活血潜阳祛痰方抑制心肌成纤维细胞增殖的机制研究

目的观察活血潜阳祛痰方(HQQR)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)增殖的影响及可能机制。方法分离、培养SD大鼠原代CFs,并进行鉴定。应用AngⅡ诱导CFs建立体外心肌纤维化模型。将CFs分成空白细胞组、AngⅡ组、AngⅡ+HQQR(低剂量)组、AngⅡ+HQQR(高剂量)组和AngⅡ+缬沙坦组,作用48 h。应用CCK-8法检测各组细胞增殖水平,流式细胞仪检测各组细胞ROS水平,Elisa检测各组上清中羟脯氨酸水平,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测NADPH氧化酶4(NOX4)、核因子κB p65(NF-κB p65),细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和p-ERK1/2的水平,对相关数据进行统计分析。结果HQQR可显著改善AngⅡ诱导CFs增殖。AngⅡ组上清中羟脯氨酸水平显著高于空白组(P<0.05),ROS水平和NOX4蛋白表达量亦显著升高(P<0.05)。AngⅡ刺激CFs后,细胞中NF-κB p65蛋白表达量和ERK1/2磷酸化比值高于空白细胞组(P<0.05)。HQQR治疗可以改善CFs增殖和胶原分泌,降低ROS水平,并显著减少NOX4、NF-κB p65蛋白表达量和ERK1/2磷酸化比值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HQQR可能通过抑制氧化应激、减轻炎症反应来抑制CFs增殖,改善心肌纤维化。

老年高血压病患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.83%)>阳亢证(43.75%)>痰浊证(40.42%)>血瘀证(38.13%)>血虚证(36.25%)>阴虚证(22.71%)>气滞证(10.00%)>阳虚证(6.04%);证型分布方面:虚实夹杂证(62.29%)>实证(19.17%)>虚证(18.54%);应证组合方面:双证素(35.42%)>三证素(26.67%)>单证素(20.63%)>四证素(10.42%)。(2)回归分析提示:对于不同中医证素而言,痰证患者容易合并总胆固醇(total cholesterol,TC)、身体体质量指数(body mass index,BMI)升高及糖尿病病史;血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史,且与甘油三酯(triglyceride,TG)升高密切相关;阳亢证与TC、TG升高;室间隔增厚密切相关;气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关;阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史;血虚证患者常伴随高龄、久病等;气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关;阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关;(3)对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示:高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证,TG水平、TC水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证;而BMI升高、房颤家族史、TG水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论随着高龄、久病及血压的升高,老年高血压病患者中医证素大致呈现由实转虚的变化;阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压病患者常见实证证素,气虚、阴虚为常见虚证证素,证型以虚实夹杂多见;证型分布与危险因素密切相关,实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关,虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

基于CiteSpace的蒿芩清胆汤研究知识图谱可视化分析

目的通过对蒿芩清胆汤研究文献进行可视化分析,探索其研究现状、热点和趋势。方法检索CNKI、VIP、万方数据、CBM建库至2023年3月18日收录的蒿芩清胆汤相关文献,使用CiteSpace_6.1.R6软件绘制作者、机构、关键词知识图谱。结果共纳入文献378篇,其中英文文献3篇,年度发文量整体呈波动上升趋势,期刊发文最多的为《四川中医》(20篇);文献类型以临床应用为主(77.78%);治疗疾病以发热、流行性感冒、胃炎等为主;发文最多的作者是韩雪梅(15篇);发文最多的机构是天津中医药大学(18篇);关键词分析提示研究内容主要体现在发热(28次)、湿热证(25次)、医案(22次)等方面。该方对发热的治疗优势一直是研究热点,近几年研究趋势主要集中于肿瘤相关治疗、中医理论探讨以及多种治疗方式结合应用等方面。结论蒿芩清胆汤是古方今用的代表,其价值逐渐得到重视与挖掘,临床被广泛用于发热和消化系统疾病,值得进一步研究推广。

