新型敷料用于下肢静脉性溃疡护理效果观察

目的:探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法:将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组35例采用传统方法换药,治疗组35例采用新型敷料,观察2组疗效。结果:治疗组创面治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%(P<0.01),治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少(P<0.01)。结论:新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药,值得推广。

TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中的应用

目的:探讨TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中应用价值。方法:将2019年11月至2021年3月在我院血管外科实习的60名护生按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30名。所有学生接受的带教时间均为1个月。对照组采用传统带教模式,观察组采用TSP联合workshop带教模式。比较2组护生带教前后的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评价、考核成绩及满意度评分。结果:带教1个月后,观察组、对照组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于带教前(P<0.05)。带教1个月后,观察组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生的专科理论成绩、专科操作技能成绩得分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生对教学方式、课程内容、学习方式、学习效果的满意度评分及满意度总分均明显高于对照组护生(P<0.05)。结论:在TSP联合workshop教学模式下,护生能够主动学习,医学理论及技能水平得到提升,有助于对学生语言表达、人际沟通能力及自我效能感的培养。

跨理论模型健康教育在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果

目的:探讨跨理论模型健康教育在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取下肢深静脉血栓形成患者100例为研究对象,按住院单双号分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规健康教育,观察组在常规护理的基础上进行基于跨理论模型的健康教育,采用Morisky服药依从性问卷和SF-36量表评价效果。结果:2组患者服药依从性得分比较,观察组出院后1个月[(7.85±0.25)vs(6.06±1.23)分]、2个月[(7.96±1.36)vs(5.53±1.31)分]、3个月[(7.89±0.42)vs(4.89±1.02)分]均高于对照组(P<0.05);出院后3个月、6个月生理角色限制、生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康、情感角色职能、活力和社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用跨理论模型健康教育有助于提高下肢深静脉血栓患者的用药依从性和生存质量。

溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤的护理

目的探讨患儿肛周及会阴部皮肤损伤的护理方法。方法将60例肛周及会阴部皮肤损伤的患儿随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用溃疡粉和3M无痛保护膜护理,对照组采用常规氧化锌软膏护理。结果在愈合时间和疗效方面实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论在患儿肛周及会阴部皮肤损伤的护理中,溃疡粉和3M无痛保护膜能有效护理患儿皮肤。

静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗过程中的风险评估与精准化护理

目的:探讨在静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗中进行风险评估和精准化护理的效果。方法:将180例静脉血栓栓塞症病人分为对照组和观察组各90例,对照组实施常规护理,观察组成立抗凝风险评估与精准护理小组,实施风险评估和精准化护理。观察2组病人在抗凝知识评分、治疗依从性、护理满意度、近期生存质量、出血发生率方面的差别。结果:观察组病人在抗凝知识评分、治疗依从性、护理满意度、近期生存质量4方面均高于对照组病人(P<0.05～P<0.01),出血发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗过程中实施风险评估及精准护理可以提高病人对护理工作的满意度,提高病人的依从性,明显改善病人的遵医行为,改善病人的近期生存质量,提高抗凝治疗知识的掌握程度,保障护理安全。

胰十二指肠切除术56例护理体会

目的总结56例胰十二指肠切除术护理体会,以提高护理质量。方法回顾分析我科56例胰十二指肠切除术的护理工作,总结术前术后的护理要点。结果本组术后并发出血6例、胰瘘5例、胆瘘2例、肺部感染2例、多脏器功能衰竭1例,发症发生率为21.4%,除1例因并发多脏器功能衰竭死亡外,其余病例经正确治疗和精心护理痊愈出院,无护理并发症发生。结论对胰十二指肠切除术的患者进行良好的术前术后护理是手术取得良好效果的有力保障。

目标管理法在新护士规范化培训中的应用效果

目的：探讨目标管理法在新护士规范化培训中的效果。方法：选择2009—2012年新护士30名，随机均分为对照组和观察组。对照组采用传统方法培训，观察组采用目标管理法培训，制定培训目标和培训计划，组织实施，培训结束后对2组护士进行护理理论和操作考核。结果：观察组的理论成绩、操作技能成绩和全科室护士再评价合格率均高于对照组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：目标管理法是一种有效的新护士规范化培训模式，可明显提高培训质量。

