孤独症谱系障碍患儿维生素D及叶酸水平与病情程度的相关性研究

目的分析维生素D(VitD)及叶酸水平与孤独症谱系障碍(ASD)患儿病情程度的相关性。方法选择2017年3月—2022年3月如皋市人民医院确诊为ASD的55例患儿作为ASD组,同时选择于我院同期体检的55例健康儿童作为对照组。清晨空腹采集受试者外周静脉血检测血清25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]及叶酸水平。采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿病情程度,采用Pearson相关分析ASD患儿血清25(OH)D 3及叶酸与CARS评分的关系,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25(OH)D 3与ASD患儿病情危重程度的关系。结果ASD组患儿血清中25(OH)D 3及叶酸水平明显低于对照组(P<0.05),2组VitD不足率及叶酸缺乏率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。55例ASD患儿经CARS量表评估确定重度19例,轻中度36例,重度患儿VitD缺乏率明显高于轻中度患儿(P<0.05)。Pearson相关分析显示ASD患儿25(OH)D 3与CARS评分呈负相关(r=-0.606,P=0.000)。ROC曲线分析显示当25(OH)D 3取15.8μg/L(最佳截点值)时,重度ASD患儿的敏感度、特异度分别为73.80%、91.4%,曲线下面积为0.85。结论ASD患儿体内血清25(OH)D 3及叶酸水平均明显降低,且ASD与VitD存在相关性。25(OH)D 3可作为预测重度ASD患儿病情程度的辅助指标。

静脉输注免疫丙种球蛋白治疗新生儿溶血病与并发坏死性小肠结肠炎的关系

目的:分析静脉输注免疫丙种球蛋白(int ravenous immunoglobin G,IVIG)治疗新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)与并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的关系。方法:选择2016年9月至2019年10月南京市妇幼保健院新生儿科诊治的214例HDN患儿的临床资料。根据是否使用IVIG分为IVIG组(78例)与非IVIG组(136例),依据是否合并NEC分为NEC组和非NEC组。比较两组治疗HDN的效果及治疗后NEC的发生情况,并采用调查问卷及查阅临床资料相结合的方式,通过二分类logistic回归分析影响治疗后NEC发生的相关危险因素。结果:IVIG组患儿黄疸消退明显少于非IVIG组[(3.1±1.2)d vs(3.7±1.5)d,t=3.021,P=0.003],此外IVIG组患儿治疗后24 h、48 h血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平明显低于非IVIG组(P<0.05),并于给药72 h后降至34.2μmol/L以下;214例HDN患儿治疗后,共确诊28例NEC(IVIG组12例,非IVIG组16例),占13.1%;IVIG组与非IVIG组比较,NEC发生率差异无统计学意义(P<0.05);趋势性χ2检验初步筛选出了5个(早产、低出生体重儿、喂养不耐受、给药后早期贫血、小肠血栓)与HDN患儿治疗后NEC发生有关的危险因素;二分类logistic逐步回归分析结果显示喂养不耐受、给药后早期贫血、小肠血栓为HDN患儿治疗后NEC发生的危险因素。结论:静脉输注IVIG治疗新生儿HDN疗效显著且并未明显增加NEC发生风险,影响HDN患儿治疗后NEC发生的危险因素有喂养不耐受、给药后早期贫血、小肠血栓等。

血清SF、LDH、PCT水平与RMPP患儿病情严重程度的相关性研究

目的:分析SF、LDH、PCT水平与RMPP患儿病情严重程度的相关性。方法:选取2016年1月~2018年12月收治的32例重症RMPP患儿为观察组、40例轻症RMPP患儿为对照组及50例健康体检儿童作为健康对照组;检测血中SF、LDH、PCT水平,采用Logistic回归模型分析SF、LDH及PCT与RMPP儿童病情严重程度相关性。结果:患者组血中SF、LDH、PCT水平明显高于健康组,且差异有统计学意义(P<0.05);病情严重观察组患儿血中SF、LDH、PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF、LDH及PCT均为影响RMPP病情严重程度的独立性危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMPP患儿血清SF、LDH、PCT水平显著升高,是影响患儿病情严重程度的独立性危险因素。