符德玉教授基于气机升降理论治疗心系疾病经验

气机升降与心系疾病关系密切,气机紊乱可扰乱心神,阻碍心血运行,致痰瘀阻滞血脉,发为心系疾病。符德玉教授基于气机升降理论,重调畅气机,临床用三合方、桃红通络方等治疗取得满意疗效。本研究拟剖析基于气机升降理论治疗心系疾病的内涵,结合符德玉教授治疗心系疾病的验案,为心系疾病的治疗提供参考依据。

高校预算绩效管理一体化实施方案研究

随着近年来国家各项文件政策的出台,同时也为了适应高校高质量发展的需求,预算管理模式的革新对高校资源配置的优化、资金使用效益的提高、财务风险的降低以及财务管理质量的跃升具有深远的影响。本文深入剖析了高校目前预算管理所面临的挑战,并阐明了实施预算绩效管理一体化的重要性。在此基础上,提出了一套切实可行的预算绩效管理一体化实施方案,旨在推动高校预算绩效管理工作迈上新的台阶。

符德玉教授基于“少阳为枢”理论诊治双心疾病临床经验

介绍符德玉教授运用经方,以“少阳为枢”理论治疗双心疾病经验,并附验案1则。符德玉教授认为双心类疾病常见少阳枢机不利为基本病机,枢机不利可致气机不畅,心神不安、经络不通,心神不宁、脏腑不畅,心神不和,临床以和枢机、化痰浊、宁心神为基本治则,自拟三合方加减治疗,疗效显著。

中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑和/或抑郁状态研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑和/或抑郁状态与现代医学的“双心医学”概念契合,可归结于中医学“心病”范畴,而抑郁症和焦虑症都是冠心病重要的危险因素,中医药大多从肝胆、脾、心肾论治,结合其他中西医疗法,可优势互补,为冠心病合并焦虑和/或抑郁状态的治疗提供更多新思路。

海南省海洋渔业生态经济系统高质量发展探讨

海洋是高质量发展战略要地,推动海洋渔业高质量发展是实现海洋生态文明建设、践行海洋强国战略的必由之路。海南省海洋渔业生态经济系统目前还存在渔业产出效率低、生态环境保护力度不够、产业结构发展失衡等问题。从“人海关系”视角出发,依据Ostrom的“社会—生态系统”理论框架(SES),从完善生态环境保护机制、增加科技创新投入、加快产业结构调整等方面提出推进海南渔业生态经济系统高质量发展、促进人海关系地域系统协调发展的路径。

加味越鞠丸治疗痰瘀互结证高血压病患者临床疗效观察

目的评价加味越鞠丸对痰瘀互结证高血压病患者血压及中医证候的临床疗效,为中西医结合防治高血压病提供一定的科学依据。方法筛选痰瘀互结证高血压病患者,选用随机、对照、双盲、单模拟剂的研究方法,在原有降压药物的基础上,对照组给予加味越鞠丸安慰剂,治疗组给予加味越鞠丸颗粒剂,疗程24周,采集患者动态血压及中医证候,进行统计分析。结果①加味越鞠丸治疗后患者24 h SBP较治疗前下降(F=4.308,P=0.043),对照组没有差异(F=0.107,P=0.746);治疗后患者dSBP较治疗前下降(F=4.949,P=0.031),对照组没有差异(F=0.180,P=0.673)。②加味越鞠丸能有效改善患者中医证候(组内Z=-5.458,P=0.000;组间Z=-2.946,P=0.003),且疗效显著优于对照组(Z=-2.390,P=0.017),有效率显著优于对照组(χ^(2)=4.868,P=0.027)。结论加味越鞠丸能一定程度降低高血压病患者24h SBP及dSBP,并显著改善中医证候。

