中度失血手术的急性等容血液稀释的随机对照试验

背景同种输血所伴随的危险性日益得以认识，与其他情况比较．中度失血手术中需要准备更多交叉配合的血液。本研究用前瞻性随机对照试验评估急性等容性血液稀释（ANH）的作用。研究设计与方法总共155例需择期髋关节手术的患者随机分配到“ANH”（n=78）或“标准输血”（n=77）组。血红蛋白（Hb）110g／L作为靶值，在麻醉诱导时进行ANH，缝合创口时回输自体血液。Hb水平低于80g／L时输异体血液。

改良血红蛋白(HBOC-201)对大鼠高血压和慢性肾病模型的急性和长期作用

背景 本实验目的是用HBOC-201血液代用品，对慢性肾病（CKD）大鼠模型进行氧疗，测定其是否对大鼠肾功能及组织有损害作用。研究设计与方法对长期插管的雄性Sprague Dawley鼠进行了纵向研究，实验鼠因切除5／6肾组织导致进行性CKD，接受了一个起始剂量HBOC-201（急性失血10％后），在CKD诱导形成后的4～5周内，分6天每日给予维持剂量，在6周时再进行研究。对照组在同期接受了等渗人血清白蛋白（HAS，13％）。

献血者招募策略的一项随机研究

背景 提高献血者尤其是首次献血者献血回头率，可显著改善血液供给。然而，对于通过不同途径招募献血者的效果，很少有周密的研究。研究设计与方法用单盲法和随机法设计试验，随机将6919名2001年9月11日后第一次献血者分配到以下组中，赠送T恤鼓励与不赠送进行对比，以一患者经历招募（便签A）与伴献血者血型信息的问候（便签B）做比较，电话招募与e-mail招募对比。

危重病人输血有关的急性肺损伤和肺水肿

背量 用最新的推荐意见，了解危重病人输血有关的急性肺损害（TRALI）和输血循环超负荷（TAcO）的发病率。研究设计与方法四个重症监护病房（ICU）输血时不需使用辅助呼吸支持的连续病人，用电子监视系统监视输血和需要辅助呼吸支持的时间。呼吸衰竭定义为在输血后6小时内开始使用非侵袭性的或侵袭性的辅助呼吸支持。专家并不清楚将病人的肺水肿分为渗透性水肿（怀疑或可能是TRALI）或流体静力性水肿（TACO）的预先设定的特殊输血因素。

改善维持2，3-二磷酯甘油酸保存红细胞

背景在保存期间，红细胞快速消耗2，3-二磷酯甘油酸酯（2，3-DPG），导致红细胞O2亲和力增强及携氧力降低。近来临床评价指出，输注红细胞品质对病人存活率更为的重要。研究设计与方法用枸橼酸钠，葡萄糖酸钠，腺嘌呤，甘露醇和高pH磷酸盐配制的无葡萄糖液体添加剂（ASs），能以高热灭菌，CP2D曾被用作抗凝剂。在AS中加入CP2D以提供葡萄糖。红细胞4C保存，定期测定细胞内pH（pHi）、细胞外pH、葡萄糖、乳酸盐、磷酸盐、ATP、2，3-DPG、溶血和细胞形态学。

一种新的能特异去除ABO血型抗体的单采滤器的临床经验

背景虽然应用活体肾越来越多，但在大多数血液中心，30％～40％的潜在供肾者会因ABO血型不合而不能供肾。对ABO不合，不做脾切除术的肾移植受者，用抗原特异性吸附ABO抗体来代替非特异性血浆置换。研究设计与方法先前瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院外科移植部报道11例免疫抑制治疗的病例。在移植前第1、2、5、6天和移植后第2、5、8天免疫吸附ABO抗体。

受者输红细胞炎症反应的免疫频率和强度

背景输红细胞对大多数同种抗原仅为弱免疫原，患者接受多次输注后仅2％～6％发生免疫。尽管受者遗传学可能影响应答或／和不应答，但几乎全部的HLA对红细胞抗原不产生体液免疫应答。相反，受血者同种异体免疫率与其所患疾病状况相符，这表明获得性宿主因素可能有重要作用。在这种背景下，可以假设炎症状态可能会影响受血者的输红细胞的免疫应答。

