梅毒患者的现状与心理干预效果

目的探析梅毒患者的社会现状和心理状况,评价个性化心理干预对梅毒患者心理状态的影响。方法选取60例梅毒患者作为研究对象,以随机双盲法分为常规组和研究组,每组30例。对常规组患者实施常规护理,研究组在常规组护理基础上增加相应的个性化心理干预,即焦点式心理护理。分析所有患者社会现状病耻感,比较两组患者情绪状态。结果60例患者社会现状病耻感分值10~19分患者占比35.00%,20~29分患者占比40.00%,30~39分患者占比20.00%,40~50分患者占比5.00%。干预前,两组医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)(A)、HAD(D)评分均相近(P>0.05);干预2周后,研究组HAD(A)评分(6.63±2.45)分、HAD(D)评分(4.30±2.49)分均较常规组的(8.33±2.95)、(6.07±2.81)分低(P<0.05)。结论患者病耻感普遍存在,加强梅毒患者个性化心理干预可有效改善患者心理状态,缓解患者抑郁焦虑情绪,提高患者治疗的依从性。

叙事护理在临床应用中的优劣势简析

本文基于叙事护理在中国临床应用中的内外部决定因素以及发展策略,探讨叙事护理在广州市皮肤病防治所临床应用中的内在优缺点。总结出叙事护理的优点主要包括个人叙事的主题、叙事方法的多样性、综合健康促进和护士与患者的人文沟通;缺点包括定义不清、缺乏标准化的实施过程和结构、总的时间成本。最后得出以下结论:叙事护理在中国临床应用中既有优势,也有不足;提出抓住机遇克服不足,加强教育,优化人力资源配置,回归护理本心,创造叙事护理生态,支持研究进一步发展中国叙事护理。

医用面膜对激光患者术后皮肤情况影响的观察

目的 探析使用医用面膜对损伤性和非损伤性激光患者术后皮肤恢复情况的影响,以及术后使用面膜与否的护患满意度的对比。方法 选择接受广州市皮肤病防治所皮肤科激光美容治疗的患者142例,以随机双盲法,分成对照组(行常规激光术后护理)和观察组(行常规激光术后护理+术后一周面膜使用),各71例,对照两组应用效果及护患沟通满意度。结果观察组中两种激光类型术后红肿热痛情况都明显低于对照组(P<0.05),非损伤性和损伤性激光在使用面膜后面部色沉情况对比不明显(P>0.05),观察组护患沟通满意度高于对照组(P<0.05)。结论 激光术后一周使用医用面膜有助于减轻面部红肿热痛的情况,但是对减轻皮肤色素沉着影响不大,激光术后使用面膜可以提高护患沟通满意度。

慢性前列腺炎患者对健康教育知识及途径需求状况调查分析及对策

目的探讨慢性前列腺炎(chronic prostitutes,CP)患者对健康教育知识及途径需求状况,并提出对策。方法对本院门诊172例CP患者进行问卷调查,了解CP患者对疾病健康教育知识及获取途径需求状况。结果 CP患者健康教育知识需求前4项依次为:CP发病机理(94.2%)、CP诱发因素与预防方法(90.7%)、CP治疗方法与效果(88.4%)、CP日常生活注意事项(87.2%);健康教育需求途径前4项依次为:与医生交谈(90.7%)、科普手册(82.0%)、与护士交谈(75.6%)、网络查询(62.8%)。结论本调查发现,CP患者对CP发病机理、诱发因素及预防方法等疾病相关知识较需求,与医护人员交谈、为他们提供科普手册健康教育方式是患者较欢迎的教育方式。因此,医院医护人员应根据患者的需求,采取患者受欢迎的健康教育方式向其提供疾病相关知识,从而达到改变CP患者不良生活习惯行为,促进患者身心康复的目的。

艾拉光动力治疗对尖锐湿疣患者细胞免疫功能的调控研究

目的 观察光动力治疗尖锐湿疣的疗效及对细胞免疫功能的影响.方法 将84例尖锐湿疣患者随机分为两组,实验组采用激光联合艾拉光动力治疗,1次/周,连续4次,治疗结束观察疗效3个月.对照组单纯激光治疗.治疗前和治疗后1个月采用双抗体夹心ELISA方法对两组患者血清进行细胞因子水平定量检测.结果 实验组复发率26.2％,对照组复发率54.8％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组治疗后血清IL-12和IFN-γ水平升高,IL-4和IL-10水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前后各细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间治疗后各细胞因子水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光动力通过上调尖锐湿疣复发患者外周血Th1/Th2细胞因子的比值增强机体细胞免疫应答,从而发挥抗病毒作用和防止复发的免疫调节作用.

