血浆5-HT水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性研究

目的探究血浆5-羟色胺(5-HT)水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性研究。方法选取本院2020年1月至2021年9月收治的67例功能性便秘患者为实验组(n=67),同时选取67例同期正常排便者为对照组(n=67)。比较两组入选者血浆5-HT水平、血清钾离子浓度和肠道菌群;比较两组入选者Wexner便秘评分(WCS);采用Pearson相关性分析血浆5-HT、血清钾离子以及肠道菌群与WCS评分的相关性。结果与对照组相比,实验组患者血浆5-HT和血清钾离子水平均更低,差异具有统计学意义(t_(血浆5-HT)=54.797,t_(血清钾)=13.716,均P<0.05);与对照组相比,实验组患者双歧杆菌和乳酸菌数量显著更低,肠球菌和肠杆菌数量显著更高(t_(双歧杆菌)=16.775,t_(乳酸菌)=26.042,t_(肠球菌)=12.626,t_(肠杆菌)=12.113,P<0.05);与对照组相比,实验组患者WCS评分显著低于对照组(t=8.292,P<0.05);采用Pearson相关性分析发现:血浆5-HT水平、血清钾离子浓度、双歧杆菌以及乳酸菌数量与WCS评分呈负相关(r_(血浆5-HT)=-0.868,r_(血清钾离子)=-0.725,r_(双歧杆菌)=-0.713,r_(乳酸菌)=-0.748);肠球菌和肠杆菌数量与WCS评分呈正相关(r_(肠球菌)=0.830,r_(肠杆菌)=0.817,均P<0.05)。结论血浆5-HT血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘存在一定的相关性。

通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后患者的生活质量及对免疫机制调节作用的探讨

目的：探讨通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后的生活质量及其对免疫机制调节作用。方法：选取结直肠癌术后患者107例,随机分为对照组及观察组,对照组52例,观察组55例。对照组患者采用FOLFOX方案治疗,观察组采用通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗。测定两组患者外周血辅助性T细胞17（Th17）,两组患者治疗前后血清中的白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）的变化;观察两组患者骨髓抑制、肾脏毒性、消化道毒性及神经毒性等不良反应;比较治疗后两组疼痛NRS评分、卡式评分（KPS评分）、生存质量评分、中医证候及临床疗效。结果：观察组患者Th17、IL-17及IL-23的水平显著低于同期对照组患者（P〈0.05）。治疗后观察组的NRS评分及KSP评分明显优于对照组（P〈0．05）；观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及单项均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组中医证候及临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）；并且治疗后观察组患者血常规指标及肾功能指标明显较对照组的低（P〈0．05）；消化道毒性及神经毒性明显少于对照组（P〉0．05）。结论：通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌可以有效改善患者生存质量,不良反应少,值得在临床上推广。

吗啡滴定联合中医方法治疗晚期癌因性疲乏

目的:研究应用吗啡滴定联合中医方法治疗中重度疼痛晚期癌症患者的癌因性疲乏CRF的临床疗效。方法:从2011年1月—2013年3月,选择39例在本院住院部接受治疗的有中重度疼痛表现的晚期癌症患者,行吗啡滴定和中医方法治疗。治疗前和治疗3周后评价CRF程度、疼痛强度、睡眠质量及吗啡的不良反应等指标。结果:治疗3周后,CRF程度较治疗前显著减轻,疼痛强度显著减弱,睡眠质量显著提高(P<0.01)。吗啡的不良反应得到有效控制。治疗前,CRF程度等级和疼痛强度等级呈正相关(P<0.05),CRF程度分值和匹兹堡睡眠质量指数分值呈正相关(P<0.05)。结论:吗啡滴定联合中医方法能有效治疗中重度疼痛晚期癌症患者的CRF,而且安全性也较高。减弱疼痛强度、提高睡眠质量可能是吗啡滴定联合中医方法治疗CRF的部分作用机制。

葛仙汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热内蕴证46例临床观察

肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛肠科常见病。目前临床上,常规应用抗生素治疗肛窦炎,短期疗效尚可,但病情容易反复,难以根治。对此,笔者临床采用＂葛仙汤＂治疗湿热内蕴型的肛窦炎患者46例,取得良好疗效,现报道如下。1一般资料选择2012年1月至2015年6月我院肛肠科门诊就诊的肛窦炎湿热内蕴证患者92例,应用随机数字表,单数为治疗组,双数为对照组。

