“倒牙”是怎么回事

刘老师最近退休了,跨踏满志打算和老朋友们一起出去旅游,看看大好河山,吃吃各地美食。结果,兴冲冲地到了风景胜地,刚张口大笑,一吹风牙就酸软,喝个凉水都觉得尖锐地疼,吃东西的时候刚咀嚼一下,就忍不住哎呦一声,牙酸得不行。刘老师一到家就赶紧预约了口腔科的号,医生检查以后告诉她,原来她这是牙本质敏感。

两种镍钛系统预备根管的有效性与安全性研究

目的:比较两种旋转镍钛系统Twisted File(TF)和Pro Taper Universal(PU)预备根管的有效性和安全性。方法:收集离体磨牙样本20颗(62个根管),随机分成2组,分别使用TF和PU按照推荐程序预备根管至#25/0.08,记录预备时间(使用每支镍钛锉的累加时间)。利用立体显微镜在25倍放大下观察并记录两组牙齿预备前后根尖3 mm区域牙根表面裂纹,应用Micro-CT对预备前后根管形态进行扫描重建分析,比较两组根管预备时间以及根管中心偏移等三维形态变化。结果:TF组每根管的平均预备时间为(0.53±0.14)min,明显短于PU组(2.06±0.39)min(P<0.05)。在根管中段,两实验组根管中心偏移量分别为:TF组(0.070±0.056)mm、PU组(0.097±0.084)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。TF组和PU组在预备过程中均未发生器械折断;根管预备完成后,3D表面重建分析以及立体显微镜下观察,两组均未见牙根裂纹的产生。结论:与PU相比,TF镍钛系统预备磨牙根管所用时间短,效率高;TF根管中段的中心偏移小,成形效果好,优于PU。

塑化根管根尖及冠方封闭性的研究

目的评价塑化根管的根尖及冠方封闭性。方法57个离体塑化根管置于37℃恒温水浴箱中4个月,分为根尖微渗漏组和冠方微渗漏组,分别封闭冠方和根尖孔。在2%亚甲蓝溶液中浸泡1周后,于距根尖1mm、4mm处横截,在立体显微镜下观察横截面蓝染情况。结果①根尖封闭性:距根尖1mm处无蓝染率为82.9%,距根尖4mm处无蓝染率为95.1%;②冠方封闭性:距根尖4mm处无蓝染率为87.5%,距根尖1mm处无蓝染率为93.8%。结论离体亚甲蓝渗透试验显示塑化良好的根管,来自根尖和冠方的微渗漏均较小。

两种新型镍钛系统对老年人磨牙弯曲根管预备成形能力的效果评价

目的比较两种新型旋转镍钛系统ProTaperNext和WaveOneGold与传统镍钛系统ProTaperUnieversal预备老年人磨牙弯曲根管的效果。方法收集老年人离体磨牙样本30颗(96个根管),随机分成3组,分别使用传统的ProTaperUnieversal镍钛系统(PTU组)及两种新型的WaveOneGold镍钛系统(WOG组)和ProTaperNext镍钛系统(PTN组)预备根管至#25,记录预备时间。应用Micro-CT对预备前后根管形态进行扫描重建分析,比较两组根管预备时间、预备前后体积、表面积变化以及5个水平的中心偏移情况。结果WOG组预备根管时间为(61.0±7.1)s,明显短于PTN组(135.0±8.4)s和PTU组(259.0±8.4)s(F=11.553、P=0.007);3组器械预备完根管后均有明显的体积增加,PTU组体积增加(6.794±2.430)mm^(2),大于WOG组(4.997±2.260)mm^(2)和PTN组(4.554士1.988)mm^(2),差异有统计学意义(F=2.673、P=0.022);WOG组、PTN组和PTU组表面积增加(17.397±6.445)mm^(2)(17.370±6.768)mm^(2)、(18.907±6.545)mm^(2),差异无统计学意义(F=0.063、P=0.805);3组在第1、2、4、5个水平截面的中心偏移距离差异均无统计学意义(均P>0.05)。在第3截面,PTU组中心偏移距离(0.103±0.028)mm,大于PTN组(0.071±0.016)mm和WOG组(0.087土0.025)mm,差异有统计学意义(F=8.007、P=0.005)。结论新型镍钛锉系统ProTaperNext和WaveOneGold系统预备老年人磨牙根管所用时间更短,根管中段的中心偏移更小,更高效且安全。

离体牙塑化后根管再通的探讨

目的探讨不同器械去除根管内塑化物的效果及其影响因素。方法 89颗离体牙的197个根管塑化后,分别用声波、超声和手动器械掏取根管内塑化物,于立体显微镜下观察未通根管的纵剖面。结果振动器械扩通率显著高于手用器械:胶状塑化根管的扩通率为76.0%～84.0%,粗根管为90.0%～100.0%,轻度弯曲根管为93.8%～100.0%;细弯、硬塑化根管的扩通率均较低(0～20%)。63%未通根管发生操作缺陷,多位于根管的弯曲拐点处。结论振动器械有助于胶状塑化物的去除。

上颌多颗牙牙内陷的诊治1例

牙内陷是在牙齿钙化前成釉器表面过度卷叠或增殖深入到牙乳头中引起的发育性形态分化异常。牙内陷的牙由于解剖结构复杂,易造成牙髓及根尖周组织破坏,治疗方案与内陷的程度、解剖形态复杂程度及病变程度相关。本文报道1例同一位患者多颗牙中牙并发龋坏、慢性牙髓炎的病例。通过显微根管治疗技术、超声技术、复合树脂直接粘接修复技术等,对不同破坏程度的牙中牙进行治疗,取得良好效果。

镍钛旋转器械的表面性能

镍钛旋转器械能够将根管预备出良好的锥度，而较少发生根管侧道．能够更大程度的保存牙体组织．并且效率高于手用器械。由于镍钛器械高效扩大根管的能力取决于其表面性能．故本文将讨论镍钛器械的表面处理以及次氯酸钠，消毒过程和电解抛光的影响。