陈智林:用川剧讲好四川故事

勤学通百艺苦练出真功陈智林15岁开始学习川剧,对于初学者来说,年龄越大就代表要吃的苦越多。但陈智林没有放弃,他从跑龙套开始做起,冬练三九,夏练三伏,寒来暑往,一刻也没有放松练习。除日复一日坚持练基本功外,他还认真钻研每一个角色,致力于用“情”演活每一个角色、用“心”演好每一场戏。

QuEChERS方法在农药残留检测中的研究进展

QuEChERS方法是一种快速、简单、经济、有效的前处理技术,凭借其诸多的优点,目前已经被广泛运用于越来越多的领域。研究简要介绍了QuEChERS方法的特点及发展过程,对QuEChERS方法在不同领域的农药残留检测中的应用情况进行了综述,同时对未来发展方向进行了展望。

大学生就业核心能力培养路径探究

近年来,大学生就业形势愈发严峻,“慢就业”、不就业的学生比例有所增加,高校就业工作面临着前所未有的压力。创新创业教育是提高学生就业能力的重要途径,也是大学教育中必备的一项内容,对大学生就业有着较大的促进作用。创新创业教育应融合专业知识、通识基础、创新实践等内容,健全师资队伍,设置合理的评价方式,通过学科竞赛、创新创业大赛等形式培养学生的综合素养,提高学生的就业核心能力,从而缓解就业难题。

气相色谱毛细管柱的选择

气相色谱已成为石油化工中重要的分析方法,在研究挥发性与半挥发性成分时发挥着重要的作用,对于常规的应用和研究都具有重要的意义。而气相色谱柱是气相色谱的核心。选择合适的色谱柱可以改善色谱分离结果,快速提高实验效率。本文从固定相、柱内径、膜厚、柱长与相位比(β)等多个角度描述色谱分离的基本原理,介绍选择毛细管色谱柱的相关概念,供相关实验人员参考。

斜卧截石联合体位经皮肾镜术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨斜卧截石联合体位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 2012年6月至2016年5月我院107例复杂性肾结石患者(25例合并输尿管结石),采用斜卧截石联合体位,经超声或X线引导穿刺并建立取石通道行PCNL,术中可同时输尿管镜逆行经膀胱输尿管进行碎石,将剩余结石冲入肾盂,自经皮肾镜通道取出结石。结果所有患者均采用单通道完成手术操作。总体手术时间为95.1±26.9 min(不包括穿刺定位时间)。总体结石一次手术清除率为85.1%。其中25例合并输尿管结石的患者结石均在首次手术中清除。术后5例患者出现迟发性出血,3例患者出现严重感染。结论斜卧截石联合体位PCNL对于治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的手术体位。相比俯卧位PCNL,该体位能够在达到相似结石清除率的同时,明显降低手术时间,利于术中麻醉监测。

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察

目的探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。

血液分析在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用价值

目的:探讨血液分析在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用价值。方法:通过选取2018年1月至2018年12月期间在广州中医药大学第一附属医院进行治疗的100例贫血患者作为研究对象,分别有地中海贫血患者50例与缺铁性贫血患者50例。将其分为两组,A组(地中海贫血组)和B组(缺铁性贫血组)。对两组患者均施以血液分析检验,对其检验结果进行分析。结果:A组患者的红细胞分布宽度(RDW)平均水平为(11.65±1.28)%,平均红细胞体积(MCV)的平均水平为(66.81±3.67)fL,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的平均水平为(325.66±11.65)g·L-1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的平均水平为(23.68±2.53)pq;B组患者的RDW平均水平为(19.84±1.92)%,MCV平均水平为(72.67±3.86)fL,MCHC的平均水平为(282.54±14.52)g·L-1,MCH的平均水平为(22.76±2.49)pq。两组患者中,地中海贫血患者与缺铁性贫血患者在MCH方面相较,差异无统计学意义(P> 0.05),在RDW、MCHC、MCV等检测方面比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过使用血液分析检验方法,能够有效的对地中海贫血以及缺铁性贫血症状进行鉴别和诊断。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床疗效观察

目的：探讨分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的效果和安全性。方法选取2011年4月～2012年12月我院收治的多囊肾患者98例，随机均分为两组。对照组患者使用开放去顶减压手术，试验组患者使用后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，对比观察两组患者的治疗效果及安全性。结果试验组患者的术中出血量较少，术后患者肠道功能恢复快，且术后止痛用药少，住院时间短，与对照组患者比较，差异显著（P＜0.05）；两组患者手术治疗效果、并发症比较无显著性差异（P＞0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者具有较好的疗效，且创伤小，是一种较好的治疗方式。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比观察