经LIFT联合FTS路径治疗高位经括约肌型肛瘘的临床分析

目的探讨经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）联合快速康复外科（FTS）路径治疗高位经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年6月收治的符合标准的90例高位经括约肌型肛瘘作为观察时象，利用随机数字表法分为对照组、实验组1、实验组2，每组各30例，均采用蛛网膜下腔麻醉，对照组采取切开挂线术，实验组1采取经LIFT，两组均采用传统康复外科路径，实验组2采取经LIFT＋FTS路径。比较三组患者术中出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间以及术后并发症发生率等情况。结果实验组1在术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后并发症发生率方面较对照组差异有统计学意义（P〈0．05），但实验组1在住院时间方面较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组2在术后VAS疼痛评分、住院时间方面较实验组1差异有统计学意义（P〈0．05），实验组2在术中出血量、术后并发症发生率方面较实验组1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经LIFT联合FTS路径治疗高位经括约肌型肛瘘疗效确切，术后恢复快，临床应用价值高。

甘草锌颗粒联合保留灌肠治疗肛门瘙痒症效果观察

目的观察甘草锌颗粒联合保留灌肠治疗肛门瘙痒症的效果。方法该院120例肛门瘙痒症患者按随机数字表法分为甘草锌组与对照组各60例。甘草锌组采用甘草锌颗粒口服联合保留灌肠,对照组仅予保留灌肠治疗,两组治疗10天后评定疗效。结果甘草锌组瘙痒时间和皮损形态积分低于对照组,差异有统计学意义;临床痊愈率甘草锌组略高于对照组,但差异无统计学意义。结论保留灌肠联合口服甘草锌颗粒治疗肛门瘙痒症,可缩短瘙痒时间,减轻皮损,不会增加不良反应。

中西医快速康复外科技术在胃癌围手术期护理中的应用研究

目的探讨中西医结合快速康复技术（fast-track surgery,FTS）在胃癌围手术期中的应用价值。方法 选择2012年3月~2015年6月接受胃癌根治手术治疗的66例患者,按1∶1随机分为两组。对照组围手术期按传统方法处理,实验组按中西医FTS方法处理。分别评价两组的术后首次肛门排气时间、症状（失眠、饥饿感、口渴感、疼痛、恶心呕吐及腹胀）、营养指标（ALB）、安全指标及患者满意度。结果 实验组的术后首次肛门排气时间较对照组快,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组的症状均较对照组轻,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后第5天,实验组的ALB比对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组术后30 d内再手术率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组满意度较对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 中西医FTS技术有利于胃癌患者术后肠道功能恢复,也能减轻患者术后症状和更好地进行营养支持,安全性较好,使患者更加满意。

中西医快速康复技术在阑尾切除术围手术期中的应用

目的研究中西医快速康复技术（fast-track surgery,FTS）在阑尾切除术围手术期的应用价值。方法选择2013年8月~2014年10月在我院接受阑尾切除术的118例急性阑尾炎患者作为研究对象,利用随机数字表分成对照组和实验组。对照组围手术期行传统方法处理,实验组围手术期行中西医FTS方法处理;分别评价两组的康复指标、症状、并发症、应激指标、营养指标及患者满意度。结果实验组的术后肛门排气时间较对照组快,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组间术后30 d内门急诊复诊次数、再入院率和再手术率的差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验组的疼痛、失眠、口渴、饥饿、恶心呕吐及腹胀等症状均较对照组轻,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组间并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第1天和第3天,实验组的白介素-6和C-反应蛋白均较对照组低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后第3天,实验组的血清白蛋白较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的患者满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医FTS技术可以有效促进阑尾炎患者术后康复、缓解患者术后症状、减轻应激反应以及增强营养支持,而且具有良好的安全性,因此获得患者更高的满意度。

中西医快速康复外科技术在结直肠癌围手术期的应用研究

目的探讨中西医结合快速康复外科（FTS）技术在结直肠癌围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月选择接受结直肠癌根治手术治疗的105例患者的临床资料。结果中西医FTS组的术后首次肛门排气时间较西医快速康复外科（FTS）组及传统方案组快（P〈0．01）。中西医FTS组的失眠、饥饿感、口渴感均较传统方案组轻（P〈0．01），但和西医FTS组比较差异无统计学意义（10〉0．05）；中西医FTS组的疼痛、恶心呕吐及腹胀症状均较西医FTS组及传统方案组轻（10〈0．05，10〈0．01）。3组间术后30d内再手术率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第5天，中西医FTS组的血清白蛋白较西医FTS组及传统方案组高（10〈0．01）。中西医FTS纽满意度较传统方案纽高（P〈0．01），但与西医FTS纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医FTS技术可以有效促进结直肠癌患者术后康复，缓解患者术后症状以及增强营养支持，而且具有良好的安全性，获得患者更高的满意度。

复方大黄膏抗炎镇痛作用研究

复方大黄膏为肛肠科外用药,具有止痛、消肿、止血等功效。本实验对该药物的抗炎镇痛作用及其机制进行研究,并与马应龙麝香痔疮膏作对照,为进一步开发该药提供实验依据。1材料1.1动物选用8周龄健康雄性ICR小鼠,合格证书：SYXK（浙）2015-0009,体质量（25±5）g,由温州医科大学实验动物中心提供,给予颗粒饲料喂养,自由饮水。