健康教育路径在主动脉夹层介入治疗病人中的应用

目的:探讨健康教育路径应用于主动脉夹层介入治疗病人的临床效果。方法:选择2011年10月至2013年5月收治的主动脉夹层介入治疗病人20例作为对照组,2013年6月至2014年12月收治的主动脉夹层介入治疗病人20例作为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上按照自行拟订的主动脉夹层健康教育路径表进行临床护理。比较2组病人手术前后焦虑情况,并比较2组病人疾病认知情况和护理质量考核情况。结果:观察组病人手术前Zung焦虑自评量表评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而手术后评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组疾病认知程度明显优于对照组(P<0.01),护理质量考核评分亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:健康教育路径应用于主动脉夹层介入治疗病人,能有效改善病人心理状态,提升病人对疾病的认识,提高临床护理质量,深化优质护理服务内涵,值得临床推广。

基于指南的低价值临床护理行为的系统分析

目的综合分析指南文献中的低价值护理行为条款,以便于指导临床护理工作。方法计算机检索PubMed、Medline、美国国立医学图书馆(The National Library of Medicine,NLM)、国际护理索引(The International Nursing Index)等数据库,收集有关低价值临床护理行为的指南。包括国家级指南、协会及以上级别机构组织制定的指南文献。检索时间2012年1月—2017年1月,文献证据类型为证据总结、指南、专家共识、系统评价、Meta分析。采用JHNEBP(Johns Hopkins Nursing Evidence-based Practice)证据等级评价指标对纳入的文献进行质量评价与分析。结果共检索到958篇文献,通过专业人员的筛选,最终得到179条护理相关的临床指南文献,排除54个内容相似或重复的指南,纳入125个指南文献。从指南中找出了73条否定建议护理条款,将相似的内容条款合并后得到63条否定建议护理条款。结论建议临床工作中可以考虑去除这63条护理条款。节约护理成本,优化护理服务。

调动学生主动性,打造高效英语课堂

长期以来,应试教育导致学生被动学习,缺乏学习主动性。新课改要求课堂以学生为主体,培养学生的学习主动性。语言学习更是要求学生张开嘴,大声说,反复练,全情投入到英语课堂中。通过营造民主气氛,增强学生自信和自学能力,用丰富有趣的教学内容吸引学生,就一定可以调动学生主动性,实现英语课堂的高效率。

加强英语写作指导,提高高中生写作水平

英语写作水平是学生英语综合能力的反映。现实教学中,广大教师和学生都为写作感到苦恼。教师发现指导学生写作效果不好,费时多,起效慢。根据教学实践,笔者认为可以从积累词汇,强化常用句型,培养写作技巧,规范写作步骤方面对学生加以指导,以提高高中生英语写作水平。

广州水产业剪影

广州市是我国水产品消费最多的城市。1978年底,广州率先在全国大城市中改革水产品流通体制,采取逐步开放品种、价格全面开放的政策,实行水产品随行就市,恢复成立货栈,开办鱼市场,发展个体经济,运用价值观念,以多条流通渠道的方式活跃水产品市场。在新的形势下,广州市水产局(总公司)积极探索,锐意进取,采取一系列行之有效的举措,吸引鱼货进城,推动广州市渔业实现大跨度的发展。1994年,市区水产品总销量达到20万吨,比1978年增加3倍多,人均吃鱼量超过40公斤。流通体制的改革,促进了城郊渔业生产的繁荣与发展,从1978年至1994年的16年间,塘鱼养殖面积从4.2万亩增加到25万亩,水产品总量从3.3万吨增加到15万多吨。广州市水产总公司下属的广州市塘鱼食品公司,是经营塘鱼食品的专业公司,负责全市的塘鱼供应,不仅为繁荣广州的水产品市场作出了贡献,而且为市郊农民增加收入提供了重要门路,如海珠鱼栏交易市场,

DeBaKey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理

目的总结对主动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术围手术期护理的方法和效果。方法对42例主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架腔内修复术的患者术前实行心理护理、健康教育、细致的生活护理、严密监测生命体征、有效控制血压和疼痛,使其平稳度过急性期;术后严密观察病情变化,继续控制血压,预防并发症的发生;出院时给予详细的出院指导。结果 42例患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例,其中1例患者并发心肌梗死,经积极治疗后症状消失。结论对实施主动脉夹层腔内修复术的患者,做好耐心细致的术前准备、健康教育,加强疼痛与血压的观察与护理,完善术后护理,严密观察病情变化对提高手术治愈率、减少术后并发症起着重要作用。

