快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎压缩骨折患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2021年12月中国人民解放军第184医院收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均采用自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗。观察组采用快速康复外科护理方案,对照组采取常规护理方案。观察比较两组患者术后输液时间、下床活动时间、住院时间、患者生活质量评估及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、输液时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)及护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折中应用快速康复外科护理安全、有效,缩短住院时间,提高患者满意度,提升患者生活质量,能更好地促进患者的早日康复。

PMMA骨水泥强化椎弓根螺钉联合唑来膦酸治疗骨质疏松性腰椎滑脱的效果

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合唑来膦酸治疗骨质疏松性腰椎滑脱的效果。方法选取2016年5月—2019年7月联勤保障部队第908医院收治的骨质疏松性腰椎滑脱患者15例,对所有患者行经椎间孔入路腰椎椎间融合术,采用PMMA骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合唑来膦酸治疗骨质疏松性腰椎滑脱。记录患者术中情况,术后腰椎复位情况,术后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评估]以及骨质疏松情况。结果15例患者均顺利完成手术,术中1例患者出现硬脊膜破裂,术中给予修补,术后未出现脑脊液漏;X线及CT检查均未发现明显的椎弓根螺钉松动、切割和融合器下沉现象,椎间植骨融合良好,椎间融合率为93.2%。患者术后VAS评分、ODI评分和骨密度较术前均有明显好转(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合唑来膦酸能有效提高骨质疏松性腰椎滑脱患者的螺钉固定强度,增强把持力和稳定性,提升手术疗效。

固定通道下MIS-TLIF联合唑来膦酸治疗骨质疏松性腰椎退变性疾病的临床疗效

目的:探讨采用固定通道下MIS-TLIF联合唑来膦酸治疗骨质疏松性腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:选取2019年10月—2021年8月我院收治的伴有骨质疏松的腰椎退变性疾病患者17例,经双能X线骨密度仪测定腰椎(L2~4)前后位骨密度,所有患者均行固定通道下MIS-TLIF,术后给予注射唑来膦酸及抗骨质疏松治疗,测量术前、术后骨密度值、Oswestry功能障碍指数、VAS评分、末次随访时采用Bridwell标准评估椎间融合情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~31(18.94±6.15)个月。患者未发生手术并发症,腰腿痛症状明显改善,术后VAS评分、ODI评分较术前比较明显改善(P<0.01),腰椎骨密度值术前为(0.69±0.48)g/cm2,术后12个月(0.83±0.29)g/cm2(P<0.05),融合率93.75%。结论:固定通道下MIS-TLIF治疗骨质疏松性腰椎退变性疾病早期疗效满意,联合唑来磷酸可以有效提高术后椎体强度,降低内固定松动、拔出等风险,提高临床疗效。

数字模拟辅助人工全髋关节置换术假体植入治疗融合髋的临床研究

目的探讨采用数字模拟辅助融合髋行人工全髋关节置换术髋臼假体精准植入的疗效。方法本研究纳入2016年1月至2020年5月联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的融合髋患者11例(11髋),男7例(7髋),女4例(4髋);年龄28~56岁,平均(42.7±10.7)岁。其中强直性脊柱炎4例,化脓性关节炎3例,类风湿性关节炎3例,创伤1例。各种原因导致髋关节病变距行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)时间为9~30年,平均(16.5±7.5)年。屈曲强直8髋,屈曲角度13°~31°,平均(21.8±6.5)°;屈曲内收短缩强直3髋,屈曲角度16°~25°,平均(20.3±4.5)°。所有病患均应用Mimics 10.01软件术前模拟截骨、髋臼假体植入,确定截骨角度及髋臼假体尺寸,术后测量髋臼前倾角、外展角,记录手术时间、术中出血量及髋关节Harris评分。结果患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均(21.1±12.9)个月。术后未发生假体脱位及感染,1例因术中牵拉致股骨神经不全损伤,出现大腿前侧皮肤麻木,给予营养神经药物治疗,术后3个月恢复。术后臼杯外展角(39.8±3.3)°,前倾角(15.9±2.7)°,所有病例外展角及前倾角均位于Lewinnek安全范围内。术前Harris评分(19.7±2.9)分,术后3个月(47.5±7.36)分,术后6个月提高至(86.1±5.5)分,术前Harris评分与术后3个月、6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用数字化模拟辅助,可以提高融合髋髋臼假体植入的准确率,特别是对融合髋手术经验相对较少的手术医生,可以提高手术成功率,避免术后假体位置不良导致的髋关节脱位等并发症。