高体外血容量非连续血浆单采供者血容量的调节

背景供者在进行非连续血浆单采（IFP）时，常面l临大体外血容量（ECV），设备和供者间差异较大，ECV可能超过供者总血容量（BV）的20％。本研究的目的是探讨容量改变时BV调节的机制。研究设计与方法60位（30位男性，30位女性根据献血者性别和BV随机分组，纪录他们经历IFP供体的BV调节参数。在单采开始时和当无创技术达到体外血容量最大值（ECVmax）时，记录休克指数（SI），心博量（SV），心指数（CI）和胸腔液容量（TFC）。对照组供者实际上未有捐浆，保持IFP捐献状态时的倚靠体位。

全髋关节成形术后用自体血液改善运动能力

背景健康受过良好培训的受试者中静脉采集红细胞后，血红蛋白（Hb）水平和摄氧量最大值会同时降低。根据全髋关节手术后Hb值大幅度降低，有理由认为其性能也降低。本研究的目的是探讨自体血液是否能增强全髋关节成形术后患者完成自行车测力试验的能力。研究设计与方法9例择期全髋关节成形术的病人接受术前自体贮血（PABD）方案。手术前数周，病人自体贮血4单位，并接受标准促红细胞生成素治疗。用自行车测力试验评估患者的体质。每例患者都3例以前实验过的患者配对。

术中静脉注射铁剂和用或不用促红细胞生成素的限制性输血方案可减少全膝关节置换术后同种输血的需要量

背景 单侧全膝关节置换术（TKR）导致大量失血，30％～50％的患者需要接受同种输血（ABT）。为使TKR患者减少ABT，是否进行血液再利用，作者评估使用或不使用自体贮血，限制性输血指针（血红蛋白[Hb]浓度〈8g／dL）的有效性。研究设计与方法 一组连续139例TKR患者手术期间接受了铁剂（2×200mg／48 hr，静脉内），如果患者术前Hb浓度〈130g／L，另加促红细胞生成素（EPO；1×40．000UI，sc）（A组）。

计算儿童输血量的需求

背景：在英国用传统方法计算儿科输血量的方法是：体重（kg）×提高血红蛋白浓度的期望值（Hb；g／dL）×输血相关系数，后者通常是3或4，但这个公式没有依据。该研究目的是评价红细胞容积对提高儿童Hb浓度的影响和得出一个准确的计算儿童输血量的公式。研究设计与方法：回顾性调查了两年来所有儿科重症监护病例的资料，记录输血前后Hb的即刻测定值和红细胞输注的准确体积。

静脉注射免疫球蛋白的当前应用及理论支持：麻萨诸塞州综合性医院数据资料和文献回顾

背景静脉注射的免疫球蛋白（IVIG）经食品与药品管理局批准可用于以下六方面治疗：免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷、儿童HIV感染、川崎病、骨髓移植受者感染和移植物抗宿主病（GVHD）的预防。然而，大多数用法超出了这一范围，部分用法已被公开的综合使用指南所采纳。研究构思和方法作者回瞻性研究了2004年麻萨诸塞州综合性医院所有经核准的IVIG输注病例，以确定其当前的使用模式并完成了文献综述。

一个用洗涤和减少添加剂来降低红细胞外钾浓度的对照试验

背景：用柠檬酸（CPDA-1）和添加剂（AS）持续冷藏保存全血和浓缩红细胞（pRBC），其上清液中细胞外钾浓度（K^＋）会增加。研究表明为避免高血钾症，如无相对新鲜的pRBC可用，洗涤过的pRBC是首选。本研究比较用洗涤和减少添加剂来降低红细胞外血钾浓度的两种方法。研究设计与方法：测定洗涤后6天和减少AS 11天前后的pRBC单位中K^＋浓度。

加拿大单采血小板细菌污染检测的经验

背景：在加拿大，Héma Québec（HQ）和加拿大血液服务处（CBS）两个供血机构都会用一种自动细菌检测系统（BacT／ALERT，bioMérieux）进行单采血小板细菌检测。研究设计与方法：标准和3D BacT／ALERT系统的确认包括在单采血小板中添加系列浓度的细菌浓聚物，浓度范围为10～10^2cfu／ml。在2006年2月，在HQ和CBS筛查了大于95％的单采血小板的细菌污染情况。