目的:对比分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果。方法:随机抽取2013年6月-2015年4月本院收治的94例肾结石患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为A组与B组各47例,A组主要采用输尿管软镜治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,对两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、清石率、不良反应进行比较。结果:1个月后,A组的结石总清除率90.43%,B组结石总清除率97.54%,A组的手术时间要比B组久,术中出血量却比B组少,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者肾结石直径≤20 mm应使用输尿管软镜,肾结石直径>20 mm应采用经皮肾镜碎石术,两组患者都取得了良好的效果。

输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石比较

目的比较输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院住院行手术治疗的97例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分成两组:输尿管镜联合封堵器组,52例;微创经皮肾镜组,45例。两组间性别、年龄、结石大小无明显差异。结果微创经皮肾镜组和输尿管镜联合封堵器组的术中、术后各项指标分别为:手术时间(78.2±14.1)min vs.(53.3±12.4)min(P<0.05),手术成功率为97.8%vs.94.2%(P>0.05),结石清除率为100%vs.91.8%(P>0.05),并发症发生率为4.4%vs.3.9%(P>0.05),住院时间(9.1±3.2)d vs.(5.5±1.4)d(P<0.05)。所有患者均未出现感染性休克,无输尿管损伤、肠道损伤等并发症。结论输尿管镜联合封堵器和斜卧截石联合体位微创经皮肾镜均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全、有效的手术方式。具体术式的选择须根据患者的病情特点和医生的手术经验等因素综合考虑。

血清淀粉样蛋白A与降钙素原水平检测在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原水平(PCT)在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2019年3~8月于广州中医药大学第一附属医院就诊的150例感染性疾病患儿的临床资料。其中,80例细菌感染患儿纳入细菌感染组,70例病毒感染患儿纳入病毒感染组,另随机选取50例同期于该院体检健康儿童纳入对照组。采集三组血液样本,检测三组样本血清SAA及PCT水平,并分析其临床诊断价值。结果三组血清SAA及PCT水平比较,差异均有统计学意义(F=17.383,11.169,均P﹤0.05);细菌感染组和病毒感染组血清SAA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=13.795,10.247,均P﹤0.05);细菌感染组血清PCT水平与病毒感染组及对照组比较,差异均有统计学意义(t=15.005,18.146,均P﹤0.05);三组血清SAA及PCT阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^2=9.706,26.092,均P<0.05)。细菌感染组和病毒感染组SAA阳性率均高于对照组(χ^2=8.273,6.318,均P<0.05)。细菌感染组PCT阳性率高于病毒感染组及对照组(χ^2=14.268,19.042,均P值﹤0.05)。由ROC曲线图可知,细菌感染组SAA及PCT曲线下面积分别为0.785及0.824,病毒感染组SAA及PCT曲线下面积分别为0.813及0.551。SAA对病毒感染的诊断特异度较高,PCT对细菌感染的诊断特异度较高,SAA与PCT联合诊断细菌感染的敏感度为92.18%,特异度为88.03%;SAA与PCT联合诊断病毒感染的敏感度为80.14%,特异度为86.52%。结论 SAA诊断病毒感染的敏感度较高,PCT诊断细菌感染的敏感度较高,SAA与PCT联合检测可有效诊断儿童感染性疾病。

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6-2.2 cm,平均（1.19±0.25）cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8-1.2 J/8-10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果：输尿管扩张鞘一次置入率90.0%（72/80）,结石寻及率94.8%（109/115）,单次碎石成功率91.3%（105/115）。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35-96 min,平均58 min,术后住院2-5 d,平均3.4 d。术后2-3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论：输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探究经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月我院收治的40例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分配的原则分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予经尿道膀胱肿瘤汽化电切术进行治疗,对照组加用羟喜树碱或米托蒽醌进行膀胱灌注,观察组加用表柔比星进行膀胱灌注,对比两组患者的导尿管留置时间﹑手术时间﹑不良反应及复发情况。结果两组患者导尿管留置时间﹑手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.20,P=0.66)。结论经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果确切,复发率低,值得推广。

以器官系统为中心在泌尿外科教学中的应用研究

目的探讨以器官系统为中心的教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选择2020年1月—2021年2月于梅州市人民医院泌尿外科实习的58名临床医学生,按随机数表法分为两组,各29名。对照组予以常规教学模式,观察组采用以器官系统为中心的教学模式。对比两组教学效果及教学满意度。结果实习前,两组理论考试成绩、操作考试成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,观察组理论考试成绩(93.56±1.12)分、操作考试成绩(93.24±1.35)分,高于对照组的(84.35±3.97)分、(83.42±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度(96.55%)高于对照组的(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以器官系统为中心的教学模式能够强化泌尿外科临床医学生理论知识,提升操作能力,且利于提高教学满意度。

黑麦草在修复铜-芘复合污染水体过程中对污染物的富集效应

采用水培实验的方法,研究了黑麦草对铜和芘复合污染体系的修复能力、黑麦草不同部位对铜和芘的富集效应.结果表明,黑麦草能在96 h内使水体中铜和芘的浓度显著降低,分别由5 mg.L-1和0.1 mg.L-1降低至0.49 mg.L-1和0.009 mg.L-1;黑麦草根部对铜和芘的积累量和富集系数明显大于茎叶,随着铜处理浓度的增加,根和茎叶中铜的积累量随之增加,而根中铜的生物富集系数却随之降低,黑麦草根和茎叶中芘的积累量分别在4.65—5.39 mg.kg-1和0.81—1.08 mg.kg-1之间,铜对水体中芘的去除以及根和茎叶中芘的积累均无显著性影响.

阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察

目的探讨阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法广东梅州市人民医院2015年1月至2017年8月收治并确诊为阴茎癌患者9例,2例采用阴茎全切除术,7例采用阴茎部分切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术,治疗结束后分析手术情况,并对住院时间及术后并发症情况进行统计。结果 9例患者手术时间(327.78±65.83)min,术中出血量(71.11±15.31)ml,住院时间(18.36±1.25)d;术后并发症包括皮瓣坏死需植皮1例,切口感染1例,皮下积液1例及下肢淋巴水肿2例。结论治疗阴茎癌采用阴茎全切除术或部分切除术联合改良腹股沟淋巴结清扫术可取得较好的手术效果,并能控制术后并发症,改善预后。

输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗鹿角形肾结石(附26例报告)

目的 报告输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效和治疗经验.方法 收集鹿角形肾结石患者26例,术前常规检查双肾多排CT平扫加增强扫描,三维重建.行输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗.统计手术时间,结石残余率.结果 所有手术顺利完成,无输尿管穿孔、气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症发生.术后复查KUB示一期手术结石取净率为81％（21/26）,手术时间60～150 min,平均95±13 min.7例结石残余,术后第5～7天行二期手术,结石取净率为92.3％（24/26）,手术时间30～150 min,平均45±11 min.2例结石残留患者行术后1月行体外冲击波碎石治疗后完全排出.术后住院5～12 d,平均6.5 d.结论 输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂肾结石安全、有效.

经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术(附65例报告)

目的：探讨经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术的临床疗效与手术技巧。方法：回顾分析原发性精索静脉曲张65例患者的临床资料。患者16~65岁,平均（22.0±3.8）岁。入组标准为中重度精索静脉曲张、阴囊坠胀不适或疼痛症状明显、不育,排除继发性病因。行经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术。结果：65例手术均顺利完成,手术时间15~45 min,平均（20.0±3.5）min;术中出血量1~10 ml,平均（3.0±1.2）ml;无严重并发症发生。术后患者均获随访,随访3~15个月,临床症状缓解或消失,精液质量明显提高。无睾丸萎缩、术后复发。结论：经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术安全、有效、美观、费用低。

腹膜后入路腹腔镜肾段动脉阻断肾部分切除术治疗早期肾癌(附39例报道)

目的 评估腹膜后入路腹腔镜肾段动脉阻断肾部分切除术治疗早期肾癌的疗效、安全性.方法 选择39例肾肿瘤患者,其中男28例,女11例,年龄39～86岁,平均58±3岁.其中左肾肿瘤20例,右肾肿瘤19例;所有均为单发.肾上极肿瘤18例,下极肿瘤12例,中部肿瘤9例.肿瘤最大径2.0～5.0 cm,平均3.5±0.6 cm.所有病例在临时阻断肾段动脉后,行腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术.统计手术时间、术中出血量、肾段动脉阻断时间及围术期并发症.结果 39例手术均于后腹腔镜下顺利完成,手术时间65～110 min,平均85±16 min;肾段动脉阻断时间20～42 min,平均26±5 min;出血量10～50 mL,平均25 mL.无术后继发出血、尿外渗、种植;肾功能无显著变化.结论 腹膜后入路腹腔镜肾段动脉阻断肾部分切除术治疗早期肾癌安全、效果确切;最大限度保护了肾功能,具有术野清晰、创伤小的优势.

腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌效果分析

目的:探讨分析腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床效果及价值。方法:选取我院收治的25例T1期肾癌患者,9例行经腹腹腔镜下肾部分切除术,16例行后腹腔镜下肾部分切除术。结果:25例手术均顺利完成,平均手术时间(152.4±14.9)min,肾脏热时间(20.4±6.9)min,术中出血(66.6±18.6)ml,术后住院时间(7.9±1.3)d,手术切缘均为阴性,16例肾透明细胞癌,6例肾嫌色细胞癌,3例肾乳头状腺癌,术后平均随访(18.5±4.8)个月,25例患者均未出现肾功能不全,无肿瘤远处转移或局部复发情况。结论:腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌创伤小、安全、有效,具有较高的临床应用价值,值得进一步研究。