苄星青霉素迟发过敏反应的护理体会

目的总结苄星青霉素迟发过敏反应的护理体会。方法应用规范的方法对2例梅毒患者实施苄星青霉素治疗。结果患者在治疗1-2h后发生苄星青霉素迟发过敏反应,经过医护人员的抢救,患者均转危为安。结论应用苄星青霉素要高度警惕,不能误认为多次应用无过敏就掉以轻心,麻痹大意,应随时做好抢救的准备工作。

慢性自发性荨麻疹患者血清25-羟维生素D3水平的检测及意义

目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平在慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)患者中的表达及意义。方法 选取CSU患者47例和健康体检30例,用酶联免疫吸附法检测血清中25-(OH)D3水平,并分析CSU患者血清25-(OH)D3水平与病情严重程度及病程之间的关系。结果 CSU患者的血清25-(OH)D3水平低于对照组([16.93±5.96)ng/ml比(20.17±6.23)ng/ml],两组间比较差异有统计学意义(t=2.286,P=0.025)。CSU患者血清25-(OH)D3水平与症状评分呈负相关关系(r=-0.89,P<0.01),但与病程无明显相关性(r=0.21,P >0.05)。结论 维生素D3在CSU发病机理中可能起着重要作用。

系统化护理干预对艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者的疗效及依从性的影响

目的：分析全程系统化护理干预对艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者（ CA ）的疗效及依从性的影响，探讨其在艾拉光动力治疗的临床适用性。方法：选择从2012年1月1日～2013年4月31日于我所性病科就诊的99例尖锐湿疣患者，依照就诊先后顺序分为实验组50例和对照组49例，均采用艾拉光动力治疗，两组方法相同。对照组实施常规的护理干预，实验组给予全程系统化护理干预。自制调查问卷比较两组患者治疗前后的心理状况变化、治愈率及满意度的调查。结果：CA患者存在恐惧、焦虑、多疑和忧郁等负性情绪，两组患者在治疗前存在的心理问题无明显差异（ P值均＞0.05）。治疗2个月后，实验组患者各种负性心理状况的人数比对照组明显减少，差异具有统计学意义（P 值均＜0.05）；实验组治愈率达94.0％，与对照组（81.6％）比较，差异有统计学意义（χ^2=3.55，P＜0.05）；实验组满意度达96.0％，与对照组（71.4％）比较，差异也具有统计学意义（χ^2=11.03，P＜0.05）。治疗后实验组患者仅有4例复发，而对照组有25例患者病情反复，两组复发率比较，差异有统计学意义（χ^2=10.07，P＜0.05）。结论：医护人员应关注艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者心理情况，并采取系统化的护理干预措施，可提高治愈率及患者满意度，取得更满意的临床效果，适合临床长期推广应用。

5-氨基酮戊酸光动力与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的效果。方法:将60例尖锐湿疣患者进行随机分组,对照组采用二氧化碳激光方法治疗;实验组采用ALA-PDT进行治疗。结果:ALA-PDT组较激光组复发率明显降低,而且无溃疡、瘢痕和尿道狭窄等不良反应。结论:ALA-PDT虽然不能完全替代现有的治疗方法,但可改变其传统疗法易复发的特点,且治疗简单、安全、耐受性好,值得临床推广应用。

自身免疫性荨麻疹患者的自血疗法的护理观察

目的 观察自血疗法对自身免疫性荨麻疹患者的临床疗效.方法 112例自身免疫性荨麻疹患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用自血疗法、口服盐酸左西替利嗪及外用炉甘石洗剂,对照组采用肌肉注射胸腺五肽、口服盐酸左西替利嗪及外用炉甘石洗剂,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组（92.86％vs.75.00％,P＜ 0.05）,复发率低于对照组（15.79％ vs.38.89％,P＜0.05）.结论 自血疗法临床疗效显著,不良反应小,是治疗自身免疫性荨麻疹安全有效的方法.

