厦门地区境外输入性疟疾临床分析

目的：探讨厦门地区境外输入性疟疾的流行病学和临床特征。方法对2008年1月～2015年12月，厦门大学附属第一医院感染性疾病科收治的发病前1个月有境外旅居史的确诊疟疾患者28例，进行流行病学和临床特征分析。结果28例患者均为男性，平均年龄（35.1±10.0）岁（年龄20～55岁），发病前1个月有非洲旅居史25例（89.3%）；东南亚旅居史3例（10.7%），均为间日疟。发病到确定诊断中位时间9（3，18）d，发热峰值（40.1±0.6）℃，诊断为恶性疟20例（71.4%），间日疟3例（10.7%），未分型5例（17.9%）。出现低白蛋白血症25例（89.3%）、脾肿大24例（85.7%）、血小板减少21例（75.0%）、贫血18例（64.3%）、肝功能异常15例（53.6%）、肾功能异常4例（14.3%）、出现意识障碍2例（7.1%）。3例间日疟经氯喹＋伯氨喹治愈；20例恶性疟及5例未分型均经青蒿素及其衍生物治愈，用药到热退平均时间（21.0±13.5）h（时间4～50 h）。结论本组厦门地区境外输入性疟疾以有非洲旅居史、恶性疟、男性中青年患者为主；高热、低白蛋白血症、脾肿大、血小板减少、贫血及肝功能异常可作为临床特征提示疟疾的存在；据疟疾分型，给予针对性抗疟及综合治疗效果可靠。

核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的随访研究

目的观察中国上市的4种核苷(酸)类似物拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)和替比夫定(telbivudine,LDT)治疗失代偿期乙肝肝硬化对病毒复制、肝功能以及病程进展的影响。方法接受及未接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者52例,中位随访时间为11个月,在随访开始、第1年每3月1次、以后每6月1次,定期监测HBV DNA、肝功能、Child-Pugh评分、MELD评分等指标和安全性,对比用药前后各项指标变化。结果共111例符合入组条件的乙肝肝硬化失代偿期患者,因各种原因排除59例,最终52例入选,其中治疗组40例,对照组12例。对照组中HBV DNA、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilinobin,TBIL)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、Child-Pugh评分、MELD评分在随访期间差异无统计学意义;在治疗组中,HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh评分在核苷(酸)类似物治疗前后有显著改善(P<0.05),而AST、TBIL、MELD评分在治疗前后无明显变化。结论失代偿期乙肝肝硬化患者应用核苷(酸)类似物治疗,可以抑制HBV DNA的复制,改善肝功能,稳定或逆转疾病进展,安全性较好。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期患者2年疗效比较

目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)、乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者接受阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗2年的疗效。方法对初治的慢性乙肝32例(慢性乙肝组)、乙肝肝硬化代偿期10例(肝硬化代偿期组)和失代偿期14例(肝硬化失代偿期组)应用ADV治疗2年,治疗前和治疗后每3个月检测ALT等生化指标及HBVDNA等病毒学指标。结果 3组患者在治疗前各项指标基线水平无显著差异,具有可比性。ADV治疗1年和2年时,3组ALT的复常率和HBeAg血清学转换率之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2年时慢性乙肝组HBVDNA水平下降的中位数为5.9log10U/ml,肝硬化代偿期组为6.2log10U/ml,肝硬化失代偿期组为2.9log10U/ml。肝硬化失代偿期组在治疗6个月后的病毒学应答比慢性乙肝组和肝硬化代偿期组差。结论接受ADV治疗2年的慢性乙肝、肝硬化代偿期和失代偿期患者中,肝硬化失代偿期患者病毒学应答差。

修船设备拆检移动记录系统的设计研究

对海工项目和公务船的修理要求较为严格,在设备检修过程中,修船企业需要对设备的拆卸和检修情况进行详细描述及记录,即设备拆检鉴定。文章在常规纸质记录方式的基础上,针对传统记录过程进行分析,提出一种基于移动设备的记录系统设计,以解决传统方式出现的问题,从而提高拆检鉴定工作的效率。

船舶工程多信息源的应用研究

船舶行业信息化数字化发展迅速,工程信息数据的流通及交互处理需求也日益增长,但信息的融合和应用还处于起步阶段。本研究首先从船舶需求对象、技术手段、输出格式、信息归档等方面分析船舶多源信息的特性;其次根据生产过程的状态变化对信息源进行分类;同时开展船舶工程生产组织过程中环境、物料、技术、管理状态等方面的信息融合应用研究,并以船舶脱硫改装工程为例,介绍多信息源融合在实际项目上的应用;最后对船舶多信息源研究进行展望。

系列FPSO改装项目轮机设计质量控制

本文以VLCC改装FPSO项目为例,分析了CDI项目轮机设计工作中存在的设计质量问题,详细介绍了CDM/CDS轮机设计工作中质量控制改进措施和主要要点。

甲型H1N1流感患者临床特征及疗效分析

目的 总结甲型H1N1流感患者的临床特征,分析奥司他韦疗效.方法 回顾性收集了我院560例轻症甲型H1N1流感住院患者的临床资料,包括年龄、主要症状、实验室检查、发热至口服奥司他韦的时间、发热持续时间、病毒转阴时间;分析发热至口服奥司他韦的时间与发热持续时间及病毒转阴时间的相关性.患者按发热至口服奥司他韦的时间不同分三组,比较不同组间发热持续时间及病毒转阴时间是否有差异.结果 大部分患者症状为发热（97.0%）及咳嗽（90.0%）;少数伴有胃肠道（1.8%）或神经系统症状（0.9%）;部分患者血常规及生化异常;16.6%的患者心电图呈非特异性改变.患者从发热到起始服奥司他韦时间与发热持续时间及病毒转阴时间均呈正相关（r=0.83,P＜0.01;r=0.60,P＜0.01）.各组之间比较其发热持续时间及病毒转阴时间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 轻症甲型H1N1流感临床特征与季节性流感类似,发热患者早期口服奥司他韦治疗可能会缩短发热持续时间及病毒转阴时间.