改良直接前方入路在全髋关节置换术中的应用价值研究

目的深入分析改良直接前方入路在全髋关节置换术中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月本院收治的需行全髋关节置换术患者共62例,治疗人员根据手术入路方法不同,将62例患者分为两组,其中观察组32例,行改良直接前方入路治疗,对照组30例,行常规直接前入路治疗。结果观察组的切口长度略长于对照组(P<0.05);两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术后的肌酸激酶变化值以及相关厚度变化值均明显小于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后的C-反应蛋白变化值、血红蛋白变化值及股直肌厚度变化值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时间点的VAS评分、髋关节Harris评分无明显差异(P>0.05)。结论全髋关节置换术采用改良直接前方入路,有利于减少阔筋膜张肌等相关软组织的碾挫伤,虽然可能会出现髂嵴痛的风险,但改良入路及常规入路在患者髋功能恢复早期VAS评分以及康复功能训练等方面均差异无统计学意义,适合临床选择应用。

Bacillus globisporus N75 6-α-葡萄糖基转移酶在枯草芽孢杆菌中的重组表达

6-α-葡萄糖基转移酶具有催化α-1,4-葡聚糖的外切水解和转糖基化功能,可通过转糖基活性产生非还原端连有α-1,6键的α-葡聚糖,可用于生产环交替糖及其分支衍生物和环异麦芽寡糖等新型功能糖。为了更好地将6-α-葡萄糖基转移酶应用于食品领域,该研究对来源于Bacillus globisporus N75的6-α-葡萄糖基转移酶在食品安全级菌株枯草芽孢杆菌中进行重组表达,并通过表达宿主的选择及优化发酵条件进一步提高重组蛋白产量。结果表明,宿主WHS9更有利于6-α-葡萄糖基转移酶的重组表达,在20℃的发酵条件下,胞内外可溶性总酶活力可达2.11 U/mL;在25℃添加20 mmol/L海藻糖发酵48 h后,总酶活力可达到2.21 U/mL;优化发酵时间后,发酵36 h总酶活力可达3.14 U/mL,是优化前WHS9表达酶活力的196倍。该研究首次实现了6-α-葡萄糖基转移酶在枯草芽孢杆菌中的重组表达。

从“浊气在上,则生月真胀”论夹脊穴治疗功能性腹胀

本研究基于对《黄帝内经》“浊气在上,则生[月真]胀”的分析阐释,认为功能性腹胀病机关键在于生理性浊气不归其位,日久生浊邪,使中焦气机升降失常。浊为阴邪,功能性腹胀属阴位疾病,与之相应,背部夹脊穴属阳位,具有借腹气街及任督循环多维联络腹部的功能,为调节腹部诸脏腑经脉气机之枢纽。基于此,笔者提出可从阳治阴,用经络诊察的方式,着重取与腹气街相应的T11~L5夹脊穴区的病证反应点,以散局部有形浊邪;再基于督脉-夹脊穴-足太阳膀胱经三者特殊的位置关系,取夹脊穴通调任督与脏腑之气,整体复升降以还浊气,调阴阳之失衡,解除机体因“浊气在上”而生腹胀的病理状态,以期对针灸临床治疗功能性腹胀提供思路。

抗神经丝重链抗体相关脑炎一例并文献复习

目的 报告国内首例抗神经丝重链抗体相关脑炎病例,并复习相关文献,总结抗神经丝重链抗体相关脑炎的临床特征。方法与结果 1例63岁女性抗神经丝重链抗体相关脑炎患者临床表现为认知功能障碍、反复癫痫发作、失语;头部MRI显示双侧额顶叶多发异常信号,部分脑回略肿胀,幕上脑室系统扩张,脑萎缩以双侧颞叶、海马为甚;18F-DPA714 PET/MRI显示额颞顶枕叶多脑区局灶性摄取异常增高,提示神经炎症;脑电图呈频繁痫样放电;脑脊液白细胞计数和葡萄糖升高,血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体阴性,血清TBA法显示小脑神经丝样荧光包绕浦肯野细胞,进一步检测抗神经丝蛋白抗体,血清抗神经丝重链抗体强阳性(1∶1000)。临床诊断为抗神经丝重链抗体相关脑炎,予静脉注射免疫球蛋白和甲泼尼龙治疗,预后改善。结论 抗神经丝重链抗体相关脑炎临床罕见,临床表现多样,早期诊断与鉴别诊断困难,早期予以免疫治疗对预后至关重要。