活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠心肌氧化应激及炎症的影响

目的观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压(OBH)大鼠心肌氧化应激及炎症的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)喂养高脂饮食制备OBH大鼠,随机分为OBH组、中药低剂量组、中药高剂量组和缬沙坦组。以Wistar大鼠(WKY)和SHR为对照。治疗10周后测量体质量、左心室质量,观察心肌病理,检测心脏超声、血清和心肌中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、心肌中丙二醛(MDA)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADPH氧化酶4(NOX4)、核因子κB(NF-κB)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和p-ERK1/2的水平,对相关数据统计分析。结果与WKY组比较,OBH组左室质量指数(LVMI)和矫正的左心室质量(LVM-cor)均显著升高(P<0.05),血清和心肌AngⅡ水平明显升高(P<0.05),心肌中NOX4、NF-κB p65蛋白表达和ERK1/2磷酸化比值明显升高(P<0.05)。中药高剂量组的心脏质量指数、LVM-cor和血清AngⅡ水平较模型组降低(P<0.05)。中药各剂量组的LVMI、心肌AngⅡ水平和MDA值均较OBH组显著降低(P<0.05),心肌NOX4、NF-κB p65蛋白表达量和ERK1/2磷酸化比值也显著降低(P<0.05),Mn-SOD值高于OBH组(P<0.05)。结论活血潜阳祛痰方改善OBH心肌重构机制可能与抑制氧化应激,减轻炎症反应相关。

活血潜阳祛痰方治疗腹型肥胖高血压患者的临床疗效观察

目的观察活血潜阳祛痰方对腹型肥胖高血压患者中医症状、血压、肥胖指数、血脂、胰岛素抵抗(IR)等的影响。方法本研究采用随机、对照的临床研究,所有病例来源于2015年5月—2017年5月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科,共计96例,年龄18~80岁。采集患者的一般资料、中医临床症状积分;血压、体质量指数(BMI);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)、血脂等信息,分析中西医结合干预肥胖高血压的疗效。结果(1)活血潜阳祛痰方可以有效降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP),差异有统计学意义(P<0.05);(2)活血潜阳祛痰方组的腰围、BMI较对照组均有明显的下降(P<0.05);(3)活血潜阳祛痰方较对照组可以有效的降低空腹胰岛素(FIN)(P<0.05),且明显改善患者的HOME-IR(P<0.05),并且还发现可以降甘油三酯(TG)(P<0.05),两组间比较空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)活血潜阳祛痰方可以有效的改善肥胖高血压患者的中医临床证候(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05)。结论活血潜阳祛痰方的可改善腹型肥胖高血压患者的血压和中医症状,并进一步改善IR,值得进一步推广应用。

NLRP3炎性小体在心肌重构中的研究进展

NLRP3炎性小体是一个重要的多蛋白信号平台,与炎症反应密切相关,可协调宿主抗菌防御,并通过激活caspase 1,使促炎因子成熟(如IL-1β和IL-18),引起凋亡等病理改变。近年报道,组装并激活的NLRP3炎性小体与心血管疾病的多种危险因素(如高血压、糖尿病和肥胖等)密切相关,可能是这些疾病重要触发因素或者内源性调节体,并参与了心肌重构的病理过程,这为探索心肌重构治疗新策略奠定了基础。本篇综述概括了目前NLRP3炎性小体与心肌重构相关的研究。

参柏养心煎膏治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床观察

无论是否合并器质性心脏病,室性早搏都是一种最常见的心律失常,临床上可表现为心悸、胸闷、乏力甚至晕厥,有无症状是考虑是否对室性早搏进行治疗的主要依据,而当前的抗心律失常药物多有致心律失常的作用,应用范围有限。中医将室性早搏归属于“心悸”范畴,中医药治疗室性早搏具有一定的优势。本研究旨在观察参柏养心煎膏联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的疗效和安全性,为参柏养心煎膏的推广提供科学依据。

人参活性成分及制剂在心血管疾病中的研究进展

人参作为传统中药,治疗心血管疾病历史悠久,其活性成分主要包括人参皂苷、人参挥发油、人参多糖等,现代实验研究证实其具有抗心肌缺血再灌注损伤、抑制心肌纤维化、抗动脉粥样硬化、抗心律失常等功效,以人参为主要成分的复方制剂在临床也广泛用于治疗心力衰竭、心律失常、不稳定性心绞痛等疾病。文章通过对人参活性成分及制剂在心血管疾病领域的应用归纳整理,为临床应用人参及新药研发提供思路。