个性化数字模拟辅助髋臼假体精准植入在CroweⅠ和Ⅱ型髋关节发育不良中的应用

目的:探讨采用个性化数字模拟辅助髋臼假体精准植入在髋关节发育不良应用的疗效。方法:自2017年2月至2019年7月收治的11例(12髋)髋关节发育不良行全髋关节置换术患者,男4例(5髋),女7例(7髋),年龄27~61 (46.64±12.93)岁;Crowe分型Ⅰ型8髋,Ⅱ型4髋。将术前CT薄层扫描导入Mimics 10.01软件,通过术前模拟选择合适髋臼假体尺寸及安放角度,并了解髋臼骨量缺损情况,决定术中是否需要结构植骨,测量患者术前后的双下肢长度、髋臼假体前倾角、外展角、髋臼旋转中心高度、髋关节中心水平距离,观察术后脱位、植骨愈合情况及臼杯松动情况,并采用髋关节Harris评分评价关节功能。结果:所有患者获得随访,时间18~30(23.45±3.70)个月,术后未发生假体脱位、松动、植骨均愈合。1例因术中坐骨神经牵拉出现支配区域麻木,给予营养神经药物治疗于术后1个月恢复。双下肢长度差由术前(31.73±5.98) mm下降至术后3个月的(4.73±1.90) mm(t=15.268,P<0.01)。术后臼杯髋臼前倾角(17.45±3.62)°、外展角(40.10±2.30)°。所有病例外展角及前倾角均位于Lewinnek安全范围内,术后髋关节旋转中心高度(20.64±2.58) mm,术后髋关节水平内移距离(33.46±3.61) mm。Harris评分由术前(45.36±2.34)分提高至术后3个月(91.27±2.37)分(P<0.05)。结论:髋关节发育不良患者通过术前个性化数字模拟重建髋臼,可以更好的了解髋臼缺损情况,有助于评估髋臼假体的大小、安放角度及是否需要结构植骨,可获得满意的临床疗效。

一期彻底清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎

目的探讨运用一期彻底清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎的效果。方法从2012年06月~2014年12月共收治21例跟骨骨髓炎患者,男15例,女6例;年龄(33~55)岁,平均(43.71±6.73)岁,跟骨骨髓炎病史(1~36)个月,平均(12.67±9.62)个月,Cierny-Mader分型:Ⅲ型15例,Ⅳ6例,采用一期彻底清创,放置负载敏感抗生素硫酸钙颗粒。结果所有患者均获随访12~36个月,21例患者感染均得到控制,创面一期愈合,愈合时间(12~21)天,平均(15.19±2.34)天,术后2周复查X线均发现硫酸钙开始降解,8周出现不同程度骨传导及新骨形成。所有患者均于术后8周开始部分负重行走,3个月恢复正常负重。引流管留置时间(3~8)周,平均(5.14±1.74)周。结论采用一期彻底清创填充负载抗生素硫酸钙颗粒治疗跟骨骨髓炎疗效好,感染复发率低。

个性化数字模拟置钉结合通道下MIS-TLIF治疗相邻双节段腰椎退变性疾病

目的探讨采用个性化数字模拟置钉结合通道下MIS-TLIF治疗相邻双节段腰椎退变性疾病的疗效。方法对39例相邻双节段腰椎退变性疾病患者采用通道下MIS-TLIF手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地行走时间。采用疼痛VAS评分、ODI评分评价疗效。结果 39例均获得随访,时间15~30个月。手术时间120~230(155.89±24.57)min;术中出血量180~490(287.94±74.59)ml;术后引流量100~280(158.46±39.04)ml;住院时间5~10(7.33±0.85)d;术后下地行走时间3~7(4.05±1.07)d。VAS评分:术前为(7.66±0.66)分,术后1周为(2.97±0.67)分,术后1个月为(1.89±0.55)分,末次随访为(1.12±0.52)分,术后各时间段与术前比较、术后1个月与术后1周比较以及末次随访与术后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分:术前为(37.28±1.99)分,术后1个月为(16.43±1.68)分,末次随访为(12.35±1.18)分,术后各时间段与术前比较、末次随访与术后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用个性化数字模拟置钉结合通道下MIS-TLIF治疗相邻双节段腰椎退变性疾病出血少、组织破坏少、术后恢复快,疗效满意。

Inter Tan系统治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨新一代股骨近端顺行联合拉力交锁髓内（Inter Tan）系统治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对60例应用Inter Tan系统治疗的老年不稳定型股骨粗隆问骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访12～18个月，平均15．6个月。手术时间（62．6±17．2）min，术中出血量（102．3±55．4）mL，骨折愈合时间（26．0±7．8）周，术后12个月髋关节Harris评分（85．5±6．6）分。60例患者骨折复位质量优43例，良14例，差3例，优良率89．4％。结论InterTan系统内固定术具有出血少、固定牢靠、操作相对简单、疗效确切等优点，是治疗不稳定型股骨粗隆几十年骨折的理想方法之一，尤其适用于老年性不稳定型股骨粗隆问骨折。