赵吉平教授针刺辨证治疗过敏性鼻炎学术思想初探

赵吉平教授为首都名中医,首批全国优秀中医临床人才,北京市教学名师、北京市优秀教师,行医30余载,曾师从著名针灸学家杨甲三教授,系统继承了杨甲三教授针灸学术思想之精髓,并在继承中不断创新和发展。赵教授师出名门、精研经典、勤于临床、勇于创新,逐渐形成了“百病皆生于气”的疾病观,以平为期的治疗观;临证重视辨证,选穴善用经络腧穴诊察,治疗重视治神、调气、祛瘀的独特学术思想。尤其在针灸辨证治疗过敏性鼻炎方面造诣颇深,撰写了《循证针灸临床实践指南:过敏性鼻炎》。

基于《黄帝内经》气化理论探讨时间针法的临床应用

时间针法是指在时间规律的指导下进行选穴或治疗的一种针刺理论,体现了“因时制宜”这一治则,与现代时间医学关系密切。传统观点认为时间针法是按时间取穴,用来针刺治疗的方法,作者认为时间针法的内涵尚待补充,可以从天人相应、五运六气或气化理论等多角度完善时间针法的理论内涵。本研究试通过气化理论的视角探析时间针法的临床多角度应用,并列举相关病案以佐证。时间针法在不同的时间规律中,能够有多层面的应用价值,如指导辨病、择经取穴、择时施治、择时推势以防治未病。希望以此能够揭示时间针法的高维度内涵以及潜在的临床应用价值。

陈晟:问题并非“该不该救楼市”

最近,该不该救楼市引起了广泛的讨论。研究显示,上半年中国各地已有百余地方优化房地产调控政策超300次。6月以来,青岛、苏州等地也积极开展自救。青岛推出限售放松、非限购区域首付比例调整、棚改货币化安置和房票政策等稳楼市组合拳,苏州公积金账户余额可提取用于支付首付。笔者认为,现在的问题不是救不救楼市,或者是救不救企业,而是怎么恢复我们对于经济的预期和信心。

协同护理联合心理护理对行化学治疗的非霍奇金淋巴瘤患者心理弹性的影响

目的 分析非霍奇金淋巴瘤患者在行化学治疗(简称“化疗”)过程中接受协同护理及心理护理的效果。方法 选取2021年1~12月福建医科大学附属协和医院收治的82例行化疗的非霍奇金淋巴瘤患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),分别实施常规护理和协同护理联合心理护理。对比2组的心理弹性、化疗不良反应、生活质量及心理创伤。结果 护理7 d及出院时,测定2组的心理弹性量表各维度评分、创伤后成长评定量表评分及生活质量综合评定量表评分,观察组的测定数值均较同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的化疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非霍奇金淋巴瘤患者在化疗期间接受协同护理和心理护理,不仅可以调节心理状态,且在生活质量提升及不良反应减少方面均有积极作用。

经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素分析

目的:探讨经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素。方法:选取医院收治的124例脑出血患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组接受微创引流术治疗,观察组接受神经内窥镜微创术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后并发症以及随访6个月时的预后情况;采用多因素Logistic回归分析,探讨影响患者术后预后的危险因素。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除时间及住院时间明显少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(t=11.198,t=14.455,t=8.410,t=14.219,t=6.909;P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=5.153,P<0.05);观察组预后良好率高于对照组,两组预后良好率比较差异有统计学意义(x^(2)=4.159,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、破入脑室、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>20分以及微创引流术是脑出血患者预后不良危险因素(OR=2.49,OR=2.38,OR=2.79,OR=2.65;P<0.05)。结论:脑出血患者采用神经内窥镜微创术治疗与微创引流术相比,其临床效果显著,能够有效改善患者围术期相关指标,减少术后并发症发生,且患者预后更好。

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法选取颅脑损伤意识障碍患者120例,按照随机数字表法将患者分为对照组、针刺组、高压氧组及观察组各30例。对照组给予常规治疗及常规护理,针刺组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺,高压氧组在对照组的基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺联合高压氧治疗。10 d为1个疗程。观察各组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及疗效情况。结果治疗3个疗程后,各组患者的GCS评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组的改善程度最优(P<0.05);观察组总有效率高于对照组、针刺组及高压氧组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法及高压氧联合运用可有效改善颅脑损伤意识障碍患者的临床症状,促进患者意识复苏,改善预后,且优于单纯采用一种治疗方法。