针刺辅助治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价针刺辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)病人的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase(OVID)、Cochrane图书馆、中国知识资源总库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间自建库至2020年6月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献研究风险。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入19项研究,涉及1676例CHF病人。Meta分析结果显示,针刺治疗可改善CHF病人心力衰竭疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001]、左室射血分数[MD=5.54,95%CI(4.21,6.87),P=0.002]、6 min步行试验距离[MD=39.48,95%CI(25.59,53.38),P<0.00001]、血清脑钠肽[MD=-171.70,95%CI(-252.97,-90.43),P<0.0001],降低明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分[MD=-11.36,95%CI(-17.51,-5.21),P=0.0003],提高舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]。结论现有证据表明,针刺治疗可提高CHF病人临床疗效、左室射血分数及生活质量。

自噬在心肌肥厚中的作用及中医药研究进展

心肌肥厚导致心力衰竭是心血管重要事件链,细胞自噬(autophagy)是心肌肥厚发展过程中的“双刃剑”。中医药在改善心肌肥厚有着独特优势,越来越多的证据表明中医药可以调控细胞自噬相关基因和通路。主要阐述了细胞自噬的调控机制及中医药介导细胞自噬干预心肌肥厚的相关进展,以期为中西医结合防治心肌肥厚提供新思路。

严世芸论治心悸病经验的数据挖掘及探析

基于TCMISS V2.5软件系统,筛选100例严世芸教授处就诊的心悸病患者,将处方中的药味、剂量、患者症状等数据元素输入,进行数据挖掘和分析。严世芸教授论治心悸病擅用温、寒药物,五味中甘、苦、辛三味居多,用药多归于肝、脾两经,常用药物包括桃仁、川芎、桂枝、白芍、白术、酸枣仁、黄芪、茯苓、土鳖虫、附子。据无监督的熵层次聚类算法,可挖掘出新药物组合7个。病例病机特点以心脾气血两虚兼有血瘀为主。严世芸教授治疗心悸病的核心思想可归纳为:气血为先,重视肝脾;圆机活法,擅用和法;化裁古方,众中有序;将军之药,重剂取效;本草言谈,疏导七情;法于煎服,亦配成药。

符德玉教授应用“坎中满,离中虚”理论治疗中医心病医案举隅

《易经》中的坎卦与离卦在五行中对应水和火,在五脏中对应肾与心。在《易经》中,正常情况下,坎、离两卦相辅相成,坎上离下,阴阳交泰,水火既济。在中医学中,心火下降、温煦肾阳,肾水上升、涵养心阴,心肾交通、阴阳制衡。符德玉教授在临证中多以"坎中满,离中虚"理念为指导,心肾同调治疗心病,同时注重中医经典方的应用,取得较好的疗效。介绍符德玉教授治疗心病的经验,并附验案2则。

基于大气下陷理论探讨升陷汤在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的终末阶段,临床以呼吸困难、乏力(活动耐力受限)和液体潴留(肺瘀血和外周水肿)等为主要特征。大气为诸气之纲领,具有维持心肺正常功能、调节气血运行、支撑全身运动的作用。胸中大气虚极下陷则其司呼吸、贯心脉、撑持全身的功能受损,在心则会导致心力衰竭的发生,临床上慢性心力衰竭大气下陷证十分常见。升陷汤为张锡纯首创,具有益气升阳举陷之功效,用于治疗大气下陷证,疗效显著,后世医家多有验证。现代研究表明,升陷汤在治疗慢性心力衰竭方面有其独特的疗效。探讨研究大气下陷理论对现代中医药临床治疗慢性心力衰竭有一定的指导意义。

基于“抑木扶土”法探讨逍遥方在心悸病中的应用

心悸病为临床常见疾病,现代医学中各种原因导致的心律失常,临证以心中悸动、惊惕不安、甚至不能自主等为主症者均可纳入心悸病范畴。情志及饮食因素在心悸病发生发展中起着重要作用。情志不畅,导致肝气郁滞,气机失调,推动无力,心失濡养而发心悸;饮食不洁,导致脾失健运,气血生化乏源,痰浊内生,郁而化火,痰火扰心而渐生心悸。肝郁脾虚证为心悸病临床常见证型。抑木扶土法是根据五行相克次序而确立的一种治法,为治疗肝郁脾虚证之主要方法。逍遥方为治疗肝郁脾虚证代表方,具有疏肝解郁、健脾养血之功效,应用逍遥方治疗心悸病,效果堪佳。