窄谱中波紫外线联合西替利嗪治疗145例特应性皮炎疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合西替利嗪治疗特应性皮炎的临床疗效,并探讨其护理要点。方法:采用开放对照研究方法,将145例患者随机分为治疗组和对照组,对照组74人给予西替利嗪口服治疗,治疗组71人给予西替利嗪口服联合NB-UVB照射治疗,疗程6周。结果:治疗组症状总积分平均值从治疗前的8.19±0.18下降至治疗后的1.09±0.12,对照组患者症状总积分平均值从治疗前的8.18±0.20下降至治疗后的2.31±0.07;治疗前后组内比较及治疗后两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用NB-UVB联合西替利嗪治疗特应性皮炎可以提高疗效,在进行NB-UVB照射治疗过程中掌握NB-UVB护理要点,对于保证治疗的顺利进行和取得良好疗效有着不可忽视的作用。

磷甲酸钠氯化钠与帕珠沙星存在配伍禁忌

磷甲酸钠（商品名：安济）为非核苷类广谱抗病毒新药，其作用机制为直接作用于核酸聚合物的焦磷酸结合部位，在体外有抑制疱疹病毒DNA聚合酶的作用，包括细胞肥大病毒、单纯疱疹病毒HSV-1型和HSV-2型、人疱疹病毒HHV-6型、EB病毒和水痘带状疱疹病毒。帕珠沙星（商品名：派斯欣）是第4代喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗G^＋和G^-菌的活性，并对厌氧菌、军团菌等病原菌也有较好的抗菌作用，临床上主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、外科感染、妇产科感染等。

1例毛囊角化病伴多重感染患者的护理观察

对1例伴多重感染的毛囊角化病患者采用包括一般护理、心理护理、皮损护理、健康教育指导在内的综合护理措施,患者临床症状改善明显,未出现护理并发症。

红光结合面部综合治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效观察及护理

目的探讨红光结合面部综合治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)的效果,并总结护理要点。方法 2015年6月至2016年3月对在本皮肤病防治所治疗的160例激素依赖性皮炎患者,按照就诊顺序将患者分为对照组与研究组,每组分别为80例,对照组患者采用常规综合治疗方法 ,研究组患者在对照组的基础上采用红光照射治疗30 min。治疗前及治疗后4周比较两组患者症状体征总评分(total symptom score,TSS),治疗后4周采用症状下降指数(symptom score reduce index,SSRI)进行评价,比较两组患者症状改善率及治疗效果。结果两组患者治疗前TSS比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者治疗后TSS、SSRI比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者TSS、SSRI明显低于对照组;两组患者治疗后治疗效果比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者治疗效果明显优于对照组。结论红光结合面部综合治疗激素依赖性皮炎疗效更明显;护理方面应做好患者红光照射护理及向患者做好面部护理指导,以便促进患者疾病尽快康复。

光动力疗法对尖锐湿疣人乳头瘤病毒载量的影响

目的了解光动力疗法对尖锐湿疣人乳头瘤病毒载量的影响。方法将80例经高频电刀治疗后至少4 w无疣体复发但HPV仍为阳性的尖锐湿疣患者随机分为两组,观察组采用光动力治疗,每周一次,治疗4 w,对照组不予任何处理,观察4 w,比较两组HPV转阴率及HPV载量下降值的差异。结果观察组与对照组HPV转阴率分别为42.5%和17.5%;两组治疗、观察4 w后,无疣体发作、HPV仍为阳性者HPV载量下降值分别(4.2±0.5)×10~3和(2.5±0.1)×10~2,差异均有显著性统计学意义(均P<0.05)。结论光动力疗法可显著降低尖锐湿疣人乳头瘤病毒载量。

窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏对成人型特应性皮炎患者PBMC产生eotaxin和CCR3表达的影响

目的:检测窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合吡美莫司乳膏治疗前后,特应性皮炎(AD)患者外周血嗜酸性粒细胞活化趋化因子(eotaxin)与其相应受体CCR3的表达,以探讨其治疗特应性皮炎的相关机制。方法:采用窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏治疗30例成人型AD患者,酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清中eotaxin水平;同时用流式细胞仪分析外周血中CCR3的表达。结果:治疗前,AD患者血清eotaxin水平为(133.86±42.23)pg/mL,CCR3表达水平为(23.10±6.31)%;治疗后,AD患者血清eotaxin水平为(101.54±35.63)pg/mL,较治疗前明显降低(t=3.20,P<0.01);外周血CCR3表达水平为(16.52±6.59)%,较治疗前亦明显降低(t=3.59,P<0.01)。结论:窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏可能通过降低eotaxin、CCR3表达,从而减少嗜酸性粒细胞的募集、活化,发挥其治疗特应性皮炎的作用。