健脾愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例观察

溃疡性结肠炎（UC）又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直肠、结肠黏膜及黏膜下层的炎症和溃疡形成为病理特点，以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征的疾病，目前UC病因尚不明确。笔者应用健脾愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得了良好疗效，现报告如下。

针刺联合自拟方熏洗坐浴治疗产妇痔疮40例临床观察

目的:探讨针刺联合自拟熏洗方熏洗坐浴治疗产妇痔疮的临床疗效。方法:将80例产后痔疮患者,应用随机数字表法,分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予针刺联合自拟熏洗方熏洗坐浴,治疗2周;对照组给予硫酸镁溶液湿敷患处,治疗2周,评定两组的疗效。结果:治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合自拟熏洗方熏洗坐浴治疗产妇痔疮疗效显著。

麻仁软胶囊治疗脑卒中后便秘临床观察

目的观察麻仁软胶囊治疗脑卒中后便秘患者临床疗效。方法将104位脑卒中后便秘患者随机分成治疗组和对照组(n=52),治疗组给予麻仁软胶囊治疗,对照组给予麻仁丸治疗,治疗14 d为1个疗程;比较治疗前后两组患者排便次数及大便性状评分情况。结果治疗2周后,治疗组排便次数明显较对照组增多,大便性状评分较对照组升高,差异均显著(P<0.05)。对照组总有效率为69.23%,治疗组总有效率为96.15%,两组比较差异极显著(P<0.001)。两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论麻仁软胶囊可以有效缓解脑卒中患者便秘问题,改善生活质量。

保留灌肠配合白头翁汤口服治疗湿热型肛门瘙痒症的临床疗效

为探讨保留灌肠配合白头翁汤口服治疗湿热型肛门瘙痒症的临床疗效，将112例湿热型肛门瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组，各56例，治疗组采用保留灌肠配合白头翁汤口服治疗，对照组采用皮炎平软膏外涂治疗，对比分析两组患者疗效。结果显示，治疗组治愈42例，好转10例，无效4例，总有效率为92．9％（52／56）；对照组治愈27例，好转14例，无效15例，总有效率为73．2％（41／56）。治疗组总有效率明显高于对照组，P〈0．05。两组治疗期间均无明显不良反应。结果表明，保留灌肠配合白头翁汤口服治疗湿热型肛门瘙痒症疗效显著，且无明显不良反应，是一种较好的治疗方法。

中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用

目的：研究中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用价值。方法将2010年9月-2013年1月64例接受过诊治的中晚期消化道肿瘤患者随机分成对照组和研究组，其中对照组31例，研究组33例。对照组行常规随访，研究组行常规随访＋中医延续护理（耳穴磁珠贴压＋中药足浴＋足底反射区按摩＋十全大补汤口服）。随访前和随访4周后评价两组睡眠质量、疼痛强度、胃纳及癌因性疲乏（CRF）程度等。结果随访前匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．39±177;3．84），研究组为（10．15±177;3．73）；疼痛数字评分对照组为（2．26±177;1．03），研究组为（2．21±177;1．05）；CRF评分对照组为轻度8例、中度20例、重度3例，研究组为轻度10例、中度21例、重度2例。3个指标在两组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。随访4周后匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．10±177;3．35），研究组为（8．48±177;2．50），差异有统计学意义（t＝2．170，P＜0．05）；疼痛数字评分对照组为（2．19±177;0．83），研究组为（1．76±177;0．75），差异有统计学意义（t＝2．201，P＜0．05）；CRF评分对照组为轻度11例、中度16例、重度4例，研究组为轻度20例、中度13例、重度0例，差异有统计学意义（ Z＝-2．330， P＜0．05）。结论中医延续护理在中晚期消化道肿瘤随访中具有改善症状的作用。

富氢液治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的疗效

目的观察富氢液治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的疗效。方法混合痔外剥内扎术后肛缘水肿患者60例随机均分为两组。治疗组给予富氢液坐浴后湿敷,同时口服富氢液;对照组给予硫酸镁坐浴后湿敷治疗,同时口服蒸馏水;两组每日3次,连续治疗5 d。对比两组患者肛缘水肿评分及疗效。结果治疗后,两组不同时间点肛缘水肿评分均优于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后第1、3、5天肛缘水肿评分优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论富氢液治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的临床疗效优于硫酸镁。

痔术后放置自制引流管对创口愈合的影响

为观察痔术后放置自制引流管对创口愈合的影响，将痔术后患者200例随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组术后采用自制引流管，对照组术后采用传统油纱条塞肛。结果显示，治疗组在减轻疼痛、缩短创口愈合时间方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，痔术后放置自制引流管可明显减轻患者疼痛，缩短疗程，促进创口愈合。