滤器植入加置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨滤器植入加经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果。方法对15例下肢深静脉血栓形成患者采取下腔静脉滤器植入及置管溶栓术治疗,对其进行密切的观察和精心的护理。重点是做好患者的心理护理及健康宣教,加强一般护理,重视导管溶栓治疗期间的护理,加强并发症的观察,给予详细的出院指导。结果本组15例患者置管溶栓治疗下肢髂股静脉、腘静脉、胫后静脉血栓基本溶解,无肺动脉栓塞发生,无手术后死亡病例,1例术前合并肺动脉栓塞者临床症状消失。结论下腔静脉滤器植入及置管溶栓术是治疗下肢深静脉血栓形成安全有效的方法,通过细致入微的观察和严密周到的护理可提高溶栓治疗的效果,降低并发症的发生率。

低分子肝素钙皮下注射法的改良与研究

目的探讨腹壁皮下注射低分子肝素钙的方法,提高药物的吸收效果,减少不良反应的发生。方法选取360例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者,随机分为常规组和改良组各180例。常规组采用传统皮下注射方法:左手拇指、食指绷紧并错开皮肤,注射针头与皮肤呈30°～40°角,针头斜面向上,刺入深度为针梗1/2或2/3,推药注射;改良组采用垂直皱褶法皮下注射:左手拇指、食指捏起以5～6 cm范围腹壁皮肤形成皱褶,右手握笔式持注射器,在皱褶最高点垂直进针,深度以针头全部进入皮皱下为宜,回抽无回血后缓慢注射药液,注射完毕后,顺进针角度垂直拔针。两种方法均以无菌干棉签压迫穿刺点3～5 min,力度为皮肤下陷1 cm为准。观察两组患者的疼痛、皮下出血、皮下瘀斑等不良反应。结果与常规注射法比较,改良组的疼痛程度及皮下出血、皮下瘀斑的发生率明显低于常规组(P<0.01),差异有统计学意义。结论本文通过长期临床观察及实践,针对患者注射低分子肝素钙引起疼痛及皮下出血的原因进行了分析,并对注射方法的改进提出了切实可行的方案,即:腹壁垂直皱褶法皮下注射低分子肝素钙可有效减轻患者的疼痛、减少皮下出血、皮下瘀斑等不良反应的发生率,在临床治疗和护理中取得了良好的效果。

多元化培训路径在新护士专科培训中的应用与效果

目的完善新护士专科培训,提高护理队伍的整体水平。方法对新毕业护士经过岗前教育及包括基本知识、基本技能、基本操作的"三基"培训后,结合各专科护理业务特点制定专科培训计划,培训内容与教学大纲及临床病例相结合,实行参与式教学、多媒体教学、机会式培训、情景式培训,制定个体化培训方案,并推行带教老师负责制下的集体轮流带教等方式,培养新入院工作护士的基础知识、专科能力和创新思维能力,以人文护理为核心,着眼于培养高层次、应用型的护理人才。结果通过严格制定培训计划及多元化系统培训,观察组新入院护士考核成绩明显优于以往传统带教的新护理人员。结论多元化培训路径为今后新入院护士的专科培训提供了有效参考,有利于推动专科护理的发展,并提升医院的专科护理水平。

护理干预应用于主动脉夹层患者效果评价

目的探讨将护理干预应用于主动脉夹层患者的护理效果。方法选择血管小儿外科2010年6月—2013年6月收治的主动脉夹层患者28例,随机分为对照组和观察组各14例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,从术前焦虑、术后严重疼痛、护理有效率、患者满意度等方面,比较2组护理效果的差异。结果观察组的术前焦虑及术后严重疼痛的比例明显低于对照组,观察组的患者满意度及护理有效率高于对照组,差异显著。结论将护理干预应用于主动脉夹层患者,调动了他们的主观能动性和治疗依从性,极大地改善了医患、护患关系,保证了患者得到有效的治疗,明显提高了患者的生存质量,有效提高了患者的治愈率,推广了健康的生活方式,值得在临床应用。