濒死危重创伤患者的救治体会

目的研究和探索濒死危重创伤患者的临床救治要点。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的82例危重濒死患者临床资料及救治情况进行回顾性分析。结果本组82例患者中,经急诊手术和监控护理救治,死亡20例,其中,复苏抢救无效死亡9例,术中死亡2例,术后患者出现多器官功能衰竭死亡2例,进入专科病房后死亡7例,其余62例均治愈出院。结论对于濒死危重创伤患者,应采取科学的急救救治方案,实施一体化救治,提高患者抢救成功率。

多发性创伤患者的抢救体会

目的对多发性创伤患者抢救措施进行分析和总结,探讨如何进一步提高多发性创伤的抢救成功率。方法回顾性分析笔者所在医院2010年8月～2012年8月收治的48例多发性创伤患者临床资料,并对临床抢救要点进行归纳和研究。结果本组48例多发性创伤患者成功治愈40例,死亡8例,治愈率为83.33%。结论多发性创伤病情危重、发展速度快、并发症多,在对患者实施抢救时,应把握各个关键救治环节,通过规范、科学、高效的抢救措施,尽可能降低多死亡率,提高治愈率。

859例急诊外伤病人致伤原因和疾病分类调查

目的调查分析急诊外伤病人的致伤原因和疾病分类情况。方法收集我院2009年1月1日至2010年12月31日共859例急诊外伤病人的完整临床资料,进行回顾性分析。结果 859例急诊外伤病人的年龄分布以25～34岁的病人最多,其次是15～24岁的病人;男女比例为3.27∶1;致伤原因的顺位排序为车祸,工伤,运动、游戏,打架、斗殴,烧伤,蛰、咬伤;外伤疾病分类的前三位是浅表软组织创伤,躯体四肢骨折及关节脱位,眼外伤。住院病人162例占总数的18.86%;急诊科急诊处理654例,占总数的76.13%。结论男性及青壮年在急诊外伤病人中占较大比例,应加强其安全意识教育,最大程度的预防和减少意外伤害。

包头市体检人群脂肪肝的患病率及危险因素调查分析

目的了解包头市体检人群脂肪肝的患病率及其相关危险因素,为早期预防及治疗脂肪性肝病提供依据。方法对来自包头医学院第一附属医院、包头市第四医院体检的各个区、旗、县企事业单位职工及个人体检的人群进行调查,内容包括问卷咨询、体格检查、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物的检测及肝胆胰脾超声检查,应用PASW Statistics 18.0统计软件进行分析。结果①4 442人完成调查,其中男性2 802人,女性1 640人,平均年龄（41.76±11.14）岁,B超共检出脂肪肝1 945例,占43.79%,其中男性脂肪肝患病率为53.03%（1 486/2 802）,女性患病率为27.99%（459/1 640）男性高于女性,性别间总患病率差异有统计学意义（χ2=108.799,P〈0.001）。②不论男性女性,脂肪肝患病率都随着年龄增长而增加。总体脂肪肝高发年龄段50~60岁,占58.51%,性别分层后,男性在40~50岁年龄段脂肪肝患病率最高为63.44%,女性在50~60岁年龄段患病率最高为56.54%。③在检出的1 945例脂肪肝患者中非酒精性脂肪肝病1 379人（70.9%）、酒精性脂肪肝病525人（27%）、可疑酒精肝性脂肪病41人（2.1%）。④脂肪肝病组年龄、体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、甘油三酯（TG）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、肥胖、高血压病、糖尿病患病率等均显著高于对照组。Logistic回归分析示：性别、年龄、空腹血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、糖尿病、高血压、高尿酸血症、荤食等密切相关。结论①包头市体检人群脂肪肝患病率高,男性高于女性,荤食、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。②合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治脂肪肝的重要措施。

包头市非酒精性脂肪肝及代谢综合征现状调查分析

目的通过体检人群研究包头市非酒精性脂肪肝的患病率及代谢综合征的现状,为防治非酒精性脂肪性肝病提供依据。方法来自包头市第四医院体检的企业、事业单位在职及退休职工和个人体检的人群进行研究分析,数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 （1）体检人群中NAFLD患病率占31.05%;（2）整体非酒精性脂肪肝50～70岁年龄段为高发,占47.06%,男性在18～49岁患病率高于女性,女性年龄在≥70岁患病率高于男性（P〈0.05）;（3）非酒精性脂肪肝病组临床检测指标体重指数、腰围、TG、TC、L-DLC、ALT、空腹血糖、血尿酸、舒张压及MS组分疾病均高于对照组（P〈0.05﹚;（4）非酒精性脂肪肝病组1 189例中合并代谢综合征有513例,伴有率为43.15%;对照组1 698例中合并代谢综合征有198例,伴有率为11.66%,两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 （1）包头市非酒精性脂肪肝病患病率高,肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。（2）合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治非酒精性脂肪肝的重要措施。

腹内疝致肠梗阻38例临床诊治分析

肠梗阻诱发原因很多,临床甚为常见。肿瘤、有手术史的肠粘连、粪石、血管性肠梗阻、动力性肠梗阻﹑腹外疝引起肠梗阻等等。腹内疝致肠梗阻以前较少引起临床工作者关注,近几年随着病案报道增多,腹内疝致肠梗阻逐渐引起临床医生的关注。腹内疝早期诊断困难,

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床分析

目的研究和探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科手术方式,并对疗效进行分析。方法对我院2005年3月-2011年9月收治的26例胃十二指肠溃疡穿修补手术临床资料进行回顾性分析。结果经手术治疗26例患者全部痊愈出院,治愈率达到100%,术后无腹腔脓肿和胃瘘等并发症。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔患者一旦确诊,应立即进行体液复苏,并在抗感染的基础上,应立即进行损伤较小,并发症较少且可以迅速阻断病情的穿孔修补手术,术后配合正规科学的药物治疗,能够获得较好的临床治疗效果。

包头市院前急救救治危重病人与发病时间聚集性的调查研究

目的分析包头市院前急救救治危重病人的发病时间聚集性。方法对2011年至2013年包头市急救医疗指挥中心系统数据库中所有院前急救患者的资料进行分析,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等。结果 2011年至2013年间,1、7、8月份是出车急救的高峰,包头市区院前急救患者81 328例,前3位疾病依次为创伤类27 879例、循环系统急症13 467例、神经系统急症11 735例。结论提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理的安排院前急救工作。

胃癌术后进行早期肠内营养的时间选择的临床观察

目的探讨胃癌手术后进行早期肠内营养支持的恰当起始时间。方法选取我院近五年内进行胃癌手术的病例，以手术后给予肠内营养支持的开始时间为标准进行分组，4h，6h，8h三组实验组，12h及以后为对照组。比较各组病例间术后胃肠道恢复情况。结果实验组在肠蠕动，通气等方面．早于对照组，但实验组多了腹胀报告。结论术后6h开始进行肠内营养支持，对病人胃肠道恢复的效果最佳。