“拉链式”负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折

目的探讨"拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法2014年4月至2017年5月采用"拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者20例,男15例,女5例,年龄17~58岁,平均(35.60±2.65)岁。开放性损伤按Gustilo分型,ⅢA型5例,ⅢB型10例,ⅢC型5例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定,采用"拉链式"开门负压封闭引流保护创面,待创面清洁、肉芽生长良好后通过直接缝合、游离植皮及皮瓣覆盖等方法修复创面。结果 20例患者术后获得12~30个月,平均(20.95±1.16)个月随访。所有患者经"拉链式"开门负压封闭引流治疗4~30d后关闭创面。2例患者因创面感染、组织坏死,经多次清创及"拉链式"开门负压封闭引流治疗,最后通过游离植皮及转移皮瓣修复创面。钉道感染1例,经换药及抗生素治疗后痊愈。20例骨折均愈合,骨折愈合时间为6~16个月,平均(12.60±0.65)个月。2例发生骨延迟愈合。2例出现骨不连,拆除外固定支架行髂骨植骨钢板螺丝钉内固定,最终骨折愈合。末次随访时按照Johner-Wruhs评分标准评定膝、踝关节功能恢复情况,优12例,良7例,差1例,优良率95%。结论 "拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折可有效防止创面感染,每天观察创面情况,掌握病情,选择最佳治疗方法,从而缩短治疗时间,为骨折愈合和功能恢复提供有利条件,是一种安全、有效的治疗方法。

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响

目的探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响。方法将40例四肢皮肤软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施负压封闭引流术治疗,观察组实施皮肤牵张闭合器修复治疗。比较两组的治疗效果、创面愈合时间、疼痛评分、二次手术以及创面感染情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛评分、二次手术以及创面感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论在四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果较好,可减轻疼痛,加快创面愈合,降低二次手术率以及创面感染率,预后效果较好。

正中小切口经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的：探讨后路经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折疗效分析。方法：回顾性分析2010年6月—2013年12月收治的52例胸腰椎骨折患者的资料,根据手术方式不同分为传统剥离椎旁肌入路内固定组（传统组,25例）和经椎旁肌间隙入路内固定组（经肌间隙组,27例）。分析比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前、后和末次随访时的VAS疼痛评分,术后损伤节段的局部后凸角（LKA）及并发症情况。结果：术后随访8~24个月,平均18.2个月,所有病例均获得完整随访,两组患者手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）,术中出血量、术后引流量、术后48 h及末次随访VAS评分相比,经肌间隙组显著低于传统组（P〈0.05）,两组在伤椎高度矫正及局部Cobb角丢失率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：后路正中小切口经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、出血少、骨折复位佳、术后并发症少的优点。

探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的效果及对患者Cooney腕关节评分的影响

目的:研究采用掌側锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的效果及对患者Cooney腕关节评分的影响。方法:本次纳入2018年8月-2019年8月收治的74例不稳定桡骨远端骨折患者展开研究,按照随机数字表法分为2组,对照组37例应用传统闭合复位石膏外固定,观察组37例应用掌侧锁定钢板内固定。将2组的关节活动情况、Cooney腕关节评分、桡骨高度、桡骨尺偏角、并发症发生情况、腕功能恢复情况、住院时间、骨折愈合时间进行比对。结果:观察组患者治疗后3个月时的关节活动度、腕关节功能评分以及桡骨高度、桡骨尺偏角均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,腕功能恢复优良率高于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定桡骨远端骨折患者采用掌侧锁定钢板内固定治疗可取得良好的疗效。

重组人表皮生长因子凝胶对四肢骨折创面愈合及疤痕抑制的临床疗效观察

目的:探讨并评价重组人表皮生长因子凝胶(易孚)对四肢骨折内固定术后创面愈合及瘢痕形成的影响.方法:以2018年1月-2018年6月在清远市清新区人民医院骨科的150例四肢骨折并行内固定治疗的患者,随机分为观察组(75例)和对照组(75例).观察组在术后第1天开始使用重组人表皮生长因子凝胶(易孚)涂抹创面,对照组在术后第1天开始使用空白凝胶涂抹创面,2组均使用至伤口愈合,比较2组创面愈合时间、愈合率、感染率、瘢痕形成情况.结果:观察组愈合时间为(10.2±1.2)天,对照组愈合时间为(13.8±1.1)天;观察组术后14天愈合率为100%,对照组术后14天愈合率为89.3%;观察组术后3个月瘢痕形成率为53.3%,对照组术后3个月瘢痕形成率为68%.观察组在愈合时间、愈合率、瘢痕抑制方面均显著优于对照组(P<0.05),2组患者均无局部或全身感染表现.结论:重组人表皮生长因子凝胶可以有效促进四肢骨折患者内固定术后创面愈合、抑制瘢痕形成.