血清25-(OH)-D_(3)、γ-GT、β2-MG水平与新生儿高胆红素血症患儿肾功能损伤及疾病严重程度的关系

目的通过联合检测血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]、γ-GT、β2-MG水平,探讨其与新生儿高胆症患儿肾脏功能损伤及疾病严重程度的关系,以指导临床诊断及治疗。方法选择2015年1月至2018年6月住院治疗的高胆红素血症新生儿158例作为研究对象,依据患儿的总胆红素监测指标分为轻度、中度、重度3组,另外将同期出生的50例健康新生儿作为对照组。检测3组血清胆红素水平、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清β2-MG、25-(OH)-D_(3)、γ-GT,进行Pearson相关性分析和ROC曲线评价诊断价值。结果SCr、BUN可随着病情加重含量升高,轻度组和中度组、中度组与重度组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ccr随着病情加重清除率下降,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);γ-GT、β2-MG与TBiL、BUN、Scr呈正相关,与Ccr呈负相关;25-(OH)-D_(3)与TBiL、BUN、Scr呈负相关,与Ccr呈正相关。结论高胆红素血症患儿血清25-(OH)-D_(3)、γ-GT、β2-MG水平均与肾脏功能相关,且与病情的严重程度具有一定联系,三种指标的联合检测对于指导临床治疗具有重要价值。

利巴韦林气雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎疗效分析

目的探讨利巴韦林气雾剂联合小儿豉翘清热颗粒在疱疹性咽峡炎患儿中临床应用效果.方法：选取我院2009年1月～2013年1月在我院治疗的100例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,随机分为两组,即对照组及治疗组.对照组50例给予小儿清热宁治疗,而治疗组50例给予利巴韦林气雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗,治疗7天,观察对照组和实验组患儿临床治疗效果及不良反应发生率.结果实验组有效率（96%）明显高于对照组（80%）,且对照组和实验组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）结论利巴韦林气雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,不良反应少.

小儿豉翘清热颗粒与磷酸奥司他韦治疗小儿乙型流行性感冒的效果分析

目的:探究小儿乙型流行性感冒选择小儿豉翘清热颗粒与磷酸奥司他韦的治疗效果。方法:本次研究对象将从本院2017年8月至2019年8月接受治疗的小儿乙型流行性感冒患儿中选取60例。使用抽签的方法分为对照组和观察组,30例患儿划分为对照组,应用磷酸奥司他韦进行治疗。观察组使用小儿豉翘清热颗粒与磷酸奥司他韦治疗。比较两组患儿治疗乙型流行性感冒后的治疗效果,不良反应状况和症状缓解时间。结果:观察组总有效率均高,不良反应率均低,症状缓解时间均短,P<0.05。结论:小儿乙型流行性感冒患儿在应用磷酸奥司他韦治疗的基础上采用小儿豉翘清热颗粒联合治疗效果显著,并无不良反应发生,值得应用。

儿童单纯性肥胖程度与BNP、IGF-1和25-(OH)D3表达水平的相关性

目的:探讨儿童单纯性肥胖程度与脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]表达水平的相关性。方法:选取儿科随访的单纯性肥胖患儿100例,分为轻中度肥胖组50例和重度肥胖组50例,同期选取健康体检的正常体质量儿童50名作为对照组。采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法检测3组血清BNP、IGF-1和25-(OH)D3水平,分析其对单纯性肥胖的诊断价值,并进行相关性分析。结果:重度肥胖组和轻中度肥胖组血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.01);肥胖组IGF-1水平高于对照组(P<0.01),且随着肥胖程度的增加而上升(P<0.01);肥胖组25-(OH)D3水平低于对照组(P<0.01),且随着肥胖程度的增加而降低(P<0.05)。血清BNP、IGF-1、25-(OH)D3诊断单纯型肥胖的ROC曲线下面积分别为0.685、0.816、0.872。血清BNP、IGF-1和25-(OH)D3对单纯型肥胖的敏感度为55.24%、62.56%、78.36%,特异度为67.21%、78.28%、82.38%。相关分析显示,血清25-(OH)D3水平与儿童单纯型肥胖程度呈负相关关系(r=-0.614,P<0.05),血清IGF-1、BNP水平与单纯型肥胖程度均呈正相关关系(r=0.427、0.244,P<0.05)。结论:血清BNP、IGF-1、25-(OH)D3水平与单纯型肥胖程度密切相关。

