(A组)与间断胸腔穿刺抽液组(B组)比较,完全缓解14例(27%)vs 0例(0%),部分缓解21例(40%)vs 6例(12%),轻微缓解10例(19%)vs 20例(38%),临床无效7例(13%)vs 26例(50%),疗效比较P<0.01,两组具有极显著性差异;操作后出现胸痛者分别为21例(40%)vs 8例(15%);肺复张性呼吸困难8例(15%)vs 18例(35%);发生损伤性气胸为2例(4%)vs 8例(15%),两组不良反应比较P<0.05,具有显著性差异;住院时间为10.0±3.3天vs 17.5±3.6天,P<0.01,具有极显著性差异。结论艾贝尔中心静脉导管置管引流加药物灌注治疗与间断胸穿抽液加药物灌注比较,前者具有操作简便易行,临床疗效显著,不良反应方面胸痛较多,但肺复张性呼吸困难、损伤性气胸较少,住院时间明显缩短,是治疗恶性胸腔积液行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。

基于CPIS评分用药指导对细菌感染所致老年重症肺炎患者用药时间及用药频度的影响

目的探讨基于肺部感染评分(CPIS)用药指导对细菌感染所致老年重症肺炎患者用药时间及用药频度(DDDs)的影响.方法选择2017年1月至2019年6月温州医科大学附属第三医院呼吸内科收治的120例老年重症肺炎患者,其中2017年1月至2018年3月收治的60例为对照组,2018年4月至2019年6月收治的60例为研究组.对照组给予常规抗菌治疗;研究组给予CPIS评分为基础的用药指导干预,即首次CPIS评分≥5分者首选耐酶、抗菌谱广的第3代头孢类抗菌药物治疗,同时检测患者外周血白细胞计数(WBC)、体温、气道分泌物等变化,2~3d后进行CPIS动态评分,若<5分则2d后评分,若仍<5分则停止使用抗菌药物.记录两组老年重症肺炎患者抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间和DDDs等;比较两组患者住院时间和病死率;评价两组患者治疗后的有效率.结果研究组抗菌药物使用种类(种:2.37±1.32比2.85±1.20)、抗菌药物使用时间(d:7.43±2.83比9.86±2.05)、DDDs(17.54±7.32比22.78±6.74)、住院时间(d:14.38±4.03比22.74±4.56)、病死率[13.33%(8/60)比28.33%(17/60)]均明显低于对照组(均P<0.05),治疗后有效率明显高于对照组[86.67%(52/60)比71.67%(43/60),(P<0.05)].结论给予CPIS评分用药指导能够显著降低细菌感染所致老年重症肺炎患者抗菌药物使用种类数和使用时间以及DDDs,降低病死率,提高治疗有效率,具有较好的临床应用价值.

在新的历史时期必须继续坚持人民民主专政

第五届全国人民代表大会第五次会议通过的《中华人民共和国宪法》公布施行了。这是我国各族人民政治生活中的一件大事. 新宪法以四项基本原则为指导思想,总结了建国三十多年来社会主义革命和建设的丰富经验,用法律形式肯定了党的十一届三中全会以来拨乱反正的成果和党的十二大制定的全面开创社会主义现代化建设新局面的正确纲领。合乎国情,顺乎民意。是新时期治国安邦的总章程,为国家的兴旺发达,各族人民的安居乐业,为社会主义现代化的实现,提供了可靠的法律保证。人民民主专政则是我们党所创造的适合我国国情的一种最好的政权形式。在新的历史时期,必须继续坚持它,更好地发挥它应有的作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者相关病毒感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病毒感染的相关因素,为进一步改善COPD患者病情,提供针对性治疗方案。方法选取2014年5月-2015年5月医院就诊AECOPD患者175例,采用鼻拭子获取分泌物及鼻黏膜细胞,使用15联呼吸道病毒荧光标记PCR检测试剂盒进行检测,并使用临床登记观察表记录患者临床相关信息,分析AECOPD患者病毒感染的相关因素,使用频数分析、logistic回归进行统计分析。结果 175例AECOPD患者病毒检测阳性68例,阳性率为38.86%;检出病毒70株,其中排前5位的病毒为呼吸道合胞病毒B型(16株,22.86%),鼻病毒A/B/C(10株,14.29%)、偏肺病毒(9株,12.86%)、人博卡病毒1/2/3/4(7株,10.00%)、冠状病毒OC43(7株,10.00%);病毒检测阳性与阴性患者相比,体质量指数差异有统计学意义(P<0.05);logistic单因素分析及多因素分析结果显示,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、上1年加重次数、体质量指数下降是COPD急性加重期患者病毒感染的重要危险因素(P<0.05)。结论病毒感染是导致AECOPD患者的常见原因之一,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、体质量指数下降、上1年急性加重次数增多是呼吸道病毒感染的危险因素,控制体重、吸烟、降低血糖等对预防AECOPD患者病毒感染具有一定的临床意义。

对盗窃犯罪的初步研究

几年来,由于党和政府的正确領导,在各項社会改革运动中,特别是通过全民性的整风运动和反右派斗爭,通过城乡社会主义大辯論和安全运动的开展,不仅坚决地打击了反革命分子的破坏活动,击退了右派分子的猖狂进攻,同时也給予其他刑事犯罪分子以严厉的打击。我国目前刑事犯罪案件已大大减少,城乡社会秩序已出現了前所未有的安定局面。但是,坏分子現在仍然还有。