平均红细胞体积测定法与红细胞脆性一管定量法用于地中海贫血产前筛查的比较

目的:研究应用平均红细胞体积测定法(M CV法)及红细胞脆性一管定量法(一管法)对孕妇及其配偶进行地中海贫血的产前筛查,观察其准确性。方法:对我院产科门诊及优生门诊就诊的3618对夫妇(7236例)同时用血液自动分析仪检测红细胞体积,用一管法检测红细胞脆性,比较两者的检出率和准确率。结果:7236例受检者中,M CV法的轻型地中海贫血检出率为9.8%(709/7236),准确率为98.7%(700/709);一管法检出率为8.9%(644/7236),准确率为89.1%(574/644)。两法的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.001);两法的检出率则无明显差别。结论:M CV法具有更高的准确性,比一管法具有更高的筛查和诊断价值。

胎儿脐血流及胎心监护联合监测在脐带绕颈分娩方式选择上的应用价值

目的 :探讨胎儿脐血流及胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择上的应用价值。方法 :选择 6 45例入院时未临产的单胎头位妊娠的孕妇 ,先行胎儿脐血流检查 ,对其中 136例提示脐带绕颈的孕妇于临产前 (或 )临产后分别行胎心监护 ,以脐血流S/D值高于正常范围及胎心监护基线变异跳跃型和CST(OCT)出现晚期减速 (LD)或变异减速 (VD)作为判断胎儿预后和选择分娩方式的指标。结果 :脐带绕颈时脐动脉血流没受影响 ,脐动脉阻力不会升高 ,如果缠绕过多、过紧、相对脐带过短才会造成脐动脉血流障碍 ,导致阻力升高 ,这时脐血流S/D值才能反映出来。胎心监护出现跳跃型基线变异和CST(OCT)出现LD或VD ,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显增加。结论 :脐带绕颈对围产儿存在严重危害 ,应用脐血流预测脐带绕颈有一定的临床价值 ,同时应用胎儿监护仪对脐带绕颈者作产时监护可预测胎儿预后 ,对脐带绕颈分娩方式的选择有很大帮助。