血清VitA和VitE水平与新生早产儿贫血关系的研究

微量元素如铁、维生素B12(VitB12)、维生素A(VitA)和维生素E(VitE)等目前已用于早产儿并发贫血的预防和治疗[1-3]。本研究通过观察早产贫血儿血清VitA和VitE水平及其与贫血相关指标的关联,探讨VitA和VitE在早产儿贫血发生机制中的作用。1资料与方法1.1一般资料本研究将2017年7月至2019年7月如皋市人民医院出生的120例存活的早产儿作为研究对象。

特布他林辅助治疗支原体肺炎患儿的疗效及对CXCL8、P2X7受体的影响

目的:探究特布他林对支原体肺炎(MPP)患儿的CXC趋化因子配体8(CXCL8)、P2X7受体的影响。方法:选择2016年6月~2018年5月南通市第二人民医院收治的MPP患儿104例作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为治疗组和对照组,各52例。常规治疗后对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组在此基础上雾化吸入硫酸特布他林。观察两组患儿临床症状消失时间,并测定CXCL8、P2X7受体等的表达,评价临床疗效及不良反应。结果:治疗组患儿临床主要症状、体征消失时间均短于对照组(均P<0.05);治疗组临床治疗效果优于对照组(92.3%vs.76.9%,P<0.05);治疗前两组患儿的CXCL8、P2X7受体及TNF-α和IL-1β表达水平相近(均P>0.05),治疗后各细胞因子水平均降低(P<0.05),与同期对照组比较,治疗组下降幅度更明显(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义[11.5%(6/52)vs.5.8%(3/52),(P>0.05)]。结论:特布他林辅助治疗MPP患儿可降低CXCL8、P2X7受体表达水平,疗效显著,安全性高。

虎杖朴蒌方结合穴位贴敷治疗儿童支原体肺炎合并肺不张痰热壅肺证临床研究

目的评价虎杖朴蒌方结合穴位贴敷治疗支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肺不张患儿的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年8月-2022年3月本院105例MPP合并肺不张痰热壅肺证患儿采用随机数字表法分为对照组53例与观察组52例。对照组在西医常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上服用虎杖朴蒌方+穴位贴敷。2组均治疗19 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能测量仪检测FEV1及呼气峰流速(PEF);采用免疫比浊法测定CRP,ELISA法测定降钙素原(PCT);记录患儿发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、肺复张时间,以及治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.15%(50/52)、对照组为84.91%(45/53),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.85,P=0.050)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(t=22.78,P<0.01);FEV1[(1.87±0.29)L比(1.54±0.28)L,t=5.93]、PEF[(79.82±6.29)L/min比(74.32±6.30)L/min,t=4.48]高于对照组(P<0.01);血清CRP[(9.18±2.98)mg/L比(12.34±3.00)mg/L,t=5.42]、PCT[(0.60±0.15)ng/L比(0.96±0.21)ng/L,t=9.93]水平低于对照组(P<0.01)。观察组发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间及肺复张时间均早于对照组(t值分别为7.27、6.84、3.76、5.87,P值均<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为3.77%(2/53)、观察组为1.92%(1/52),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.32,P=0.569)。结论虎杖朴蒌方结合穴位贴敷可有效改善MPP合并肺不张患儿的肺功能,降低血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效且安全可靠。