经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象,随机分为2组,每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气,B组患者经鼻高流量湿化氧疗,观察22组患者的血气中pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度,同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果2组接受不同方法处置后在pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化,2组患者经过治疗后,其呼吸节奏和心率有着大幅度下降,A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点,在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。

肉毒中毒的诊断与治疗

肉毒毒素(BoNT)是最强的神经毒素,能够通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放而引起肌肉麻痹,产生相应的临床症状。其中食物性肉毒中毒最常见,重度中毒者可因呼吸衰竭而死亡。为提高临床医生对肉毒毒素中毒的认识,尽早诊治该病,本文重点对肉毒中毒的临床表现及治疗方法进行介绍。

胸腺在EAE小鼠不同临床时期变化的研究

目的:探讨胸腺在EAE小鼠不同临床时期的变化。方法:记录小鼠EAE模型诱导后第0、10、15、20天的胸腺指数和胸腺细胞数;应用流式细胞术观察胸腺细胞的凋亡比例和脾脏CD4+CD44+T细胞的比例;应用PCR和电泳技术观察凋亡因子p53和Bcl-2的含量变化。结果:EAE小鼠在第0、10、15天胸腺指数和胸腺细胞数相应地逐渐减少;第10、15天胸腺细胞凋亡率升高,第10天最高;CD4^+CD44^+T细胞比例在第10、15天升高,第10天最高;EAE诱导第10天胸腺细胞p53含量升高,而Bcl-2含量降低。结论:EAE小鼠诱导后第15天胸腺萎缩最严重,第10天凋亡率最高,并且与基因p53和Bcl-2调控有关;EAE小鼠胸腺变化与小鼠发病关系密切,并且胸腺又先于临床症状恢复。

急性有机磷农药中毒的救治进展

急性有机磷农药中毒是临床常见病,有机磷能够通过抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放而引起肌肉麻痹,从而引起相应的临床症状。清除毒物、应用特效解毒药物、及时处理并发症等是主要的治疗措施。本文简要综述了有机磷中毒的救治进展。

强化胰岛素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肝肾功能的影响

目的观察强化胰岛素治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并应激性高血糖患者的肝肾功能的影响。方法 106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组),每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组治疗前后肝肾功能的变化。结果两组患者治疗前后各项血清生化肝肾功能指标都有所下降,且治疗组与对照组间比较、两组间治疗前后比较,均具差异有统计学意义。强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P<0 05)。结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。

基层医院社区护理工作中的不足及对策

本研究从实际出发,阐述了基层医院社区护理工作开展过程中存在的不足,对比了社区护理与医院护理的不同,指出需要社区护理所面向人群的特点,在医院护理的基础上为社区护理工作增加新的内涵。最后本文尝试性地提出了解决办法:首先,医院需要将自身与社区、妇幼、疾控各部分有机结合,形成一个完善的网络化管理体系;其次,通过培训提高社区护理人员的专业技能和综合素质水平;最后根据社区护理的特点制定护理工作的相关制度。

某医药化工公司废气治理工程

某医药化工有限公司生产氢气、反式-4-氨基环己醇、环己甲酸、丙烯腈、四氢糠醛和1,3-丙二胺等产品。生产过程有乙醇、丙酮、乙酸乙酯、环己甲酸等废气产生,本工程通过清洁生产、更新设备及设计废气收集和治理方案等措施,将废气进行分类收集和综合治理,经工程实际运行,处理效果良好,达到相关标准。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解河南省肿瘤医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的发生比例及对临床上常用的24种抗菌药物的耐药率变化。方法收集2005-2006年该院各类临床标本中分离的用黑马鉴定的大肠埃希菌的药敏和ESBL的鉴定资料,利用Whonet5.0和SPSS13.0分析其耐药率和产ESBL的变化情况。结果2005年与2006年,产ESBLs的大肠埃希菌分离率分别为57.4%(78/135)和67.9%(110/162),变化有显著性差异(P=0.0003);两年来,ESBLs阳性菌对临床常用的17种药物表现出较高的耐药性,耐药率上升非常显著(P=0.0005);非产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物仍保持较高的敏感率;但2006年ESBLs阴性的大肠埃希菌的耐药性,比2005年显著上升(χ2=37.785,P=0.0005)。结论尽早开展产ESBLs菌的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs菌的播散与流行是一项重要措施。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床效果观察

乌司他丁是从人尿中提取的精制糖蛋白，有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透明质酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶的作用，尚能稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶的释放，抑制心肌抑制因子的产生，能改善休克时的循环状态，是治疗急性胰腺炎的有效药物。奥曲肽（善得定）能抑制胰液的分泌，两者联合应用更能有效地治疗重症患者。现将临床应用结果报告如下：

某农药化工厂氟乐灵废水处理工程

氟乐灵是一种二硝基苯胺类除草剂,其生产废水中含有较多的硝基苯污染物,硝基苯化学结构比较稳定,毒性较大,对微生物有严重抑制作用,废水色度高,毒性强,不能直接生化,通过实验室小试确定工艺流程为:还原→混凝→微电解→生化的方法将废水中的硝基苯、COD处理达到(GB8978-1996)国家一级排放标准。

浅析影响基层医院优质护理服务实施的主要因素

目的:分析影响基层医院优质护理服务实施的主要因素。方法:从护理系统、支持系统、领导意识等方面分析原因并提出整改建议。结果:调查中发现在整个优质护理服务开展的过程中,医院领导的支持是最为关键的一环。结论:领导班子要转变思想和管理理念,并积极带动下级思想观念的转变,这样才能更全面深入推动、促进和开展基层医院的优质护理服务工作。

微电解法处理氟乐灵废水的研究

氟乐灵作为旱田除草剂的骨干品种,其生产工艺以对氯甲苯为原料,经过光氯化、氟化、一硝化、二硝化、胺化,最终得到以二硝基苯胺为主的产品。其生产废水成分复杂,含盐量高,常规生化处理无法达到效果,属难处理废水。