建筑结构稳定性分析与评估方法

本文系统探讨了建筑结构稳定性分析的理论基础、影响因素、评估标准与方法,旨在为建筑工程的稳定性提供科学的评价和加固改造建议。首先,介绍了结构力学的基本原理和稳定性理论,这两者是理解和分析建筑结构稳定性的核心。随后,探讨了自然条件与建筑材料和设计对建筑稳定性的影响,强调了在不同环境下建筑材料和设计的重要性。接着,评述了国际上的建筑结构稳定性评估标准及其应用,并介绍了结构稳定性评估的方法,包括最新的分析技术,如有限元分析(FEA)、动力响应分析以及疲劳与裂缝分析。最后,针对建筑结构安全评价与加固改造,提出了一系列方法和策略,旨在提高建筑结构的安全性和持久性。

智能笔迹心理健康测评的有效性研究

目的:调查智能笔迹心理健康测评的有效性,为开展民众心理健康测评提供方法参考。方法:采用方便取样,在网络平台抽取173名服务业从业人员完成问卷调查及智能笔迹测评。结果:1) 智能笔迹心理健康测评结果与生活满意度问卷测评结果反映服务业从业人员的心理健康及生活满意度水平为中等;2) 智能笔迹测评的心理健康状况与生活满意度存在显著正相关,且能够预测生活满意度11%的变异量;3) 智能笔迹心理健康测评结果与生活满意度问卷测评结果的关系,与经典心理健康问卷测评结果与生活满意度问卷测评结果的关系是一致的。结论:智能笔迹心理健康测评结果与生活满意度问卷测评结果、经典心理健康问卷测评结果具有一致性,可见,智能笔迹心理健康测评是个体心理健康状况的有效测评方式。Objective: To investigate the effectiveness of intelligent handwriting mental health assessment and provide a method reference for public mental health assessment. Methods: Using convenient sampling, 173 service industry employees were selected on the network platform to complete the questionnaire survey and intelligent handwriting assessment. Results: 1) The results of intelligent handwriting mental health assessment and life satisfaction questionnaire assessment reflected that the level of mental health and life satisfaction of employees in the service industry was medium. 2) The mental health as measured by intelligent handwriting was positively correlated with life satisfaction, and the mental health can predict 11% variation in life satisfaction. 3) The relationship between intelligent handwriting mental health assessment results and life satisfaction questionnaire results was consistent with those between mental health of classic questionnaire and life satisfaction questionnaire results. Conclusion: The results of intelligent handwriting mental health assessment are consistent with those of life satisfaction questionnaire and classic mental health questionnaire. The intelligent handwriting mental health assessment is an effective way to evaluate individual mental health status.

北极冰层反射系数与Lamb波频散的关系

为获得北极冰层反射系数与Lamb波的关系,应用传递矩阵法分析了冰层反射系数实虚部、模值范围与冰层自由Lamb波、漏Lamb波频散的关系。获得了冰层自由Lamb波频散曲线与反射系数的对应关系;针对漏Lamb波相速度大于冰层纵波声速,振动模态无法识别的现象,通过调整冰−水界面耦合条件,得到改进后的漏Lamb波频散方程,获得小角度入射时冰层漏Lamb波振动模态与反射系数的关系,并结合北极跨冰层检波实验数据进行了验证。结果表明,反射系数小于1的频段声波激发了相应频段的冰层Lamb波。此外,根据改进的漏Lamb波频散方程进一步获得了多层冰层漏Lamb波频散曲线。

上海老城厢临时生活区环境设计及施工方案研究

以上海露香园(二期)建设者之家为研究对象,通过对上海老城厢临时生活区的特点和难点的现状进行梳理,并将历史风貌与临时生活区的实际情况结合,以景观绿化、BIM信息化技术、居住环境提升三方面优化老城厢临时生活区,提升建筑工人生活质量,将对周边居民和游客的影响降至最低。通过建设者之家提升企业形象、树立品牌价值。所提出的方法对今后老城厢临时生活区设计及施工具有重要的参考价值。

单簧管教学中的指法训练研究

指法即音乐中演奏某种弦乐器时手指运用的方法。本文以单簧管为例,对单簧管常见指法作了介绍,继而探讨了单簧管演奏中的常见指法问题,包括手指过分用力、第四指力量薄弱、颤音时单个手指不易放松、未及时转动手腕等,并围绕指法训练提出相应对策。