广东省农村居民健康档案建立现状及影响因素分析

目的调查广东省农村居民健康档案建立情况,分析其影响因素,为今后广东省农村居民健康档案建设研究提供依据。方法于2014年7~9月在广东省18个乡镇随机抽取74个村卫生室,对目标机构及村医进行自填式问卷调查。比较不同地区、财政补助情况和卫生机构培训情况等因素造成的建档率差异,采用Logistic回归分析法分析农村居民健康档案建设的影响因素。结果村卫生室举办形式以村集体办和个体办为主,分别占48.6%和47.3%;有58个村卫生室接受财政补助,占82.4%;农村居民健康档案平均建档率为(65.1±32.7)%;乡村医生接受培训、村医年龄和村卫生室有财政补助对农村居民健康档案的建立差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,乡村医生接受培训和村卫生室有政府补助对健康档案的建立有影响。结论广东省农村居民健康档案建档率基本达到《广东省城乡居民健康档案项目实施方案》要求,但对于重点人群健康管理方面,粤东地区重点人群健康管理完成度低于其他地区,其重点人群健康管理工作还有待提高。健康档案建立的关键影响因素是乡村医生培训情况和村卫生财政补助情况。

广东省乡村医生收入和培训现状调查

目的:通过调查广东省乡村医生的队伍现状、培训现状及需求等,分析存在的问题并探讨解决方式。方法:采用方便分层抽样的方法,对广东省10个市74个卫生室74名乡村医生进行问卷调查和对部分乡村医生进行访谈。结果:调查结果显示,74名乡村医生中,以男性、41岁及其以上、高中/中专、初级以下职称为主;个人年总收入以10 000元以下为主,占31.9%;过去一年中,乡村医生曾参加乡级以上卫生机构例会或培训的比例是90.5%,乡村医生中参加例会或培训的平均天数为(16.00±8.96)天;44.6%认为村卫生室已经具备开展家庭医生式服务条件;乡村医生的培训模式主要希望通过培训基地短期培训加强"医疗业务能力"。结论:广东省乡村医生存在性别结构欠合理,年收入偏低,有较大的培训模式需求等问题,建议政府应优化人才结构,建立有效的准入培训机制和激励补偿制度,并统筹乡村医生的培训模式。