未经治疗梅毒患者外周血淋巴细胞亚群检测

目的 :检测未经治疗梅毒患者外周血淋巴细胞亚群 ,并探讨其临床意义。方法 :应用流式细胞仪检测 36例 HIV阴性未经治疗的二期及隐性梅毒患者外周血淋巴细胞亚群及 NK淋巴细胞 ,并与 30例健康人群的检测结果相对照。结果 :患者 CD3、CD4 及 NK淋巴细胞与健康人群的检测结果相比差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而患者 CD8淋巴细胞明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ,CD4 / CD8的比率明显低于对照组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ;RPR滴度为 1∶ 2～ 1∶ 8的梅毒患者 CD3淋巴细胞的比例高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;二期与隐性梅毒患者之间以及不同 RPR滴度梅毒患者之间 T淋巴细胞亚群及 NK淋巴细胞差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :未经治疗的梅毒患者外周血存在细胞免疫不平衡 ,CD8明显升高可能降低机体抵抗和清除梅毒螺旋体感染的能力。

某皮肤性病门诊医务人员HIV职业暴露认知情况调查分析

目的了解皮肤性病门诊医务人员对HIV职业暴露的认知情况,探讨如何在皮肤性病门诊工作中对医务人员进行职业暴露知识培训,以及进行有效的干预,提高其职业防护能力。方法对某皮肤性病门诊128名医务人员采用自行设计的"医务人员HIV职业暴露认知调查表"进行问卷调查。内容包括一般资料和对职业暴露的认识情况。结果医务人员对HIV职业暴露知识认识不足,只有13.3%的医务人员知道普遍性防护原则,21.9%知道职业暴露后如何处理。护士的认知率低于医生。结论医务人员特别是护理人员对HIV职业暴露认识不足,防护意识淡薄,导致职业暴露的发生较多。管理者应根据皮肤性病门诊的特点,完善有关制度,提供防护设备和加强职业暴露防护培训。

他克莫司对儿童特应性皮炎疗效及体表马拉色菌定植的影响

目的 评价他克莫司软膏对特应性皮炎患儿体表马拉色菌定植的影响.方法 将特应性皮炎患儿随机分为2组,均给予氯雷他定片口服作为基础治疗,治疗组同时给予0.03％他克莫司软膏,对照组同时给予维生素E乳,每日2次,疗程3周,根据SCORAD积分下降指数做疗效判定.比较治疗前、治疗第7d、14 d、21 d及治疗结束后第14d、28 d时的SCORAD积分及皮损表面马拉色菌定植密度;对马拉色菌定植密度与疾病严重程度进行Pearson相关性分析.结果 治疗结束时,治疗组SCORAD积分显著下降,治疗组和对照组的有效率分别为95.65％和66.67％（P＜0.05）.治疗结束后第28 d时,治疗组有1例复发,治疗总有效率为91.30％,对照组有3例复发,有效率为50％,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）.马拉色菌定植密度与SCORAD积分在治疗前后无明显相关性（P＞0.05）.治疗组第7d、14d、21 d时马拉色菌定植密度较对照组低（P均＜0.05）.结论 0.03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全,复发率低,并可以减少皮损表面马拉色菌定植.

谷胱甘肽联合LED黄光治疗黄褐斑的效果分析及护理

目的观察并讨论谷胱甘肽联合LED黄光治疗黄褐斑的临床疗效对照分析与护理。方法将2014年6月—2015年12月84例在我院皮肤科就诊的黄褐斑患者随机分成两组。给予参照组患者临床常规谷胱甘肽联合维生素C治疗,实验组患者接受谷胱甘肽联合LED黄光治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的疗效及DLQI积分。结果经比较得知,采取谷胱甘肽联合LED黄光治疗黄褐斑的实验组总有效率为90.5%,明显高于采用谷胱甘肽联合维生素C治疗黄褐斑的参照组73.8%。两组患者的治疗总有效率以及DLQI积分比较存在统计学差异(P<0.05)。结论黄褐斑患者行谷胱甘肽联合LED黄光治疗具有较高的临床价值,不良反应少,值得加大临床的推广及应用。