张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效

目的:探讨张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:选取2019年8月至2021年3月在清远市清新区人民医院治疗的104例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为三组,A组32例使用张力带技术联合重建钢板治疗,B组42例使用重建钢板治疗,C组30例使用锁定钢板治疗,比较三组患者的临床疗效、骨折愈合时间、术后患肢悬吊制动时间、医疗费用以及术后并发症。结果:A组患者临床疗效优良率为96.88%,明显高于B组的83.33%和C组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者骨折愈合时间、术后患肢悬吊制动时间均明显少于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组医疗费用相当,但均少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症总发生率明显低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),结论:张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折临床疗效显著,可加快骨折端愈合,缩短术后患肢悬吊制动时间,且治疗费用较低。

Quadrant通道微创TLIF治疗相邻双节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的比较经Quadrant通道微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路切开椎体间融合术治疗相邻双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-05经Quadrant通道微创TLIF治疗的12例相邻双节段腰椎间盘突出症(微创组),并与采用后路切开椎体间融合术治疗的16例(传统组)比较。结果 2组手术时间、切口总长度差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术中出血量、术后引流量、住院时间少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。28例获得随访13~30个月,平均22个月。术后3 d微创组VAS评分较传统组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组术后1个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Quadrant通道微创TLIF治疗双节段腰椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方式,具有出血少、组织破坏少、恢复快等优点。

低弹性模量新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的生物力学研究

目的通过在尸体股骨上与传统普通锁定加压钢板（LCP）进行生物力学对比，探讨新研制出的低弹性模量新型组合式锁定加压钢板（NALCP）固定股骨粉碎性骨折应力及其分布。方法选取6对尸体股骨制成股骨中段粉碎性骨折，分别采用新研制出的低弹性模量NALCP（Ti2448，30gpa）和传统高弹性模量普通锁定加压钢板（Ti-6AL-4V，110Gpa）模拟手术固定，加以缓慢行走单腿股骨轴向加压载荷及扭转载荷，分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移、钢板的最大应变及平均应变；制作出两组的应变分布云图；记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果。结果轴向加压试验和扭转加载试验均显示NALCP组较LCP组主应变和平均应变更大，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但两种钢板固定骨块在X、Y、Z轴上的相对最大位移比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组钢板应变云图分布基本一致。NALCP组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试，NALCP完好，无形变、松动、断裂。结论低弹性模量NALCP能够有效固定骨块，并且有利于应力传导，更符合生物力学的要求，从而能够有效避免应力遮挡效应，促进骨折愈合。

膝关节镜下关节清理联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期疗效观察。方法笔者自2014-01—2016-01采用膝关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗22例(26膝)KOA,观察术后切口愈合情况,比较手术前后VAS评分及KSS评分。结果 22例(26膝)均获随访6~24(16.26±5.23)个月。末次随访KSS评分、VAS评分优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访疗效按照KSS评分评定:优9例,良10例,可4例。结论膝关节镜下关节清理联合腓骨高位截骨术治疗KOA手术操作简便、安全,临床效果肯定,并发症少,住院院时间短,临床应用价值高。

髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用2检验,结果 53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t=2.393,P<0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(2=4.681,P<0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(2=4.045,P<0.05)。结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。

新型组合式锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的生物力学研究

目的 比较新型组合式锁定加压钢板（NALCP）与传统锁定加压钢板（LCP）在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性. 方法 收集6对（12个）股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型（AO分型32-C2.1）.A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定.对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴（X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直）上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果. 结果 轴向加载试验：A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.05或0.01）,钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.扭转加载试验：A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.01）,Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组钢板应变云图分布基本一致.A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂. 结论 NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合.

3D打印纳米β-磷酸三钙支架缓释功能的初步研究

目的通过对比研究3D打印纳米β-磷酸三钙(β-TCP)支架动物体内缓释效果。方法采用光固化3D打印结合挤压堆叠高温烧结技术打印纳米β-TCP支架,并使用扫描电镜,X射线衍射,生物力学方法检测支架性能,植入大鼠皮下检测其药物释放效果,并与对照组硫酸钙支架进行对比。结果3D打印纳米β-TCP支架内孔径约400μm左右,其XRD在30处最高峰,支架抗压强度检测在保持支架良好形态不变的情况下,最大承受力约为170 N,所承受的压缩强度约为5 MPa,其载万古霉素缓释时间可长达56 d以上,缓释浓度高于对照组。结论3D打印纳米β-TCP支架负载万古霉素缓释效果较医用硫酸钙颗粒更好,同时具有较好的力学强度和一致的孔隙率。